Вопрос № 26440
Добрый день! По результатам гистологии после резекции обнаружен опухолевой узел инфильтративного протокового рака 2 ст.злокачественности, диаметром 0.9 см. По краю опухолевого узла очаги протокового рака in situ, представленного криоброзыми структурами.По краю резекции ткань опухоли. ИГХ реакция с антителами к рецепторам эстрогена положительна в 75% ядер опухолевых клеток (интенсивное окрашивание) (8 баллов(TS) Allred score). Реакция с антителами к рецепторам прогестерона положительна в 80% ядер опухолевых клеток (интенсивное окрашивание) (8 баллов(TS) Allred score), реакция с антителами к онкобелку cerb B2 1+. Реакция с антителами к Ki-67 положительна в 23% ядер опухолевых клеток. Генетика (BRSA) отрицательно. Была проведена операция по Маддену с одномоментной установкой расширителя. В лимфоузлах и тканях груди раковых клеток не обнаружено, как сказал хирург, вся опухоль была удалена в первый раз. Позже планируется установка импланта. Возраст 40 лет. Кроме гормональной терапии назначена ХТ по схеме АС 4 курса. Прочитала про тест Oncotype DX. Но как и, самое главное, где его сделать не поняла. (Проживаем в Москве). У нас нет шансов отправить материал для исследования в США ( как я поняла его только пока там делают?) Как на Ваш взгляд, обоснованно ли назначение ХТ? Или достаточно только гормонотерапии?
Ирина, здравствуйте. Я внимательно прочитал ваш вопрос. На мой взгляд все сделано правильно. По поводу назначенного лечения - тоже все правильно, я бы также назначил бы 4 курса химиотерапии по схеме АС, затем назначил бы гормонотерапию. Что касается проведения теста Онкотайп, то мои сведения не точные, но я слышал, что его проводят в РОНЦ им. Н.Н. Блохина, впрочем я могу ошибаться. В Петербурге данный тест не проводится. Данный тест конечно даст больше информации в плане дополнительного лечения, чем иммуногистохимическое исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.