Здравствуйте. Прошла ренген, в закл: mts in costa или costu. Я так что это метастазы в ребра. назначили осцингарфию и биофосфонаты 3 капельницы за три месяца. ну и гормонотерапия. скажите сколько осталось вообще? хоть примерно
Вопрос # 26182 | Тема: Лечение метастазов в кости | 23.03.2016 | Запорожье
Здравствуйте, Галина. Изолированное поражение костей при раке молочной железе в настоящее время подвергается успешному лечению (золендроновая кислота и др. бифосфонаты) и, как правило, при гормонозависимом раке молочной железы пациенты могут получать лечение очень длительно. У меня есть такие пациенты, которые получают подобное лечение в течение 5 и более лет.
Добрый день! В октябре 2015 поставили РМЖ. ER -0%, PgR -0%, HER2-3+, KI67-LI -95%. Т2N1M0, 2 стадия, опухоль 2х1.4см, 1 лимфоузел до 1.4см . По данным КТ 29.10.15 все органы в норме. Лечение: доксорубицин, циклофосфан, флуоросцил - 2 курса до операции, потом операция 17 декабря. ИГХ после операции показало что в лимфоузлах МТС рака нет Т2N0M0. 26 января 2016г ХТ по той же схеме. 18.02.16 - 24.03.16 лучевая терапия.
Вопрос: нужны ли еще курсы ХТ либо уже приступать к годичному лечению герцептином. Мнения у врачей разошлись
Вопрос # 26218 | Тема: Химиотерапия | 23.03.2016 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Анна. Я бы назначил в ваше случае химиотерапию после операции до 6 курсов по схеме FEC (вместо доксорубицина эпирубицин, который обладает меньшим кардиотоксическим действием), а затем тартегтную терапию (герцептин).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Скажите, пожалуйста, надо ли делать иммунногистохимический анализ протокового Ca in situ c микроучастком инфильтративного рака скиррозного строения. который был оперативно удален в области послеоперационного шва 10.03.2016г. Мне этого не сделали. Два года назад я была прооперирована по поводу инфильтративного протокового рака молочной железы, ИГХ : ER-cлабая в 10% ядер,PR-отсутствует, Ki-67 -30% ядер, Her2/Neu (C-erbB-2) на уровне 0. Прошла лечение: лучевая терапия, химиотерапия(6), гормонотерапия тамоксифеном 1,5года. И какое лечение я должна пройти теперь? Или уже бесполезно... Мне сказали, что надо применить лечение гормонотерапией 2 линии (ингибиторы ароматазы). Что именно ? Пока не назначали... Я прошу сказать Ваше мнение по этому поводу. Заранее спасибо. Марина.
Вопрос # 26215 | Тема: Гормонотерапия | 23.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Марина. На мой взгляд проведено лечение правильно. Если признаков прогрессирования нет, то надо продолжать гормонотерапию до 2 лет тамоксифеном, потом можно сменить ее (в случае наличия у вас менопаузы) на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. У меня несколько вопросов. 1.28 лет, поставили диагноз трижды негативный рак груди, лимфоузлы не пальпируются. Нахожусь на стадии обследования, преварительно врачи назначили неоадьювантную терапию, но не проводился генетический анализ на предрасположенность.Со стороны матери принципе случаев рака груди нет, насчет стороны отца ничего не знаю, но мне 28 лет и опухоль трижды негативная, то есть вероятность , что это наследственное есть. Вопрос такой, на данном этапе может ли генетическое обследование что-либо изменить вплане терапии. 2.Еще на данном этапе мне назначили биопсию сторожевого узла. Есть ли смысл делать ее перед ХТ?3: когда обследовали на ПЭТ-КТ показали , что опухоль в груди 26 мм, через примерно месяц обследовали на МРт и показали, что опухоль 52 мм, причем УЗИ так же показывает около 3 см.Почему такая разница и чему стоит доверять? Спасибо за ответы.
Вопрос # 26216 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.03.2016 | Azerbaidjan
Здравствуйте, Татьяна. Да, генетическое обследование может изменить тактику лечения, особено в плане хирургического лечения. Биопсию лимфоузла есть смысл сделать, чтобы уточнить есть или нет там метастазы рака молочной железы. По разным методам оценки размеры опухоли могут отличаться, поэтому при оценке эффективности лечения надо использовать один и тот же метод, например МРТ или только КТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.Спасибо за ответ на предыдущий вопрос. Ситуация такая:операция по удалению груди в 2012 году. Все онкомаркеры и до и после операции были в норме (n 0-10) кроме АФП ,до операции был 55, после операции был в норме. Примерно через год сдала его снова-75. Сейчас, через три с половиной года после операции, АФП -211. КТ печени без особой патологии. АLТ немного повышена до 55. По гинекологии врачи ничего страшного не обнаруживают. В анамнезе гепатит Б, точнее Core антиген. Гепатитом не болела ,обнаружила Core антиген случайно ,сам HBS антиген всегда отрицательный. За это время два раза делала ПЭТ КТ,чего не показало. Ответьте пожалуйста,что это может быть? Где искать патологию?Были ли в вашей практике подобные ситуции?
Вопрос # 26217 | Тема: Наблюдение после лечения | 23.03.2016 | Владивосток
Здравствуйте, Елена. Да, такие случаи были. Обычно я рекомендую при такой ситуации регулярное наблюдение. К сожалению, при нарастании уровня онкомаркеров рано или поздно обнаруживается причина в виде рецидива опухоли или новой опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Мне поставили диагноз : рак левой молочной железы Т4б N1M0. Анализ трепан-биопсии : низкодифференцированная (G3) инвазивная протоковая карцинома молочной железы ,по результатам иммуногистохимического окрашивания - трижды негативная: (ER-PR-) , HER-2/neu (0)/ Ki-67-положительная реакция у 80% клеток. Назначен курс химиотерапии( 4-6 курсов). Прописали паклитаксел и карбоплатин, но в связи с финансовыми трудностями, была предложена другая схема ( СMF: циклофосфамид, флуороурацил , метотрексат 1-8 дни) . У меня есть проблемы с сердцем : умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Продольная деформация ЛЖ (14,1%) , циркулярная деформация в базальных отделах ЛЖ 11,3% , в области верхушки 24,9%. Глобальная деформация левого желудочка 16,7. Функция сегментарной деформации и скручивание ЛЖ умеренно снижена. Продольнгая деформация миокарда левого предсердия 26%. (ФВ 47 , при норме >55%. Врачи боятся ,что будет плохая переносимость химиотерапии.
1.Возможна ли такая замена,насколько эти схемы взаимозаменяемы в моем лечении?(главный вопрос)! 2. При таких кардиологических показателях ,я смогу переносить химиотерапию ?
Вопрос # 26193 | Тема: Химиотерапия | 23.03.2016 | Запорожье
Здравствуйте, Александра. Да, такая замена возможна, учитывая высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений. В принципе учитывая трижды негативный рак я бы остановился на схеме карбоплатин и паклитаксел. 2.Думаю, что да, но надо оценивать еще ЭКГ + получить консультацию кардиолога.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте. Мой диагноз рак левой молочной железы Т2NOMO. В 2007г Вами было проведено комбинированное лечение 4 курса НАПХТ по FAC+ Мастэстомия +3 курса АПХТ по FAC. 18 марта этого года сделала УЗИ молочной железы. Обнаружен увеличенный подмышечный л/узел слева не измененный по эхоструктуре 7.7×3.9мм. Ранее такого не обнаруживалось. Скажите пожалуйста, что это означает? И необходимо ли что-то срочно делать? С уважением, Ваша пациентка.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте. Мой диагноз рак левой молочной железы Т2NOMO. В 2007г Вами было проведено комбинированное лечение 4 курса НАПХТ по FAC+ Мастэстомия +3 курса АПХТ по FAC. 18 марта этого года сделала УЗИ молочной железы. Обнаружен увеличенный подмышечный л/узел слева не измененный по эхоструктуре 7.7×3.9мм. Ранее такого не обнаруживалось. Скажите пожалуйста, что это означает? И необходимо ли что-то срочно делать? С уважением, Ваша пациентка.
Вопрос # 26187 | Тема: Наблюдение после лечения | 22.03.2016 | Киров
Здравствуйте, Людмила, я вас очень хорошо помню! Надо в любом случае обратиться на прием к онкологу, желательно сразу на Литейный. Возможно понадобиться повторить УЗИ. Если структура лимфоузла не изменена, а в молочной железе узловых образваний не определяется, то ничего страшного нет. Бывает, что лимфоузлы реагируют на воспалительные процессы, бывает так, что в больницу привозят новый аппарат для УЗИ, который обладает большей чувствительностью. Но опять же надо вас смотреть.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,в 2014г у меня была проведена операция рак правой молочной железы рТ1сN0М0,у меня есть сопутствующее заболевание-хронический гайморит.Врач назначил мне электрофорез с CaCl эндонозально,скажите пожалуйста можно ли мне делать эту процедуру?
Вопрос # 26188 | Тема: Жизнь после лечения | 22.03.2016 | Сланцы
Здравствуйте, Светлана. Да, в принципе можно такое лечение проводить.
Здравствуйте. У меня Фиброаденома ПМЖ,30 марта госпитализация в п.Кузьмолово на удаление.Вопрос.Через какое время можно планировать беременность?Спасибо
Вопрос # 26190 | Тема: Фиброаденома и беременность | 22.03.2016 | Гатчина