Вопрос № 27122
Добрый день, доктор! Простите ещё раз за моё объемное письмо! Маме 62 года. В мае текущего года был обнаружен рак правой мж. Поставили диагноз T2NxM0 IIa st, 2кл.гр. Карцинома.
Рентгенография ОГК и узи ОБП и ОМТ без патологий.13.06. выполнена радикальная секторальная резекция правой молочной железы. На разрезе в толще сектора обнаружен опухол плотный узел 2 см в диаметре, макроскопически без капсулы и четк границ. Регионарн клетч желт дольч разм 8*5*2 см, на множ серийн разр обнаружено 6 л/ у диам 0.5-1см желтов дольч плотноэласт. В этом же флак. фрагменты желт дольчат жиров клетчатки 8 см. На множествен серийн разр обнар 4 л/у диам 0.5-0.6 см. Микроскопически - инвазивный карцинома неспецефич типа с наличием метастаза в одном из л/ у в регионарной клетчатки. В коже по краю резекции и в отд фрагм жир клетч роста опухоли не отмеч. По протоколу: рТ2, pN1, нотингеммкий прогностический индекс 2(6)
Степень злокачественности G3
Инвазия в кожу нет и в сосуды нет. По иммуногистохимии:
Er clone SP1- яркое 90% ядер
PGR clone 1 E2 - яркое и умеренное 80% ядер
Ki67 clone 30-9 - менее 10% ядер
Ventana Her2 clone 4B5- 1(+)
Сделали 2 химиотерапии. Какие прогнозы и как ещё лечить?
Буду очень признательна за оперативный ответ!
С уважением!
Здравствуйте, Нина. По описанию прогноз должен быть благоприятный (опухоль имеет низкий уровень пролиферативной активности, чувствительна к гормонотерапии). Я бы в принципе в вашем случае не стал бы назначать химиотерапию - ограничился назначением только лучевой терапии, коль скоро выполнена органосохраняющая операция и гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.