Здравствуйте.Я напугана. "Болячки" появляются одна за другой.Ожидается операция. И
снова обнаружилась проблема. Узи показало: Протоковая киста( 6 мм с пристеночным включением средней эхогенности) в субареолярной зоне слева (внутрипротоковая папиллома?). Насколько это опасно и что теперь с этим заключением делать.Пожалуйста подскажите!!!
Здравствуйте, Анна. Внутрипротоковая папиллома - это доброкачественная опухоль, которая при длительном существовании может перерождаться в рак молочной железы. Обычно лечение включает в себя операцию (секторальная резекция). Вам надо обсудить все вопросы с лечащим врачом.
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич!Спасибо Вам большое за быстрый ответ на вопрос с которым я к Вам обращалась.У меня большая проблема с передвижением,нога болит от ступни до тазобедренного сустава,сделала снимок-артроз,передвижение становится всё тяжелей и с такими болями,пью по рекомендации врача ARTRA и АкваДетрим(пью с 7 апреля),прочитала в интернете про медицинскую желчь и у меня такой вопрос,можно ли её использовать при онкологии(так как она действует согревающе и даёт прилив крови к костям).Буду ждать Вашего ответа.
Вопрос # 26445 | Тема: Без темы | 12.04.2016 | Калининград
Здравствуйте, Ирина. Если речь идет о метастатическом поражении костей, то нежелательно использовать данный препарат. При артрите и артрозе - возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
5 лет назад сделали мастэктомию (T2H2M0). Были и есть проблемы с позвоночником. Сейчас беспокоит шейный остеохондроз, который повлёк резкое восприятие звуков, нарушение слуха.
Сурдолог назначил Билобил, Стугерон, Актовегин в/м по 2 мл N10, но обязал проконсультироваться с онкологом.
Ежегодно прохожу обследования (онкомаркеры-2016 , маммографию - 2016, 2015-сцинтиграфию костей, узи бр. полости).
Скажите, пожалуйста, стоит ли мне пройти месячный курс лечения указанными препаратами и повторять его через 6 месяцев?
Спасибо!
Вопрос # 26442 | Тема: Лекарства после лечения | 12.04.2016 | Вологда
Здравствуйте, Вета. Я не вижу противопоказаний для такого лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Я уже не раз вам писала и получила исчерпывающие ответы:вопрос №26068,№26071,№26421.Спасибо Вам большое!Многое для меня стало ясно.Хотелось бы узнать, может, стоить приехать к Вам на личный приём?Как это лучше сделать, и сколько стоит платный приём7 Спасибо!
Вопрос # 26435 | Тема: О работе | 12.04.2016 | Череповец
Здравствуйте, Мария. Стоимость приема у меня 1000 рублей. Записаться можно через сайт ЦПСИР.
Большое спасибо Вам,Дмитрий Андреевич,за ваши консультации и ответы на вопросы,которые для больных так важны.СПАСИБО.Дай Бог Вам и вашей семье здоровья и счастья.
Вопрос # 26434 | Тема: О работе | 12.04.2016 | казахстан
Добрый день. Обращаюсь к вам с таким вопросом, у моего дедушки была аденома простаты, долгое время мы не соглашались удалять мочевой пузырь, тк все поддавалось лечению, сейчас же у него пошли метастазы в ребро, появилась небольшая шишечка, делают курс химии и радио, но появилась еще одна шишечка, только более мягкая, подмышкой. Скажите, эти метастазы реально вылечить или необходимо обращаться на лечение кибер-ножом ?
Вопрос # 26444 | Тема: Без темы | 12.04.2016 | Стерлитамак
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,у меня рак левой молочной железы Т3N1M0,прошла курс химиотерапии,теперь операция,скажите пожалуйста,делают ли эту операцию высокотехнологичной,со швами которые потом будет не видно?или потом надо будет делать пластику?
Вопрос # 26441 | Тема: Хирургическое лечение | 12.04.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. В настоящее время при мастэктомии обычно используется косметический шов, который мало заметен, но все равно заметен после операции. При выполнении подкожной мастэктомии рубец значительно меньше, но при T3N1M0 такие операции лучше не делать в связи с высоким риском развития местного рецидива. Одномоментную пластику выполнить можно. Детали можно обсуждать на очной консультации, потому что их достаточно много.
Добрый день! По результатам гистологии после резекции обнаружен опухолевой узел инфильтративного протокового рака 2 ст.злокачественности, диаметром 0.9 см. По краю опухолевого узла очаги протокового рака in situ, представленного криоброзыми структурами.По краю резекции ткань опухоли. ИГХ реакция с антителами к рецепторам эстрогена положительна в 75% ядер опухолевых клеток (интенсивное окрашивание) (8 баллов(TS) Allred score). Реакция с антителами к рецепторам прогестерона положительна в 80% ядер опухолевых клеток (интенсивное окрашивание) (8 баллов(TS) Allred score), реакция с антителами к онкобелку cerb B2 1+. Реакция с антителами к Ki-67 положительна в 23% ядер опухолевых клеток. Генетика (BRSA) отрицательно. Была проведена операция по Маддену с одномоментной установкой расширителя. В лимфоузлах и тканях груди раковых клеток не обнаружено, как сказал хирург, вся опухоль была удалена в первый раз. Позже планируется установка импланта. Возраст 40 лет. Кроме гормональной терапии назначена ХТ по схеме АС 4 курса. Прочитала про тест Oncotype DX. Но как и, самое главное, где его сделать не поняла. (Проживаем в Москве). У нас нет шансов отправить материал для исследования в США ( как я поняла его только пока там делают?) Как на Ваш взгляд, обоснованно ли назначение ХТ? Или достаточно только гормонотерапии?
Вопрос # 26440 | Тема: Рак молочной железы | 12.04.2016 | Москва
Ирина, здравствуйте. Я внимательно прочитал ваш вопрос. На мой взгляд все сделано правильно. По поводу назначенного лечения - тоже все правильно, я бы также назначил бы 4 курса химиотерапии по схеме АС, затем назначил бы гормонотерапию. Что касается проведения теста Онкотайп, то мои сведения не точные, но я слышал, что его проводят в РОНЦ им. Н.Н. Блохина, впрочем я могу ошибаться. В Петербурге данный тест не проводится. Данный тест конечно даст больше информации в плане дополнительного лечения, чем иммуногистохимическое исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, читала вашу статью мне очень понравилось все очень понятно. Но я бы хотела задать вам вопрос ответьте мне пожалуйста если вас ни затруднит. У меня выявили фиброаденому и сегодня хотели сделать пункцию но из за наличия грудного молока у них не получилось. Мой вопрос можно ли во время фиброаденомы кормить грудью, можно ли кормить после пункции и после удаления фиброаденомы или лучше подождать до прекращения лактации??? Я буду очень благодарна Вам если вы мне ответите.
Вопрос # 26418 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 11.04.2016 | Саратов
Здравствуйте, Ольга. Фиброаденома не является препятствием для кормления грудью. Продолжить кормление грудью можно после пункции, единственное что надо помнить, что пункция может спровоцировать мастит (конечно, это бывает редко, но заставляет подучать о том действительно ли так необходима пункция и цитологическое исследование сейчас). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, по результатам узи поставлен диагноз фиброаденома молочной железы. Заключение цитологического исследования пунктата следующие. в препарате пунктата - эритроциты, бесструктурное межуточное вещество, клетки типа молозивных телец, в частых полях зрения скопления апокринного эпителия, пласты, ветвистые структуры кубического эпителия с пролиферацией без атипии. участки стромы. Цитологическая картина фиброзно-кистозной болезни с протоковой гиперплазией эпителия молочной железы.
Можно ли говорить о доброкачественности образования если наблюдается пролиферация? Или это точно будет известно только после удаления фиброаденомы по заключению гистологического анализа?
Вопрос # 26427 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 11.04.2016 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Анастасия. Да, можно говорить о доброкачественности опухоли, если речь идет о пролиферации. Пролиферация может быть и при фиброзно-кистозной болезни, и при фиброаденоме. Если речь идет о раке молочной железы, то обычно в заключении цитологического исследования фигурирует фраза "выявлены клетки рака молочной железы". В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.