Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 60 лет. Диагноз: T1N0M0, инвазивный неспецифицированный рак 2 степени злокачественности правой молочной железы. Суррогатный молекулярный тип: люминальный тип В, HER2-негативный. Иммуногистохимия: HER2/neu-0; Ki67: 19%; люминальный тип А, ER - 8 баллов, PgR - 7 баллов, положительный контроль позитивный, отрицательный контроль негативный. Вопросы: 1). Нужно ли сдавать анализ на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2? 2). Есть ли смысл делать исследование Oncotype DX? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 26722 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 13.05.2016 | Москва
Здравствуйте, Надежда. Анализ на наличие наследственной формы рака молочной железы сейчас женщины сдают в принципе по собственному желанию, что же касается показаний к его проведению, то их немного - возникновение рака молочной железы у кровных родственников, рак молочной железы у мужчины, рак молочной железы, возникший до 35 лет, билатеральный рак молочных желез. По поводу Онкотайпа, то он целесообразен в вашем случае - для уточнения необходимости дополнительного лечения после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. В марте 2014 у меня была операция по поводу рака молочной железы радикальная мастоэктомия Tis n0 mO insitu.назначено тамоксифен на 3 года с последующим переходом на литразол В 2015 отсроченная реконструкция, сначала эксрандер потом имплант .надо ли продолжать птть тамоксифен. Так как Вдекабре 2015 удалили яичникиподозрение на рак яичников( ,по желанию)гистология фолликулярная киста обеих яичников.
Вопрос # 26711 | Тема: Гормонотерапия | 13.05.2016 | Ханты-Мансийск
Здравствуйте, Гуля. Я бы не стал назначать тамоксифен после удаления яичников. Но решает данный вопрос лечащий врач.
Здравствуйте!Мне сделана отсроченная реконструкция имплантом Беккер-35 объемом 290 СС 28.01.15. Физраствора закачано 200мл,можно ли еще добавить,каков предел?Нужно ли убирать порт для подкачки или жить с ним ?Доктор сказал что для этого нужна госпитализация с анализами ,т.е. опять операция.
Вопрос # 26712 | Тема: Восстановление молочной железы | 13.05.2016 | южно-сахалинск
Здравствуйте, Ольга. В паспорте протеза есть указание на количество физиологического раствора, которое должно вводиться. Я обычно не рекомендую вводить больше номинала, так как есть риск повреждения. По поводу порта - я обычно поступаю так - если порт не мешает, то оставляю его. Если он мешает, то можно и удалить. Удаление порта проводится под общим обезболиванием обычно и требует, действительно, госпитализации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Помогите расшифровать пожалуйста результаты цитограммы! Микро (левая молочная железа центральный квадрат) бесструктурные массы, капли жира, группы и разрозненно лежащие клетки с выраженными дегенеративными изменениями. Заранее спасибо!
Вопрос # 26713 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 13.05.2016 | Москва
Здравствуйте, Анна. В таких случаях мы чаще всего говорим о неинформативном результате цитологического исследования. Чтобы оценивать ситуацию надо смотреть вас и результаты всех обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. После курса химиотерапии мне назначили гармонатерапию. прописали таблетки тамоксифен.После трех месяцев приема у меня было высыпание на коже.Решили что это реакция на таблетки.поэтому заменили летрозолом.но оказалось.что это обострение псориаза.Подскажите пожалуйста могу ли я опять перейти на тамоксифен?
Вопрос # 26714 | Тема: Гормонотерапия | 13.05.2016 | Москва
Здравствуйте, Галина. В принципе возможен такой вариант, только данные смены препаратов назначает только лечащий врач.
Доброе утро, Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, мама сейчас получает лечение биофосфонаты плюс гармонотерапию после обнаружения через 5 лет метастаз в костях после операции на молочную железу. Маме назначили летрозол актавис 2,5 мг (она пила его месяц), потом этрузил 2,5 мг. И вот сейчас в онкодиспансере нет этрузила маме выдали анастрозол 1 мг. Подскажите это взаимозаменяемые препараты? Этрузил к концу месяца только будет сказали. Спасибо большое за вашу помощь.
Вопрос # 26716 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 13.05.2016 | Алматы
Здравствуйте, Светлана. Обычно назначается один вид ингибитора ароматазы - например, только летрозол или только анастразол. Но принципиально у анастразола действие идентичное, поэтому проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.В 2015 году перенесла операцию по удалению молочной железы,можно ли мне при остеохондрозе спины проколоть уколы кетонала с мильгаммой,раньше хорошо помогали
Вопрос # 26703 | Тема: Лекарства после лечения | 12.05.2016 | Россия
Здравствуйте, Галина. Да, такое лечение возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. 6 лет назад радикальная резекция по поводу Рмж левой груди верхний наружный квадрант Т2N0M0, ki 67 - 6%, рецепторы к Э-3%, П-4%, Неr - 1, вторая ст. Злокачественности. Лимфоузлы чистые. Яичники удалены ( по собств. Желанию). Лечение 6 курсов " красной химии", 5 лет Тамоксифен, 6 месяцев Фемара. анализы в норме. У меня вопросы: 1. надо ли мне пить Фемара дальше? 2. определили гипотериоз, назначили эльтераксин, надо ли мне его пить? ( совместим ли с Фемара?) 3. Есть ли смысл настаивать на Пэт? И анализе на наличие раковых клеток в крови? Спасибо большое!
Вопрос # 26705 | Тема: Гормонотерапия | 12.05.2016 | Ставрополь
Здравствуйт, Марина. 1. В принципе можно назначить прием Фемары еще до 2 лет. Л-тироксин совместим с ингибиторами ароматазы. По поводу ПЭТ - при 2 стадии плане длительного наблюдения я не назначаю данное исследование, достаточно стандартной рентгенографии легких и УЗИ брюшной полости. По поводу назначения онкомаркеров - если они были повышены до операции и после операции снизились, то можно контролировать их.
Здравствуйте,мне 29 лет.обнаружила у себя чуть ниже соска подвижное образрвание.Тут же побежала на узи по узи киста с пристеночным включением.Киста 2 см .Включение 9×5 мм.Сделали пункцию.Выкачали 4мл. Сначала киста была значительно меньше,теперь опять наполнилась.
Из ответа пункции следует ,что это вероятнее всего цистоаденопапиллома.Хотелось бы узнать еще одно мнение.Не страшно ли отложить операцию до июля?уже оплачены путевки в отпуск с 15 по 4 июля.И также хотла бы узнать стоимость такой операции у Вас?
Вопрос # 26706 | Тема: Цистоаденопапиллома | 12.05.2016 | Санкт-Петербург
Елена, здравствуйте. Если речь идет о цистоаденопапилломе, то операцию лучше не откладывать. В принципе, до июня время есть и можно спокойно сделать операцию до отпуска. Стоимость операции у нас (операция и госпитализация) 15 тысяч рублей. Если соберетесь, то лучше сначала на консультацию прийти, а затем уже спланировать день операции. По почте могу выслать вам памятку, список анализов.
Здравствуйте!! Помогите пожалуйста расшифровать: Пункционная цитология: молочная железа
48482/1б В пунктате левой молочной железы на 12 часах оксифильные массы, редкие клетки стромы, протокового эпителия нет
Результаты УЗИ: узловое образование левой молочной железы (30 на 35 с нечеткими волнистыми контурами)
Скажите пожалуйста, предположительно что это за опухоль и на сколько это серьёзно? Порекомендовали хирургическое удаление, но операция только через 4 месяца :(
Вопрос # 26707 | Тема: Без темы | 12.05.2016 | Хабаровск
Здравствуйте, Лана. Вероятно, речь идет о фиброаденоме молочной железы, судя по косвенным данным (то, что операцию назначили через 4 месяца). Вам надо с врачом поговорить.