...в дополнение к вопросу 26874...анализы крови и общий и биохимия отличные,разве такое может быть при мтс в кости? вы отвечали,что при этом должны быть понижены тромбоциты и лейкоциты,спасибо
Необязательно, что при метастазах в кости изменяются показатели крови.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!!! У меня 2б ст РМЖ ,операция в 2013 г. хт,лучи,год герцептин, пью фемару,сейчас разболелись таз.суставы,сделала мрт с контрастом,диагностировали коксартроз 3 степени,а узнав,что я онкобольная поставили вероятность мтс....химиотерапевт сразу назначил луч.терапию и зомету.Скажите пожалуйста неужели так необходима лучевая,без нее,если это даже мтс не обойтись? читала,что последствия лучевой на зону таза приводят к воспалению надкостницы и даже некрозу костей,.ведь есть и другие препараты,может пролиа,я могу купить сама ...спасибо
Вопрос # 26874 | Тема: Наблюдение после лечения | 15.06.2016 | Москва
Здравствуйте, Любовь. Диагноз должен звучать четко - либо метастаз, либо коксартроз. Я бы пересмотрел снимки МРТ у другого специалиста, чтобы поставить точный диагноз. На фоне приема ингибиторов ароматазы артриты и артрозы встречаются достаточно часто, особенно если есть предпосылки к ним (например, лишний вес). Лучевая терапия при метастазах в кости проводится с целью уменьшения болевого синдрома. Осложнения встречаются при неправильно подобранной дозе препарата. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В 1999г была сделана операц на прав мол железу Т2N1М0 секторально и одновременно удалили прав дольку щитов железы Т1N0М0 Перед операц делали 3 ХТ после оперц 2ХТ затем курс облучения В апреле 2016 г рецидив прав мол жел улалили всю грудь В левой дольке щит жел на УЗИ гипо и изоэхогенные образ с четкими ровными контур 4 5 7 мм По данным биопсии мол жел до операц протоковые изменения высокой и средней дифферецировки по гистологии: инваззивный рак рецидив ИГХ в саратове реакц к эстрогеу полож 3 бала к пргестерону полож 3 бала КI-67- 15 % Her-2 neu негатив +1 люминальный рак А По данны гистол в Москве пересмотр стекел опухаль полож по рецепт гармонов по 8 балов ЭР иПР по Неr -2 neu + Ki -67 15 % разрастание долькового инфильтративного рака 2 ст злакачественности ФИШ -амплификации гена Нer-2 neu не обнаружено Почему везде разный рак ? Какой же у меня ? А главное -что бы Вы назначили ? Какое лечение ? С нетерпением жду отве т Время идет 63 года
Вопрос # 26860 | Тема: Рак молочной железы | 15.06.2016 | Саратов
Здравствуйте, Татьяна. В ходе лечения рецепторный статус опухоли может меняться. Не исключено, что речь идет не о рецидиве, о новой опухоли, что при органосохраняющем лечении бывает. Надо разбираться с вашей ситуацией на очной консультации.
У моей приятельницы рмж Т2N1M0 эр ложноотрицательный пр-4,хер2-0,ки 67 85%,провели 6 курсов ПХТ по схеме АС,опухоль уменьшилась с 2,5 см до 1,5 см,врач говорит мало и откладывает операцию ,настаивая на том ,что химиотерапию продолжить.Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу дальнейшего лечения.Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Обычно при 2 стадии химиотерапию до операции проводят в случае, если необходимо уменьшить размеры опухоли, чтобы выполнить органосохраняющую операцию. Если органосохраняющая операция не планируется лечение можно начинать с операции (за исключением случаев трижды негативного рака молочной железы, когда химиотерапия до операции является приоритетным лечением). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый День! Была операция м/эктомия радикальная расширенная слева, гистология 15673\16-инфильтрующийся левой. м\ж g3, в л\ узлов мтс са не. идо 2471 - пеи-, эр 8 б , пр 6 б , индекс KI67% до 90% .
ОБЬЕКТИВНЫЙ СТАТУС: общее состояние больного : удовлетворительное , перифирические л\у не увеличены status ECOR 0
ДИАГНОС : C50.4 Cr левой м\ж
Тр1 NO MO КЛИН группа :4 II- подлежащие радикальному лечению .
ВОПРОС СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, НУЖНА ЛИ ХИМИЯ ТЕРАПИЯ ?
Здравствуйте, Сания. Да, учитывая высокий уровень индекса пролиферации я бы рекомендовал проведение химиотерапии в адъювантном режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич, в 2011 году был поставлен диагноз Cr правой молочной железы ст 2а (Т1-2N1+М0) кл.гр 2 в процессе комбинированного лечения, инвазивный карцинома 2 ст. злокачественности с мтс в подмышечные л.у. РЭ 6б РП 3б Her2/neu 1+, прошла 5 курсов химии и 30 курсов лучевой, все было нормально, а в июне 2016 делала узи малого таза и по заключению левый яичник размером 51*30*22, и ещё сдала на онкомаркер РЭА показатель 29,9 мой онколог говорит что это не страшно, возможно это яичник и дал такие показатели, а врач узи сказал что там 2 кисты и надо на 5-8 день менструального цикла переделать УЗИ, скажите что мне делать? Спасибо большое за то, что вы есть.
Вопрос # 26862 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 14.06.2016 | Белгород
Здравствуйте, Оксана. Я бы переделал бы УЗИ малого таза, как вам и рекомендуют, также назначил бы консультацию гинеколога. Если будет подозрение на рак яичников, то рекомендовал бы удаление яичника. К сожалению, рак молочной железы нередко сочетается с раком яичников, особенно если речь идет о наследственной форме рака молочной железы. Кстати, показанием для выполнения анализа на наследственную форму рака молочной железы является возникновение рака молочной железы до 35 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ,ДОКТОР,Т2Н2МО ЛЕВОЙ МЖ,ПРОШЛА КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В 2014-2016.4АС-УДАЛЕНИЕ ГРУДИ-4ТАКСАНЫ-ОБЛУЧЕНИЕ-ГЕРЦЕПТИН.ТАМОКСИФЕН НА 5 ЛЕТ.СЕЙЧАС ПЕРИОДАМИ БЫВАЕТ ЖЖЕНИЕ В ОСТАВШЕЙСЯ ГРУДИ И ПОД МЫШКОЙ.ОСОБЕННО ПОСЛЕ ПОДНЯТИЯ ТЯЖЕСТИ.БОЛЬ ДАЖЕ ПЕРЕХОДИТ ПОД ЛОПАТКУ.ПО УЗИ ВСЕ В НОРМЕ.СКТ В МАЕ ДЕЛАЛА-НОРМА.ОТ ЧЕГО МОЖЕТ БЫТЬ ЭТО ЖЖЕНИЕ.КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСОВЕТУЕТЕ ПРОЙТИ.СПАСИБО
Вопрос # 26861 | Тема: Органосохраняющие операции | 14.06.2016 | Воронеж
Здравствуйте, Елена. Скорее всего, речь идет о последствиях лучевой терапии (даже через несколько лет в облученных тканях может возникать фиброз, который сдавливает нервные окончания0. Я бы рекомендовал обратиться к врачу для осмотра + УЗИ. Если данных за прогрессирование нет, то я обычно рекомендую гимнастику, использование гепариновой мази или Лиотона. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте Дмитрий Андреевич.я уже задавала вам вопрос,спасибо за ответ.у меня рмж 2 б стадия,прошла химию,мастектомию.у меня гормонозависимая,HER-2+++опухоль.обнаружена в 2014 году.сейчас пью тамоксифен и колят золодекс.мне 40 лет.у меня к вам вопрос.можно ли колоть золодекс не каждый месяц,а через три.т.к.он очень дорогой,мы его сами покупаем.заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 26868 | Тема: Золадекс | 13.06.2016 | азербайджан
Здравствуйте, Надежда. Если речь идет о золадексе в дозе 10.8, который вводят 1 раз в 3 месяца, то можно его использовать. Если вводить золадекс 1 раз в 3 месяца в обычно дозировке, то смысла в этом нет. Препарат должен вызывать прекращение менструального цикла, а если он не будет вводится правильного и этого не произойдет, то и смысл пропадет в нем. С экономической точки зрения проще выполнить овариоэктомию. Правда данный вопрос надо обсуждать с врачом.
Добрый день. У моей дочери (18 лет) в возрасте 14 лет заболела левая грудь. Было сделано УЗИ. Результат:в левой молочной железе изоэхогенный участок с относительно четким контуром размером 1,1х1,2см (фиброаденома).Врач назначил мастодинон и антибиотики. Через год было сделано УЗИ, на котором ничего не обнаружили, и мы успокоились. В 2014г. было назначено дерматологом лечение лица (сильная угревая сыпь) препаратом Джесс, которое принимается до сих пор. В 2015г в связи с заболеванием моей сестры (рак молочной железы) решили провериться. Было сделано УЗИ в июле 2015г. Результат: левая молочная железа: на 15 часах за ореолом два изоэхогенных неоднородных уч-ка 1,0х1,4см; 0,6х1,2 см с четкими контурами, расположенные рядом. Пальпация датчиком б/болезненная, при ЦДК кровоток по периферии. Регионарные лимфоузлы не визуализируются. Солидное образования, фиброаденома? Врач назначил мастодинон, и осмотр через год. Через полгода решили сделать УЗИ в феврале 2016г, которое показало, что их уже три. Размерами 0,5х0,7см (новая), 0,7х1,4см и 0,7х1,4см. В мае дочь пожаловалась на боли в правой груди, решили сделать УЗИ (через три месяца от последнего), которое показало такие результаты: в левой молочной железе-эхогенные однородные образования с четкими контурами: на 15 час в 4,0см от соска размером 1,0х0,5см; в позадисосковой области размерами 1,2х0,8см; 1,3х0,7 см. При ЦДК кровоток не усилен. В правой молочной железе: на 15 час в околососковой области однородное образование с четкими ровными контурами размерами 2,1х1,4х1,9см, при ЦДК кровоток не усилен.Регионарные лимфоузлы не визуализируются. Врач онколог сказал наблюдаться, препараты Джесс продолжать пить. Решили пойти к другому врачу, который сказал, что надо брать пункцию и удалять. И что все эти проблемы от препарата Джесс. Хотелось бы узнать ваше мнение, что же нам делать? Если мы прекратим прием Джесс, возможно, что они рассосутся? Врач-дерматолог сказал, что если мы прекратим принимать Джесс, проблемы с лицом вернутся. И если мы удалим фиброаденомы, где гарантия, что они не появятся снова? Спасибо.
Вопрос # 26869 | Тема: Без темы | 13.06.2016 | Новомосковск
Татьяна, здравствуйте. Я бы также рекомендовал сделать пункцию, нередко при небольших размерах новообразований за фиброаденому принимают кисты. Согласен с врачом, что если речь идет о появлении новых фиброаденом, то скорее всего это связано с приемом Джесса. Думаю, что целесообразно выполнить пункцию фиброаденом (или кист) под УЗИ контролем. Если речь пойдет о кистах молочной железы, то прием Джесса можно будет продолжить с регулярным наблюдением. Если речь пойдет о фиброаденомах, то при увеличении их в размерах при наблюдении оперативное вмешательство будет целесообразно. Гарантии в том, что они не появляется после удаления снова нет никакой.
Добрый день. У меня обнаружили фиброаденому (по УЗИ) , размер 1,5 на 1,16 см, лимфоузлы в норме, обратилась к врачу, все удалили, врач был уверен, что это ФА. Но получив гистологию пришла в ужас. Привожу результат : Солидные скопления атипичной железы, гиперхромия, клеточный полиморфизм, выраженная лимфоидная инфильтрация. Заключение : л/у mts? дольковый рак? (все под вопросом)
У врача спрашиваю, он сам понять не может, в общем забрала стекла и везу их в областной центр на перепроверку. Доктор, скажите, у меня что-то злокачественное, а то я не сплю уже три дня, готовлюсь к худшему.