Добрый день! С мастопатией наблюдаюсь лет 15-20. Фиброзная мастопатия без узлообразований. Периодически принимала мастодинон, аевит. В данный момент беспокоят боли в мол.железах во второй фазе цикла. Заключение УЗИ: кожа, соски, ореолы без особенностей. Премам.жировая клетчатка 4 мм.Фиброгландарный комплекс справа 27 мм, слева 27 мм, предменопаузального типа. железистый и стромальный компонент 1:1, в структуре выражены средних и крупных размеров желез.доли с жиров.перестройкой, опорная стромальный линейного и пластинчатого характера повышенной эхогенности в обеих МЖ. Дифференциация структур выражена хорошо, связки Купера 1 мм, повышенной эхогенности. В ПМЖ ЦК определяется образование пониженной эхогенности 10*7,6 мм.Млечные протоки неравномерно расширены 1,6-2,2 мм. Подмышечных узлы не визуализируются. Заключение: инволютивная мастопатия на дисгормональном фоне. Узлообразований Пмж? Дуктэктазия Этиология? Узи контроль.Можно ли что-то сказать по данному узи, других обследований не было. Надо провести какое либо дообследование? Или можно назначить лечение по этому узи. Что можете порекомендовать? Спасибо за ответ.
Вопрос # 28345 | Тема: УЗИ молочных желез | 01.11.2016 | Архангельск
Здравствуйте, Алена. По описанию УЗИ речь идет о подозрении на рак молочной железы. В вашем случае целесообразно обратиться к онкологу, целесообразно также выполнить маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич ! Подскажите пожалуйста, можна сделать УЗИ молочных желез повторно через две недели, не вредно это для организма?
Добрый день. По результатам УЗИ 10 мес. назад поставили диагноз фиброаденома 22х11. Пару недель назад я обратилась к врачу по этому поводу, увеличения в размерах этой опухоли при пальпации доктор не отметил, направил к хирургу с показанием на удаление. Взяли пункцию иголочкой. По результатам обнаружен был только растворённый жир. Хирург долго меня смотрел, искал эту шишечку хмурился и сомневался, в итоге сказал, что считает , что оперировать не нужно, говорит "не понимаю что именно удалять, не вижу веских причин для операции" и говорит что это скорее всего жировик. Подскажите пожалуйста как мне быть, какие анализы еще провести? И что значит наличие одного жира в анализе пункции? Заранее спасибо, очень жду ответа.
Вопрос # 28365 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 01.11.2016 | Россия. Воронеж.
Здравствуйте, Наталия. Наследственная форма может быть в любом возрасте.
Доктор, здравствуйте. Это снова Инна. Номер моего вопроса 28340. Благодарна Вам за ответ. Напомню, мой диагноз ВПП. Если в моей ситуации оценить риски сложно, поможет ли МРТ, КТ или ПЭТ определить наличие раковых клеток до проведения операции?Где можно сделать ПЭТ в нашем городе? При обследовании у гинеколога у меня обнаружен полип эндометрия матки. Могут ли эти образования быть звеньями одной неблагоприятной цепочки? Мне 46 лет. Гормональный фон контролирую ежегодно. Летом 2016 г. женские гормоны были в норме. Спасибо
Вопрос # 28367 | Тема: Без темы | 01.11.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Инна. МРТ, КТ и ПЭТ не могут определить наличие опухолевых клеток, они могут определить наличие опухолей. ПЭТ выполняется в РНЦРХТ. Внутрипротоковые папилломы и полип эндометрия не связаны между собой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. В 2016 г поставили диагноз рмж 1 ст.была проведена органосохраняющая операция. Скажите пожалуйста можно ли носить бюстгалтер с косточками и пуш-ап. И еще у меня суточная работа с моим диагнозом можно работать сутками. И еще скажите пожалуйста на сколько по времени после лучевой дается больничный? Заранее большое спасибо за ответ.
Вопрос # 28368 | Тема: Органосохраняющие операции | 01.11.2016 | Москва
Здравствуйте, Надежда. Бюстгальтер с косточками и пуш-ап после органосохраняющей операции носить можно, если это удобно. Работать сутками также можно, если позволяет самочувствие. После проведения лучевой терапии больничный дают на 1-2 недели обычно, но возможно и меньше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Моя история болезни: рмж диагностировали в декабре 2013 года, провели пхт по системе FAC 6 курсов, в мае 2014 года радикальную мастэктомию справа с установлением экспандера. T2N1M0 картина инвазивной дольковой карциномы, после операции провели пхт паклитакселом 4 курса. 2 года принимала тамоксифен+ золадекс. В августе 2016 нашли уплотнение в надкоючичных лимфоузла справа. Взяли биопсию лимфоузла - метастазы рака солидно- долькового. Провели имгх er-6 баллов, pr-3 балла, her2-neu-"0", ki67-16%. Рекомендовано аналоги ЛГРГ, либо оввриэктомия, аромазин 25 мг ежедневно. Проведение лучевой терапии пр пути лимфотока. Вопрос: Провели 12 сеансов лучей, 3 дня мучают ноющие боли справа от шеи и рука правая болит. Как снять подозрение с что это не mts? Что лучше золадекс или овариэктомия? ( дети есть - рожать уже не буду) Адекватно ли рекомендовано лечение? Спасибо.
Здравствуйте, Елена. надо обратиться к врачу, требуется выполнение рентгеновского снимка. Оптимально запланировать при обследовании сцинтиграфию костей. Золадекс обладает обратимым действием, овариоэктомия необратимо выключает функцию яичников.
Здравствуйте доктор. После комплексного лечения был рекомендован тамоксифен на 5 лет. Принимаю его 4 года и полгода назад появились первые "звоночки". Проблемы со стороны кишечника, такие как кровотечения и кровяной стул. Обратилась к хорошему колопроктологу - онкологу, провел полное обследование. Заключение: отечность стенок кишечника и дистрофия сосудов на фоне приема тамоксифена. Назначил лечение, все наладилось. Теперь спустя некоторое время проблемы с печенью: боли в подреберье, тошнота. Результат обследования - увеличенная печень, гепатоз на фоне приема тамоксифена. Подскажите пожалуйста, нужно ли прекратить прием тамоксифена или лучше поддерживать печень ферментами и продолжить прием? И как вообще отменяется тамоксифен: сразу или постепенно нужно уменьшать дозировку? Спасибо.
Вопрос # 28339 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 31.10.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Марина. Если идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то я бы отменил тамоксифен. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то, продолжил бы с соответствующим лечением побочных эффектов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток, Доктор! 2 года назад мне был поставлен диагноз цистоаденопапиллома прав. молочной железы, которая находится внутри кисты. Районный онколог предложила наблюдать образование. В этом году после контроля была обнаружена значительная динамика роста образования(за год размер папилломы увеличился в 2 раза), я получила направление в ГКОД для дальнейшего лечения. После проведенного там УЗИ был поставлен диагноз ВПП, дано направление на операционное лечение. Для проведения гистологии кисту не пунктировали, т. к. врач сказал, что после этого найти образование при проведении операции будет сложно. Скажите, есть ли вероятность того, что папиллома имеет раковые клетки? При секторальной удалении кисты в правой верхней доле размером 3,7-1,5-2,3 и образования разм. 1,1-0,9 сильно изменится внешний вид груди, делают ли косметический шов? Как быстро выписывают пациентов после проведения операции по удалению внутрипроточной папилломы? Операция будет в онкоцентре на Ветеранов 56. Спасибо
Вопрос # 28340 | Тема: Цистоаденопапиллома | 31.10.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Инна. Примерно в 10 процентах случаев отмечатеся озлокачествление внутрипротоковой папилломы. Оценить риски в вашем случае сложно. Обычно косметического дефекта после секторальной резекции не возникает. Я обычно накладываю при секторальной резекции только косметический шов, какой вам наложат - надо уточнить у лечащего врача. Госпитализация в рамках ОМС по поводу лечения доброкачественных опухолей обычно длится в течение 7 дней.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Буду очень признательна за Вашу консультацию, она для меня очень важна. 56 лет. Принимаю фарестон с августа 2015. В сентябре 2015 - чистка из-за увеличившегося эндометрия. В феврале 2016 эндометрий-4, в мае-5.3.
В июле онколог-гинеколог рекомендовал в октябре сделать гистерорезектоскопию. На сегодня он склоняется к полосной операции по удалению матки. Фарестон пить еще почти 4 года. Один химиотерапевт рекомендует пить фарестон все 5 лет. Другой советует сделать чистку, пропить 3 месяца аксастрол, и если побочных явлений не будет - пить его оставшееся время. Но у этой группы таблеток есть также побочные эффекты. Чтобы Вы рекомендовали в такой ситуации?
Большое спасибо за уделенное мне время. Огромно спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 28342 | Тема: Гормонотерапия | 31.10.2016 | Киев
Здравствуйне, Наталия. Я бы рекомендовал удалить матку и после этого назначил бы фарестон или тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.