Вопрос № 29630

Здравствуйте, Светлана. Несколько комментариев по поводу диагноза. Вы пишите, что речь идет о 2 стадии рака молочной железы (T2N1M0), однако при этом говорите, что поражено 4 из 13 лимфоузлов. Согласно классификации TNM, поражение 4 лимфоузлов трактуется как N2 и соответственно, диагноз меняется а T2N2M0, что соответствует 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли молочной железы, индекс пролиферативной активности, который говорит об агрессивности опухоли не слишком низкий, но и не высокий. Я бы сказал, что значение его промежуточного между низкой и средней агрессивностью. В таких случаях действительно химиотерапия может быть не столь эффективной, как гормонотерапия (химиотерапия влияет, прежде всего, на быстроделящиеся опухоли). И действительно можно назначить в вашем случае только гормонотерапию, только я бы назначил, с учетом стадии не только тамоксифен, но и овариэктомию, если вы еще не находитесь в менопаузе или менопауза менее 2 лет (можно также проверить по данным гормонов ЛГ и ФСГ истинная менопауза или нет). По поводу лучевой терапии - согласен, она вам показана. Также я рекомендую вам регулярное наблюдение - оптимально в вашем случае проводить осмотры каждые полгода, выполнять УЗИ послеоперационного рубца, подмышечных и надключичных лимфоузлов с двух сторон, а также выполнять компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.