Здравствуйте, меня зовут Ольга. Диагноз - опухоль молочной железы, церканома 1 степени. Анализ Herneu2(3+). Врач предложил органосохраняющую операцию по удалению опухоли + на выбор удаление яичников, либо выключение их функций с помощью препаратов. Вопрос такой: на что обратить внимание при принятии решения по поводу яичников? В каких случаях их удаляют, а в каких- выключают препаратами на время. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Для того, чтобы рассуждать о вашем случае, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. Овариоэктомия назначается обычно в адъювантном (профилактическом) режиме при 3 стадии рака молочной железы. При 1 стадии, обычно овариоэктомия не назначается. В целом схема "операция + овариоэктомия" при раке молочной железы используется в случае гормонозависимого рака молочной железы с низким индексом пролиферативной активности (ki67). В случае обнаружения по данным иммуногистохимического исследования her2neu 3+, особенно у молодых пациентов, предпочтение отдается химиотерапии с таргетной терапией (трастузумаб, пертузумаб). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток! Девочка 10 лет ударилась грудью о бортик басейна, прямо в районе ореола есть небольшая припухлость, была болезненной. Прикладывали компрессы с камфорным маслом. Боль ушла, уплотнение ушло, но грудка немного больше осталась. Нужно ли обследовать ребенка, или все таки возможно это отнести к признакам начала полового созревания (вторая грудь не припухлая). Спасибо.
Вопрос # 28385 | Тема: Без темы | 02.11.2016 | Полтава Украина
Здравствуйте, Валентина. Думаю, что консультация педиатра будет целесообразной.
Здравствуйте!!! 6.10.16 проведена мастэктомия, рмж3с. 19.10.16 проведена первая химия. Грудь левая.Раз в 5 дней езжу в больницу, откачивают шприцом жидкость под удаленной грудью. Вчера была температура, до 38, под левым ребром внизу сзади боль при дыхании, отёчность. Вызвала скорую, сказали, прослушивается жидкость. Может серозная жидкость течь в область рёбра? Левая сторона от подмышек до талии была после операции чёрная, лопнули капилляры. Спасибо за ответ!!!
Здравствуйте, Наима. Вам надо обратиться срочно к лечащему врачу. Скорее всего, в ране скопилась серозная жидкость, возможно, что и излилась в полость кровь после пункции. В таких случаях надо удалять жидкость. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Была сделана секторальная резекция левой молочной железы результат гистологии :непролиферативный фиброзно протоковый фиброаденоматоз молочной железы с очагами апокриновой метаплазии эпителия и хронического воспаления. В единичной дольке аденоз и очаговая пролиферация и дисплазия 2ст. эпителия. Назначен тамоксифен 10мг, аевит. Возможно ли какое-то другое лечение? и планирование беременности после тамоксифена? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Надежда. Тамоксифен при фиброзно-кистозной болезни не назначается, это противоопухолевый препарат, который используется в лечении рака молочной железы. Очень редко тамоксифен назначается при фиброзно-кистозной болезни и выраженном болевом синдроме, который не поддается другому лечению. Планировать беременность на фоне приема тамоксифена нежалательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!!!У моей мамы ставят рак правой молочной железы с метостазами в подмышечную наключичной и шейной области!5 лет назад сначало увеличился подмышечный лимфоузел,его удалили оперативно,молочную железу не стали удалять так как не нашли очага,а через пять лет в молочной железе обнаружили опухль 1,5 см.! год как делают химио терапию,улучшений нет!Можно ли сейчас удалить ей грудь и все лимфоузлы?каков будет прогноз!или что бы вы нам порекомендовали?
Вопрос # 28373 | Тема: Рак молочной железы | 02.11.2016 | Самара
Здравствуйте, Радмила. Вероятно, изначально речь шла о диагнозе - метастаз рака в подмышечные лимфоузлы без первично выявленного очага, впоследствии первичная опухоль проявила себя. Решение об операции зависит от того, имеются ли признаки местного распространения и имеются ли отдаленные метастазы. И в том, и в другом случае операция нецелесообразна. По поводу проведения лечения - надо разбираться, смотреть какую химиотерапию проводили. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, ув.Дмитрий Андреевич! Мне 55 лет. Весной прооперирована по поводу инфильтративного неспецифицированного рака молочной железы T1N0M0, Рэ(+) 7 баллов РП(+)4 балла гормонозависимая,HER2 - 0, Ki67-3%), была проведена лучевая терапия. Сейчас сделала УЗИ МЖ: в области послеоперационного рубца в молочной железе определяется зона с неровными нечеткими контурами 0,85 *0,5 см гипоэхогенное с расширенными деформирующими протоками до 0,3 см без воскуляризации.Переживаю, так как летом делали компьютер с контрастом там тоже в заключении было указано : состояние после масэктомии. Рубцовые изменения в области правой молочной железы. Образование в правой молочной железе может быть продолженным ростом- нуждается в уточнении.Сделала маммографию . Там показало только , что опухоль удалена. Но все дело в том , что когда у меня весной обнаружили рак- маммография тоже ничего не показала! Поэтому верить маммографии боюсь! Заранее большое спасибо за ответ! Дайте, пожалуйста совет, что делать дальше!
Вопрос # 28387 | Тема: Срочно и подробно! | 02.11.2016 | Артем
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая и имеет низкий индекс пролиферативной активности. Прогноз в такой ситуации обычно благоприятный в отношении выздоровления. Насколько я понял, вам выполнили органосохраняющую операцию (хотя в заключении КТ обозначена мастэктомия??) и затем провели лучевую терапию. После проведения органосохраняющей операции и проведения лучевой терапии достаточно часто определяются уплотнения в молочной железе, возникновение которых чаще всего связано с существующим до операции фиброаденоматозом, как фоновым заболеванием, так и реакцией тканей на шовный материал, а также фиброз (уплотнение тканей), связанного с проведением лучевой терапией. В связи с проведением органосохраняющей операции, которая несет в себе более высокий риск развития местного рецидива, внимание к любым новообразованиям в сохраненной молочной железе всегда повышенное. По описанию УЗИ, в вашем случае речь скорее всего идет о доброкачественном состоянии. В таких случаях я обычно провожу наблюдение - УЗИ через 3 месяца и при изменении размеров новообразования рекомендую хирургическое вмешательство с целью удаления таких новообразований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Получила результаты маммографии: Плотность ткани по ACR III тип. В молочных железах фиброзно жировая инволюция, умеренно выраженная диффузная фиброгландулярная ткань. Что это такое?
Вопрос # 28375 | Тема: Без темы | 01.11.2016 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Нина. Речь скорее всего идет о проявлениях фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Вам следует обратиться к онкологу.
Добрый вечер,Дмитрий Андреевич! У меня удалили фиброаденому лев.м.ж.,28.102016 ,наложили швы саморассасывающие,сказали обрабатывать водочным раствором шрам 10 дней.В одном участке постоянно прилипает бинт,немножко выделяется жидкости или как сукровицы.Это нормально?И нужно ли постояннно быть в бюсгалтере?
Здравствуйте, Зарема! Работаю я в ГБУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер, в онкологическом отделении хирургических методов лечения №2 (маммологическое), которое находится в больничном комплексе, расположенном в пос. Кузьмоловский, Всеволожский район, Ленинградская область. Мой мобильный телефон +79219453318.