Вопрос № 29665

Здравствуйте, Оксана. С собрал ваши вопросы и объединил, чтобы было чуть проще. Я внимательно прочитал информацию, которую вы предоставили. Речь идет о раке молочной железы, опухоль гормонозависимая, степень агрессивности - средняя, но та, когда уже можно ориентировать пациента для проведения химиотерапии. Но, коль скоро результатов гистологического исследования нет, то судить о стадии не представляется возможным. Если после операции по данным гистологического исследования речь пойдет о 1 стадии, то я бы не стал предлагать проведение химиотерапии и назначил бы ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Если речь пойдет о 2 стадии без поражения лимфоузлов,  то возможно также обсудил вопрос только о гормонотерапии, хотя вопрос достаточно спорный - если есть сопутствующие заболевания и они могут повысить риск осложнений, то риск может быть не оправдан. Если речь пойдет о 2 стадии с поражением подмышечных лимфоузлов или о 3 стадии, то скорее всего, я бы предложил после операции проведение химиотерапии по схеме АС (доксорубицин, циклофосфан). Что касается цирроза печени, то надо разбираться с ситуацией, надо смотреть насколько нарушена функция печени - по данным биохимического анализа крови. Если уровень ферментов АЛТ и АСТ превышает 2.5 значения верхней границы нормы, то я бы не стал в принципе проводить химиотерапию, хотя схема АС не отличается высокой гепатотоксичностью. По поводу скорости размножения - по индексу пролиферации нельзя сказать, а точнее выразить скорость размножения в минутах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.