РМЖ, операция 2014 год, T2N1M
her2+++,гормонозависимый,после операции
8 курсов стандартной химии,лучевая 22 сеанса,год герцептин, тамоксифен.
2016 год -рецидив в кости.
Назначили золендроновую кислоту.
Но выдают резокластин,заметы нет. Стоит купить зомету или действие одинаково?
Вопрос # 28609 | Тема: Лечение 4 стадии | 17.11.2016 | Москва
Здравствуйте, Лилия. На мой взгляд менять резокластин на зомету особого смысла нет.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Анна, мне 32 года. В мае 2016 года диагностирован РМЖ на фоне лактации, стадия 2Б, по результатам ИГХ- триждынегативный, ki67 - 21-30%. Мутации генов BRCA1,2 не выявлено. С июня проходила химиотерапию: 4АС + 12Р. Во время АС опухоль сильно сократилась в размерах. После 6 курсов паклитаксела также была положительная динамика (хотя и не такая активная, как на АС). И вот через 2 дня после предпоследней капельницы я нащупала увеличившийся лимфоузел подмышкой. УЗИ показало рост опухоли. Двенадцатая капельница была отменена. В республиканском ОД мне предложили операцию и лучевую терапию, в случае если задето больше 3 л/у. Я получила консультацию еще одного хирурга-маммолога: он настаивает на том, что операцию делать сейчас нельзя, а нужно подобрать другие препараты для химиотерапии и снова добиться регресса опухоли. Предлагает также дополнительно сделать анализ на поломку гена CHECK2 и переделать анализ на мутацию BRCA1,2 (говорит, что если мутации нет, то роста опухоли на таксанах не должно было произойти). Очень нужно Ваше мнение! Стоит ли делать сейчас операцию? Если операцию не делать, то какими препаратами продолжать химиотерапию?
Здравствуйте, Анна. Полностью согласен с мнением хирурга, который высказал мнение о дополнительном исследовании.
Добрый день. При нажатии обнаружила боль в левой груди. Прошла узи и консультацию мамолога. В узи написано:локируется участок сниженной эхогенности без четких контуров эхонеоднородное размерами 16,9Х7,3 бес усиления ЦДК. Назначили примочки из лекарств(димексил, новокаин, цетриаксон, гидрокортизон, диклофенак, димедрол) и пить нимесил. Через неделю показаться. Слова доктора " Возможно пронесет " меня очень насторожили. В заключении написано: доброкачественная гиперплазия с элементами воспаления. Подскажите могут ли примочки помочь при таком диагнозе? Очень жду ответа.
Здравствуйте, Инна. Я не назначаю такого лечения. По поводу "возможно пронесет" мне судить сложно - надо смотреть вас. Судя по описанию УЗИ речь идет о подозрении на рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Помогите расшифровать. Делали цитологическое исследование. Итог: В полученном материале обнаружено бесструктурное вещество,единичные клетки макрофагального типа,капли жира. Локализация: выделение с правой молочной железы.
Скажите пожалуйста,что это такое и что нужно делать в таких случаях?
Вопрос # 28616 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 17.11.2016 | Усть-Кут
Здравствуйте, Ольга. Данное цитологическое исследование можно охарактеризовать как неинформативное. Надо вас смотреть, смотреть результаты всех исследований, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Проведена мастэктомия по Маддену T3N0 G2 PR0 Her 2+, нужно ли ограничивать употребление белка, белковой пищи или увеличение количества белка Her 2 в клетке не зависит от питания?. Стоит ли при моих показателях менять питание или жить как и до операции?
Вопрос # 28621 | Тема: Жизнь после лечения | 17.11.2016 | Луганск
Здравствуйте, Наталья. Я не вижу никакого смысла в ограничении приема белка в пищу. Его должно быть достаточно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В июле 2016г прошла операцию лампэктомии справа +SLNB (биопсия сторожевых лимфоузлов) без поражения лимфоузлов. Послеоперационное заключение: обширная протоковая карцинома in situ-G2/3. ER(+3)100%. PR(+3)70%. HER2/neu=0. Ki67=15%. Получила лучевую 40Gr. Данное лечение пройдено в Израиле. Вернулась домой и сдала операционные блоки на пересмотр. С блоков были нарезаны новые стекла. Результат другой: ER менее 1%, PR менее 1%, Ki67=8% карцинома in situ протоков молочной железы, G3, ICD-O-code-8500/2, pTisNO. Прием Тамоксифена продолжаю по рекомендации врача, так как ситуация не понятна. Сдала блоки в третью лабораторию. Если диагноз трилнегативной опухоли подтвердится- какое должно быть лечение и мои дальнейшие действия.
Вопрос # 28625 | Тема: Рак молочной железы | 17.11.2016 | Москва
Здравствуйте, Галина. Я бы ориентировался на результаты израильской лаборатории и продолжил бы прием тамоксифена. Если по данным очередного иммуногистохимического исследования окажется, что опухоль не чувствительна к гормонотерапии и герцептину, то я бы предложил просто наблюдение - речь идет о нулевой стадии рака молочной железы и проведенного лечения достаточно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. 25.11.2016 сделала операцию по Маддену левой молочной железы, так как первоначально протокол трепанг биопсии показал выраженное окрашивание 10% опухолевых клеток 3+баллов,HER 2статус положительный,ki экспрессируется в 47% опухолевых клеток.
Гистология после операции инфильтративный рак неспецифического типа протоколы G3 со структурами внутрипротоковой карциномы.Негативный фасциальный край резекцииВ окружающей ткани молочной железы-непролиферативная мастопатия. Сосок итак теннис. В лимфатических узлах двух тринадцати гистиоцитоз синус, очагов жировой замещение,метастазы не выявлено.
Мне 54 года работаладно до этого пер иона активно.Настояла Ольгой на радикально мастэктомии.Пласт ку делать не буду, какую адъювантную терапию Вы рекомендуете?
,
Здравствуйте, Наталья. Половина слов в вашем сообщении перекаверкано Т9, поэтому непонятно, что означает "пер иона" или "сосок итак теннис". См. статью о химиотерапии, ответы на предыдущие вопросы.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, помогите расшифровать УЗИ.Мне 43 года.Строение обеих м/желез смешанное.Толщина слоя фиброзно-желизистой ткани справа 13 мм, слева 14 мм.Отмечается фиброз междольковых перегородок.Млечные протоки местами нерезко расширины. В обеих м/железах лоцируются немногочисленные кисты: слева 7,4*5мм, справа до 6*3мм. Справа в в/наружном квадрате определяется неоднородное образование средней эхогенности 5*3мм с четким контуром, без кровотока при ЦДК, образование неоднородно сниженной эхогенности 5*3мм, в в/внутреннем квадрате определяется участок неоднородной структуры 7*6мм без четких контуров.Кожа не утолщена. Подмышечные л/узлы: единичные до 29*10 мм, эхоструктура сохранена. Заранее благодарна!
Вопрос # 28628 | Тема: УЗИ молочных желез | 17.11.2016 | Псков
Здравствуйте, Елена. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Вам надо обратиться к онкологу для осмотра, я бы также рекомендовал выполнить маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У меня крупноклетчатая лимфома средостения 2А стадия. Получаю хт дакарбазин 600 мл. винбластин 20 мл. эндоксан. Эффективно ли подобраны препараты и подскажите пожалуйста о иммунотерапии и промывки после хт какие препараты используються.
Вопрос # 28627 | Тема: Без темы | 17.11.2016 | Karaganda
Здравствуйте, Елена. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Вам надо обратиться к онкогематологу.
Спасибо за Ваш ответ на вопрос 28591. Повторную трепан-биопсию сделали, жду результат. Но смущает, что цитология одного и того же материала после одного и того же анализа показала рак, а гистология нет. Такое возможно? Мой врач считает, что рак в данном случае доказан. Так ли это? Спасибо!
Вопрос # 28623 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 16.11.2016 | Минск
Здравствуйте, Наталья. Я на результаты цитологического исследования только ориентируюсь, а вот по данным гистологического исследования сужу о ситуации.