Вопрос № 29489
Здравствуйте. У свекрови РМЖ. результаты биопсии: результат ИГХ исследования: порция ЭР и ПР+ в 100% ядер (8 баллов), HER2/neu +1, Ки 67 +3% ядер. Опухоль эстроген - позитивная, опухоль прогестерон - позитивная, результат Hercer Test: HER 1+, уровень пролиферативной активности - низкий KI% = 5%. Заключение: 1) и 2) кусочки муцинозного рака молочной железы. Код МКБ-10: С50, онкошифр Ь8480/3, Категория сложности - категория 5.
Опухоль размером 10 см, лимфоузел 5 см.
% месяцев принимали тамоксифен, опухоль растет. Предложили химиотерапию. Начали сдавать анализы, анализ крови показал результаты: все показатели в норме, кроме:
средний объем эритроцита (MCV) - 102.1 fL, норма 81-101
лимфоциты, % (LY%) - 41,1%, норма 19-37
ТРОМБОЦИТЫ (PLT) - 13*10 в 9/л, норма 180-320
заключение лаборатории - признаки нарушения тромбоцитарного гемостаза - троммбоцитопения тяжелой степени.
На химиотерапию не берут с таким анализом. Терапевт говорит, что такого не может быть, что при гемоглобине 145 такое падение тромбоцитов, и тоже тянут....
Что нам делать? Онколог говорит лечиться, поднимать тромбоциты, терапевт говорит - наблюдать.
Здравствуйте, Татьяна. Если на фоне лечения тамоксифеном зарегистрировано прогрессирование, а возможности сделать операцию нет, то я бы назначил ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). По поводу тромбоцитопении однозначно требуется консультация гематолога. В любом случае вам надо следовать рекомендациям лечащего врача.