Вопрос № 29810

Здравствуйте, Галина. Стадия в течении лечения не меняется, другое дело, что для понимания эффективности лечения проведенного до операции диагноз дополняется дополнительным обозначением TNM. Это необходимо для понимания того, как прошло лечение. В вашем случае, химиотерапия условно привела к уменьшению опухоли с 3 стадии до 1. Это очень хороший эффект лечения, который улучшает серьезно ваш прогноз, делая его более или менее благоприятным. Лучевая терапия в вашем случае показана, учитывая то, что первоначально установлена 3 стадия. Причем лучевая терапия показана как на область послеоперационного рубца, так и на надподключичноподмышечное поле. Герцептин можно вводить при проведении лучевой терапии, единственное, что необходимо оценить перед началом лечения функцию сердца (ЭКГ и эхокардиография). По поводу количества курсов химиотерапии, то оптимально чтобы общее количество курсов равнялось 17 (соответствует году лечения). Таким образом, необходимо еще назначить 11 курсов лечения. По поводу тамоксифена - я бы не стал назначать вам его, выбрал бы более сильный препарат - анастразол или летрозол (если вы находитесь в менопаузе). Начинать гормонотерапию следует после окончания лучевой терапии. Прогноз при 3 стадии в целом не очень благоприятный, но учитывая такой эффект от проведенного лечения можно надеяться на то, что с этим заболеванием вы больше не встретитесь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.