Здравствуйте доктор. Мне 28лет.У меня диагноз нелактационный мастит, делали пункцию, осталось уплотнение, потом брали биопсию, и вот результат: фиброзом стомы, экстазией единичного протока, умеренными васпалительными компанентами, ксантомной реакцией. Что это значи?
Вопрос # 29828 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 21.02.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Фатима. Речь идет об остаточных явлениях воспаления. Вам надо продолжить наблюдение.
Добрый день, доктор! Я понимаю, что хуже нет, чем сравнивать свою болячку с чьей то, ситуации у всех разные, и тем не менее, помогите разрешить сомнения...У меня рак левой молочной железы, 54 года, стадия T1N0M0, гормонозависимая, her2 +++, ki67-60%. Выполнена радикальная резекция, пройдено 4 курса ТСН (Доцетаксел 75мг/м2 + Циклофосфан 600 мг/м2), капаю Трастузумаб, в плане лучевая терапия и уже принимаю Аримидекс...На форумах очень часто вижу, что при моих показателях (стадия и пр.) назначают не менее 6 курсов красной химии + 4 курса таксанов...Возникает вопрос, достаточное ли мне назначено лечение, может, пока не поздно, настаивать на продолжении курсов ХТ???
Здравствйте, Наталья. На мой взгляд, вам назначено совершенно правильное лечение и добавить к нему нечего. Более того, вам очень повезло, что вам назначили такое лечение (таргетную терапию). Я бы рекомендовал вам не сомневаться.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич!
Меня зовут Оксана, Баку.
Посоветуйте пожалуйста, куда обратиться, для проведения теста Oncotype DX в Москве или Петербурге?
Благодарю заранее!!
Здравствуйте, Оксана. Насколько мне известно, данный тест в России не проводится, к сожалению.
Здравствуйте. Моей маме 56 лет. Диагноз: Рак правой молочной железы (граница верхних квадрантов) Т2 N1 M0 pT2 pN1 pM0 Стадия ІІБ Клиническая группа ІІ. Морфологическое заключение: инфильтрирующий дольковый рак молочной железы, в одном подмышечном и одном подлопаточном лимфоузлах - метастазы рака. Иммуногистохимическое исследование: ER + позитивный (80%), Pr + позитивный (40%), HER-2/neo - позитивный, Ki 67 больше 15%. Проведена радикальная мастэктомия по Маддену справа. Какое лечение на ваш взгляд будет более актуальным? Спасибо большое!
Вопрос # 29831 | Тема: Рак молочной железы | 21.02.2017 | Луганск. Украина
Здравствуйте, Марина. Я бы рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). Вопрос о назначении химиотерапии (если и будет назначена, то скорее всего, схема АС), достаточно спорный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,у нас такая проблема с мамой.В октябре 2015г-Рак левой молочной железы сТ2вN1M0/р,1ст.3 кл.гр.,проведена радикальная модифицированная мастэктомия ЛМЖ с реконструктивно-пластическим компонентом пластикой передней грудной стенки и реконструкцией аксиллярной области местными тканями в НИИ Петрова,по гистологии инвазивный протоковый рак G2,ИГХ Еr+Pr-Her2-1+,Ki67-30%,гистолог.исслед.операц.материала-инвазивный неспецифический рак G2 лмж 1,9 в наибольшем измерении,внутрипротоковый компонент солидного и крибриформного типов,10 подмыш.лимфоузлов без метастазов.Выписали назначив Тамоксивен 20 мг в течение 5 лет.Прошло 1,5 года на очередном обседовании Узи молочных желез,врач обнаружил образование в области послеопер.рубца и увеличенный левый подключичный лимфоузел,сделав биопсию нашлись клетки злокачественного образования,сделали Кт ОГК-очаг в левом легком до 6-5 в поперечнике,образование в переднем средостении.Хотелось бы понять какова тактика в таком случае,химия или лучевая,нужна ли операция,нужно ли проводить биопсию очага в легком?мама проживает в другом городе,по приезду сюда к нам,хотелось бы попасть к вам на консультацию.
Вопрос # 29839 | Тема: Рак молочной железы | 21.02.2017 | санкт-петербург
Здравствуйте, Любовь. Скорее всего, я бы рекомендовал начать лечение с химиотерапии, коль скоро с момента радикального лечения до прогрессирования прошло так мало времени. Если химиотерапия не проводилась, то я бы начал лечение со схемы АС (доксорубицин и циклофосфан). Операция в таких случаях нецелесообразна. На очную консультацию можно прийти 27 февраля к 18 часам в клинику ЦПСИР (Комсомола, 4).
Здравствуйте! Подскажите необходимо ли и в какие сроки пройти ПЭТ после проведения основного лечения карциномы молочной железы (проведена операция. химиотерапия. лучевая терапия). Спасибо за ответ.
Вопрос # 29840 | Тема: Наблюдение после лечения | 21.02.2017 | Астана
Здравствуйте, Айя. Обычно я назначаю обследования после радикального лечения через 1 год после оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня временная регистрация в Лен.обл. Могу ли я по ОМС пройти курс химиотерапии в Вашем диспансере, если химиотерапевт там, где делала ИГХ, рекомендует доцетаксел №4 + герцептин №17. Сколько времени должно пройти после операции? Какого производства герцептин? Как долго нужно ждать решения комиссии (я так понимаю, что она принимает решение о лечении).
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Маргарита. Чтобы уточнить этот вопрос вам надо обратиться в нашу поликлинику (Литейный, 37), оформить документы и только после этого онкологическая комиссия решит возможно ли такое лечение. Принципиально оно возможно, но есть ряд организационных задач, которые надо решить, чтобы Фонд ОМС оплатил клинике ваше лечение.
У меня рак молочной железы. Диагноз: Зно мультицентричное правой молочной железы T2N1M0. 1 курс ПХТ. Кл. Гр. 2. Инфильтрирующее заболевание. ИГХ -Э-0%; П-0%; her2/neu- 3 + , ki67-60%. Планируется провести 4-6 курсов красной химии, операция, лучевая терапмя и опять химия. Что означают все эти показатели и есть ли шансы на выздоровление или хотябы увеличение срока жизни?
Вопрос # 29837 | Тема: Рак молочной железы | 21.02.2017 | Москва
Здравствуйте, Мария. Речь идет о раке молочной железы, 2 стадия. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб). Индекс пролиферативной активности, который говорит об агрессивности опухоли достаточно высокий в вашем случае. В таких случаях, я обычно рекомендую начать лечение с таргетной терапии + таксаны (паклитаксел или таксотер). Оптимальным выбором в настоящее время для таргетной терапии является препарат Бейодайм (сочетание трастузумаба и пертузумаба), который в совокупности с таксанами при назначении до операции приводит очень часто к полному регрессу опухоли. Шансы на выздоровление у вас есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте доктор.наверно многих волнует детородность после лечения рака молочной железы.мой случай такой, у меня был рак молочной железы который обнаружился у меня во время беременности на срок 3 месяца.сделали мне срочно аборт и в турцию улетела за операцией где засвидетельствовали рак G3pT2N1miMO PR/ER(+),Her(-).Ki67-75%;CK5/6 и EGRF(-) C50.9, мне сделали секторную резекцию правой молочной железы. после всего лечилась по схеме ( FEC) 6 химиотерапий и радиооблучение.мне кололи 2 года золадекс и сказали 5 лет тамоксифен.
доктор, я очень хочу иметь здоровых детей пусть даже за шот угрозы моей жизни. мне уже 41 год. себя чувствую хорошо анализы до сей день в порядке. пишу вам из солнечной грузии :). в турции сказали можно прекратить лечение после 2 лет , радит ребенка а потом продолжить лечение. в грузии же мои врачи не рекомендуют радит ребенка .средств опять поехать в турцию уже нет. прошу ответить на ваш опыт каковы мои шансы выжить и родить здорового ребенка. спасибо заранее, Dea :)
Вопрос # 29832 | Тема: Жизнь после лечения | 21.02.2017 | Тelavi
Здравствуйте, Dea. Я обычно рекомендую воздержаться от беременности в течение 5 лет после оперативного вмешательства. Риск развития рецидива повышается при беременности. Если после окончания лечения (гормонотерапии) менструальный цикл восстановиться, то шансы на рождение здорового ребенка у вас большие, а вот риск развития рецидива опухоли будет все равно высокий. Конкретно, в цифрах выразить это сложно. В моей практике есть как отрицательные примеры, так и позитивные. Недавно, моя пациентка прислала сообщение, что у нее родился здоровый мальчик и она очень счатлива. С момента лечения прошло 5 лет до беременности, мы проводили наблюдение и сейчас все впорядке и с пациенткой. Надеюсь, что также будет и в будущем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
2 февраля была секторальная резекция по причине удаления фиброаденомы. Размер фиброаденомы 53.6*36.0 с кровотоком. Гистология - клеточная фиброаденома с отеком стромы интра и периканаликулярного строения на фоне фиброаденоматоза. Что это означает? Спасибо.
Здравствуйте, Юлиана. Речь идет о фиброаденоме. Вероятно, опухоль интенсивно росла, поэтому имеется отек стромы. Ничего страшного в этом нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.