Вопросы-ответы | страница 2895
Здравствуйте, Марина. Сложная неатипическая железистая гиперплазия эндометрия - это не рак. Рак эндометрия так и называется - рак эндометрия. По поводу лечения вам следует обратиться к гинекологу.
Здравствуйте, Татьяна! Лучевую терапию целесообразно проводить в течение 4 месяцев после оперативного вмешательства. Если лучевая терапия проводится позже, то ее эффективность может снижаться. Обычно мы планируем лучевую терапию сразу после органосохраняющей операции, а затем уже проводим химиотерапию. Если по тем или иным причинам лучевую терапию сразу нельзя провести, то проводится 2-4 цикла химиотерапии и затем назначается лучевая терапия. Если вам предлагают проводить лучевую терапию, то в любом случае ее надо проводить. В любом случае следует ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Екатерина. Если вы планируете ЭКО, то лучше выполнить оперативное вмешательство по поводу фиброаденомы. По поводу назначенного лечения - оно бесполезно при фиброаденоме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ксения. В принципе терапию золадексом можно прекратить в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Олеся. Я не рекомендую использовать цитокинотерапию - метод этот еще не признан мировым онкологическим сообществом как достоверно эффективный. По поводу химиотерапии - я уже писали, что я бы назначил 4 АС (доксорубицин и циклофосфан), а затем 4-6 курсов доцетаксел/паклитаксел в монорежиме, также рассмотрел схему - 6 курсов паклитаксел + карбоплатин. По поводу гептрала/гептора, то я обычно назначаю данные препараты при повышении уровня АЛТ, АСТ. Впрочем, если пациент имеет желание и возможность принимать данные гепатопротекторы, то я не против. По поводу остальных препаратов - в принципе можно все эти добавки принимать, правда я отношусь к ним скептически. Если вы верите в них, то наверное какой-то толк будет. Препараты кальция во время проведения химиотерапии не назначаю, что с уровнем кальция в нормально и пациента нет метастазов в кости. А вот после окончания лечения часто рекомендую Кальций Д3. Кстати, в вашем случае я бы также рассмотрел после окончания лечения назначение золендроновой кислоты для профилактики метастазов в кости. При 3 стадии рака молочной железы такое назначение оправдано. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. На мой взгляд лечение назначено правильное - речь идет о гормонозависимой опухоли по данным иммуногистохимического исследования, индекс пролиферативной активности средний (индекс характеризует степень агрессивности опухоли), вполне логично после радикальной мастэктомии назначить 4 курса химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) с учетом молодого возраста и далее назначить гормонотерапию. При выборе гормонотерапии я, скорее всего, остановился бы на назначении тамоксифена. Вам надо также регулярно проводить обследование (компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости 1 раз в год + УЗИ малого таза с оценкой эндометрия, если будет назначен тамоксифен, так как он часто вызывает гиперплазию эндометрия). Если есть гинекологические проблемы и возникнут показания к удалению матки с придатками (нередко у пациентов до лечения есть миома матки, гиперплазия эндометрия, кисты яичников, которые требовали хирургического вмешательства), то рассмотрел бы вопрос об овариоэктомии. Молодым пациентам до операции я обычно рекомендую выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости. Реконструкцию молочной железы можно будет выполнить через 1-2 месяца после окончания химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Валентина. Хорошо я отношусь ко всем научно-обоснованным и доказанным методам лечения.
Здравствуйте, Анна. Очевидно боль связана с травмой. Вам надо к врачу обратиться для очной консультации.
Здравствуйте, Светлана. К сожалению, нет методов для уменьшения отека молочной железы после органосохраняющей операции. По поводу кисты печени - я бы продолжил наблюдение. Если при обследовании данных за прогроссирование нет, значит все хорошо. Прогноз при таковых данных иммуногистохимического исследования благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Света. В чем заключается ваш вопрос? Если вопрос по поводу назначенной химиотерапии, то я согласен с данным назначением. Детали можно обсуждать на очной консультации.