Вопрос № 28630
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. На мой взгляд лечение назначено правильное - речь идет о гормонозависимой опухоли по данным иммуногистохимического исследования, индекс пролиферативной активности средний (индекс характеризует степень агрессивности опухоли), вполне логично после радикальной мастэктомии назначить 4 курса химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) с учетом молодого возраста и далее назначить гормонотерапию. При выборе гормонотерапии я, скорее всего, остановился бы на назначении тамоксифена. Вам надо также регулярно проводить обследование (компьютерная томография органов грудной клетки и брюшной полости 1 раз в год + УЗИ малого таза с оценкой эндометрия, если будет назначен тамоксифен, так как он часто вызывает гиперплазию эндометрия). Если есть гинекологические проблемы и возникнут показания к удалению матки с придатками (нередко у пациентов до лечения есть миома матки, гиперплазия эндометрия, кисты яичников, которые требовали хирургического вмешательства), то рассмотрел бы вопрос об овариоэктомии. Молодым пациентам до операции я обычно рекомендую выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости. Реконструкцию молочной железы можно будет выполнить через 1-2 месяца после окончания химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.