При прохождении медосмотра на основании УЗИ выявлено очаговое гипоэхогенное образование левой молочной железы в ННК параареолярно до 5×9 мм с ровными четкими контурами неоднородной структуры. Маммологом-онкологом в онкодиспансере выполнена пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем УЗИ, цитологическое заключение-скопления клеток жировой ткани. Заключительный диагноз- липома? Фибролипома? Маммолог- онколог никакого лечения не назначил, кроме как повторное наблюдение- маммография, УЗИ через год. Вопрос: лучше удалить новообразование или наблюдать, как советует врач онкодиспансера? Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Светлана. Если сомнений в диагнозе нет, то можно оставить вас под наблюдением.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Напомню мою ситуацию - секторальная резекция в связи с дольковой атипической гиперплазией с очагами малигнизации по типу дольковой карциномы in situ. Получила 25 лучей, уже 6 уколов Золадекса. Сдала кровь на онкомаркер молочной железы. Результат 38.7. У меня паника, он повышен, хоть и не значительно! 2 месяца назад поломала ключицу (сильный гололед), операция по установлению пластины, 3 недели назад ОРВИ, 2 дня с температурой. А так самочувствие в порядке, кровь в норме, только СОЕ 20 единиц. Что Вы думаете по этому поводу??? Спасибо!
Вопрос # 30804 | Тема: Наблюдение после лечения | 20.04.2017 | Киев
Здравствуйте, Екатерина. Думаю, что паниковать вам после такого количества событий не стоит. Если онкомаркер повыситься более чем в 2,5 раза, тогда уже надо будет бить тревогу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В заключении ПЭТ-КТ написано: количество и размеры опухолевых образований в легких без изменений, однако в них не отмечается гиперфиксация РФП. Это что означает, что там нет живых клеток? А сами очаги уже исчезнуть не могут? И ещё вопрос по поводу герцептина. Из-за контрольного обследования получился перерыв 34 дня. Герцептина нужно вводить нагрузочную дозу или обычную?
Вопрос # 30809 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.04.2017 | Минск
Здравствуйте, Татьяна. Вероятно, активность клеток в метастазах значительно снизилась, поэтому в них не отмечается гиперфиксации радиофармпрепарата. Исчезнуть очаги могут, однако не всегда происходит это на длительный срок. Через некоторое время очаги в легком могут опять себя проявить. По поводу нагрузочной дозы - да, надо ее делать, если перерыв был более 2 недель от намеченной даты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Сколько стоит операция мастэктомия РМЖ? И после удаление сколько дней нужно находится в больнице? койка будет платной?
Вопрос # 30808 | Тема: О работе | 20.04.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. В рамках ВМП можно выполнить мастэктомию бесплатно. Госпитализация длится 7 дней. Информация о лечении в рамках ВМП находится здесь. Чтобы начать процесс необходимо прислать по электронной почте данные о диагнозе, гистологическое подтверждение.
Здравствуйте,Уважаемый Дмитрий Андреевич!Были две операции по удалению фиброаденом в одной молочной железе.Теперь их 6 в обеих мж,в разных местах,есть с кровотоком.Размер у них от 05 до 1,4 см.Планирую беременность,врачи советуют удалить все опять.Маммотомом не удаляют с кровотоком,лазером возле ореолы.Ситуация сложная,опять резать надо.Скажите пожалуйста,возможно удалить все фа за один разрез в одной мж?Очень не хочется уродства.Предыдущие операции сделали не очень хорошо.Если Вы практикуете удаление за один разрез,я с удовольствием приеду к Вам.Спасибо.
Здравствуйте, Екатерина. Если фиброаденомы расположены рядом друг с другом, то можно их удалить из одного разреза. Чтобы оценить ситуацию надо знать находяться фиброаденомы. Возможно, что некоторые можно удалить через старый рубец.
Здравствуйте, мне 37 лет,готовлюсь к ЭКО. У меня локальный фам 1й молочной железы 12.0*7.0 мм,без патолог.кровотока. Ранее(летом 2016г) диагностировали признаки диффузного фам. Насколько длительным
будет лечение ,возможно ли полное выздоровление и не является ли локальн.фам противопоказанием к ЭКО ?
Вопрос # 30805 | Тема: Локализованный фиброаденоматоз | 20.04.2017 | Санкт-Петербург, Россия
Здравствуйте, Ольга. Локализованный фиброаденоматоз может быть противопоказанием для ЭКО. Надо смотреть вас (оценить необходимо насколько подозрительный участок локализованного фиброаденоматоза в молочной железы, требуется ли биопсия), чтобы говорить определенно. Лечение локализованного фиброаденоматоза обычно хирургическое.
Добрый день, доктор. Мне 37 лет, у меня двухсторонняя истинная гинекомастия. Хочу избавиться от нее, посредством операции. Подскажите пожалуйста ориентировочную стоимость Ваших услуг и алгоритм действий. Живу в Пскове. Спасибо!
Здравствуйте, Александр. Стоимость операции 65 тысяч рублей (операция под общим обезболиванием). По электронной почте надо прислать фотографии, я вышлю памятку, согласуем дату операции.
Здравствуйте, доктор! Я прохожу лечение препаратом ТАМОКСИФЕН. Можно ли мне как средство от бессонницы принимать ФЕНИБУТ? Совместимы ли эти лекарства?
Вопрос # 30807 | Тема: Тамоксифен | 20.04.2017 | Гатчина
Здравствуйте, Людмила. В принципе эти лекарства совместимы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. У меня рмж, T2N0M0, Игх: эстроген 0, прогестерон 4 балла, HER2-0. Базальноподобный, плоско клеточный. Ki-90%. Мутация BRCA1. 21.04.2016 РМЭ, с 04.05-20.10.2016 ПХТ 4АС+12 карбоплатин с паклитакселом. С 14.11-08.12.16 ДЛТ 18 сеансов по 2,5 гр, на грудную клетку, надключичную и подмышечную зону. 14 июня16 г прошла ПЭТ к/т , все чисто. Прошла 1 проверку 2 февраля2017 рентген легких, УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости, МРТ головного мозга- все чисто. 18.04.2017 прошла рентген легких, и получила описание Легочный рисунок усилен, деформирован,. Свежих очаговых теней не определяется. Корни структурны. Задний синус слева затемнен. Серединная тень без особенностей. Заключение Базальный левосторонний плевральный выпот. Подскажите пожалуйста, это метастазы? Операция была слева. Заранее спасибо!
Вопрос # 30796 | Тема: Наблюдение после лечения | 19.04.2017 | Пермь
Здравствуйте, Наталья. Наличие плеврального выпота может говорить о прогрессировании опухоли. Если выпот существенный, то оптимально выполнить плевральную пункцию и провести цитологическое исследование полученной жидкости. Если при цитологическом исследовании будут получены клетки рака, то речь пойдет о прогрессировании.
Здравствуйте! 12 марта закончил курс метандиенона. На 3 неделе пкт тамоксифеном началось раздражение сосков и спустя неделю под конец пкт появились уплотнения. Если их сдавливать, то немного уменьшаются, но это временно. Так вот вопрос. Если тамокс не помог, это свидетельствует о повышении пролактина? Анализы пока ожидаю.
Вопрос # 30794 | Тема: Гинекомастия | 19.04.2017 | Минск