Здравствуйте, Юлия. Расшифровать можно так - данных за рак молочной железы не получено.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 43 года. 29.03.2017 радикальная мастэктомия по Маддену справа. Иммуноморфологическая картина в объеме присланного материала соответствует инфильтрирующей протоковой карциноме молочной железы, на фоне карциномы in situ. ER 8 баллов, PR 4 балла, HER2/neu-1+(негативно), Ki-67-20%. Гистологическое исследование: инвазивная протоковая карцинома солидного строения с комедонекрозами 2 ст malignae Mts c-r в 1 подмышечный лимфоузел. Her2neu 1+(нег), ER поз (8), PR пол (4), Ki67 20%. Стадия 2Б. Назначено лечение тамоксифен 20 мг в сутки на 5 лет. Мнение химиков разошлось по поводу лучевой. Одни назначили бы, другие нет. Химию не назначали. Как вы считаете, правильно ли назначили лечение? Не нужна ли химия? г. Красноярск
Вопрос # 31194 | Тема: Лучевая терапия | 19.05.2017 | Красноярск
Здравствуйте, Мария. Если не назначать химиотерапию в вашем случае, то оптимально назначить "усиленную" гормонотерапию - золадекс + тамоксифен. Лучевая терапия при 2 стадии и радикально выполненной мастэктомии нецелесообразна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
У моей мамы (53 года)РМЖ t1n1m0. Проведена радикальная операция в декабре 2015, затем 5 курсов fac, 4 курса таксанов и герцептин 16 инъекций. Сейчас самочувствие нормальное, присутствует слабость и усталость. Подскажите, как можно быстрее восстановиться, что принимать для профилактики? Может быть клинику посоветуете для реабилитации? И нужна ли она (реабилитация)? Спасибо большое.
Вопрос # 31195 | Тема: Жизнь после лечения | 19.05.2017 | Сергиев Посад
Здравствуйте, Евгений. Чаще всего у пациентов, закончивших лечение по поводу рака молочной железы, развивается астенический синдром. Я обычно рекомендую в таких случаях взять отпуск и поехать в другое место - далеко или недалеко, это уже по возможностям, но в другое. Это позволяет человеку отвлечься. Также я рекомендую прием поливитаминов, пребывание на свежем воздухе, отказ от телевидения и интернета, потому что последние две вещи все равно заканчиваются поиском негативной информации о раке молочной железы. В каких клиниках проводиться реабилитация пациентов именно после лечения рака молочной железы, не знаю.
Рмж лечили аромазином и после 10 месяцев после постановки диагноза провели секторальную резекцию.в гистологии написано края резекции чистые,инвазивная карцинома степень зл.2.в 16 лимфоузлах 1 и 2 ряда реактивные изменения.вопросы.1.реактивные изменения это метастазы? 2.пациентке 80 лет и она не хочет лучевую.можно ли не проводить облучение,насколько это чревато последствиями.я понимаю, что это входит в лечение,но стоит ли настаивать,учитывая возраст.
Здравствуйте, Наталия. Реактивые изменения в лимфоузлах - это не метастазы. Лучевую терапию после органосохраняющей операции надо проводить, но с учетом возраста пациентки, возможно я бы рассмотрел вопрос лечения без лучевой терапии. Лучевая терапия чаще у пожилых людей приводить к нарушению работы сердца, повреждению ткани легкого. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ув.доктор. Очень нужна Ваша консультация. Рмж в 2012год T1NOMO. ER 2*. PR 1*. FISH отриц. GRADE 1. Опухоль 0.8см.Лимфоузлы чистые. Проведена органосох.операция .Лучевая без химии.5 лет принимаю тамоксифен. В марте этого года закончила прием. Сегодня на приеме у гинеколога эндометрий 19мм. Последние месячные были в конце декабря. Врач предложил выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием. Напугал раком эндометрия . Скажите пожалуйста насколько критично толщина эндометрия? Не может ли по истечении нескольких месяцев уменьшится толщина эндометрия? Ведь прием тамоксифена был закончен2 месяца назад? Насколько срочно нужно делать выскабливание? Можно ли делать под местным наркозом т.к. Общий переношу очень плохо?
Здравствуйте, Людмила. Елси выделений из половых путей нет, то я бы немного подождал с выскабливанием - сделал бы контрольное УЗИ чере 2 месяца. Вполне возможно, что толщина эндометрия изменится. Под местной анестезией, насколько мне известно, выскабливание не проводится.
Добрый вечер!мне 47 лет,5 лет назад-удаление матки с левым яичником по поводу фибромиомы,гормональную терапию не получаю.Жалоб нет.10 дней назад при самообследовании- надавливании на левый сосок,появились коричневые выделения,прошла маммографию,по заключению которой рентген-картина молочных желез соответствует возрастной норме,на узи врач-маммолог тоже не обнаружил патологии.По данным цитограммы выделений-внутрипротоковая папиллома,АК не обнаружены.Проведена галактодуктография,по данным которой,рентгенолог,проводивший обследование,патологии не выявил,а маммолог заметил папиллому,провел трепан-биопсию под контролем УЗИ.По данным последующего гистологического заключения ткань молочной железы не обнаружена. Я так понимаю,что врач не попал в нужное место.Как мне поступить дальше?нужно ли мне оперироваться,консультироваться у другого врача?Большое спасибо,если вы мне ответите
Вопрос # 31198 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.05.2017 | Донецк
Здравствуйте, Наталья. Все сделано правильно в вашем случае. При биопсии очень легко промахнуться, если речь идет о внутрипротоковой папилломе. Обычно в таких случаях я предлагаю оперативное вмешательство - секторальную резекцию молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,у мамы фиброаденома молочной железе...мама работает в пекарне нагрузка на руки и там очень жарко ,подскажите пожалуйста стоит ли после операции продолжать там работать ???заранее спасибо
Вопрос # 31199 | Тема: Фиброаденома | 19.05.2017 | Георгиевск
Здравствуйте, Армина. После удаления фиброаденомы не возникает каких-либо ограничений для работы.
Здравствуйте.
2 года имеется уплотнение в правой груди размером с горошину, перекатывается, не болит, часто меняет размеры, то увеличивается, то уменьшается, изменяет форму. УЗИ делала за два года раз 5, и ни одно ничего толком не показало.
Последнее время отдаёт дискомфортом в подмышку и спину. Недавно делала эпиляцию воском подмышками и в обеих подмышках появились болезненные шишки, думаю воспалились лимфоузлы.
Также я болею гипотиреозом, нарушена работа щитовидки, но пью таблетки и за счёт них гормональный баланс в норме, но бывают сбои.
Контуры груди ровные, корок нет, шелушений нет и из соска ничего не сочится.
Помогите, пожалуйста, что это может быть?
Вопрос # 31200 | Тема: Фиброаденома | 19.05.2017 | Иваново, Россия
Здравствуйте, Александра. По описанию, которое вы привели, речь идет, скорее всего, о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо смотреть вас, проводить УЗИ молочных желез.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич)
У моей сестры (54 года) РМЖ T1N0M0 , по ИГХ Her+++, эстроген -8 и прогестерон 8; прооперирована, прошла 4АС и 4 курса таксола с трастузумабом. Теперь остался только трастузумаб , будет 17 введений трастузумаба всего.
А вот антигормональную терапию пока не получает никакую( Причём месячные шли весь курс химиотерапии. После посещения гинеколога, сдачи анализов ( ФСГ, ЛГ, эстрадиол и прогестерон) и УЗИ выяснилось, что климакс ещё не наступил у неё. По крайней мере так сказал гинеколог, просмотрев Ее гормоны. Сказал, что ситуация пограничная, но все таки климакса ещё нет. В ОД после написания заявления ей все таки назначили золадекс. А вот с остальным какая то не понятка (( То ли ей пить тамоксифен, то ли лучше ИА? Какое Ваше мнение ? По исследованию ATAC вроде как ИА лучше? В любом случае покупать она будет за свой счёт . Тут государство будет не в напряге.
Спасибо.
Вопрос # 31201 | Тема: Гормонотерапия | 19.05.2017 | Москва
Здравствуйте, Светлана. Я бы назначил также золадекс и вполне возможно, что ограничился только им. При первой стадии этого вполне достаточно. Если выбирать в вашем случае между тамоксифеном и ингибиторами ароматазы, то я бы предпочел ингибиторы.
Доброго времени суток! Выставлено заключение по рентгенограмме: жировая трансформация молочных желез с умеренно выраженным фиброзно-железистым компонентом. Кисты правой молочной железы. ФАМ левой железы. Уплотненные лимфоузлы правой аксиллярной области. Скажите пожалуйста это может быть рак? Какие обследования нужно пройти?
Здравствуйте, Татьяна. По описанию речи о раке молочной железы не идет, но чтобы судить определенно надо смотреть вас, делать УЗИ молочных желез, смотреть снимки.