Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.У меня злокачественное новообразование молочной железы Сг левой мол.железы St l c T1c N0M0.Состояние после РМЭ,проведено 6 АХТ и сейчас пройду 15 введение Герцептина, скажите, пожалуйста, правильно ли назначено было лечение и какое дальнейшее лечение нужно будет.Герцептин мне назначено 17 введений, чувствую мышечные боли и слабость с каждым введением.Спасибо.
Здравствуйте, Сауле. В целом лечение проведено правильно. Чтобы обсуждать детали лечения, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования, конкретную схему химиотерапии. По поводу мышечных болей и слабости, то необходимо выполнить ЭКГ и эхокардиографию с целью оценки работы сердца. Описанные вами симптомы могут быть связаны с сердечной недостаточностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. 14.06.2017 мне провели секторальную резекцию левой молочной железы. Диагноз: внутрипротоковая карцинома in situ (D05.1). Рак верхнего квадранта левой молочной железы p TisN0M0 0 стадия. Внутрипротоковый рак неинфильтрующий БДУ (8500/2) 2036/17 внутрипротоковый рак SK19+S100-ER100% PR 0 KI67 0 her2 neu 0. Метостазы регионарные и отдаленные не обнаружены.
От радикальной операции отказалась, предложили лучевой лечение 25 процедур, потом гормональное тамоксифеном 20мг в сутки.
Хотела бы проконсультироваться: можно ли не применять лучевое лечение в моём случае? Чем это грозит? через сколько дианостироваться полностью снова?
Вопрос # 31806 | Тема: Рак молочной железы | 04.07.2017 | Минск, Беларусь
Здравствуйте, Любовь. Я бы не стал предлагать, в вашем случае, лучевую терапию, если опухоль удалена и в краях резекции фокусов рака in situ нет. В вашем случае речь идет о 0 стадии рака молочной железы - даже код заболевания по международной классификации относится к доброкачественным опухолям - код D (в то время как рак относится к категории С). Если оперативное вмешательство проведено адекватно и нет оснований говорить о том, что в молочной железе есть еще такие же опухоли, то после секторальной резекции я бы назначил тамоксифен и наблюдение. Наблюдение бы я назначил в объеме ежегодной маммографии, УЗИ молочных желез + осмотр.
Здравствуйте мне 1 год и 3 месяца назад сделали операцию по удолению фиброаденомы левой молочной железы ,шов внутренний, шов расположен возле соска, через неделю после выписки загноилась нить но я вовремя обратилась к врачу.А на данный момент у меня появилась тянущая боль где шов и начала как мне кажется набухать грудь. И шов твердоватый на ошуп, при надавливании боль.Подскажите кокие мне первые меры нужно сделать? пока я не могу попасть к нужному мне специалисту. Спасибо за консультацию.
Вопрос # 31807 | Тема: Фиброаденома | 04.07.2017 | Алексин
Здравствуйте, Анастасия. Не исключено, что речь идет о воспалительных изменениях в зоне оперативного вмешательства. Чтобы рекомендовать что-либо, надо смотреть вас.
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать герминотивноклеточная опухоль с экспрессией PLAP, CД 117, И ХГТ. Отрицательная экспрессия АФП. Спасибо за ранее.
Здравствуйте, Резеда. Я занимаюсь лечением рака молочной железы, вам надо обратиться к химиотерапевту, который занимается лечением герминогенных опухолей.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!хотелось бы услышать Ваше мнение!мне почти 26 лет,3 апреля 2017 года была проведена секторальная резекция (энуклеация)фиброаденомы правой молочной железы размером 22×12мм!шов косметический,операцию и наркоз перенесла Хорошо!однако буквально через два месяца в левой молочной железе нащупала уплотнение!03 июля 2017 года,в результате УЗИ и осмотра хирургом-онкологом-маммологом был поставлен диагноз фиброаденома левой молочной железы 12×8 мм. После операции никаких препаратов не назначали. Каковы причины возникновения данных фиброаденом?и стоит ли повторно проводить операцию?ведь прошло только 3 месяца,соотвсоответсвенно снова общий наркоз!стоит ли сдать анализы на гормоны?если да ,то на какие именно?и как можно попасть к Вам на прием?заранее благодарю Вас за ответ!
Вопрос # 31809 | Тема: Фиброаденома | 04.07.2017 | Обнинск,Россия
Здравствуйте, Кристина. Причиной развития фиброаденомы является дефект развития ткани молочной железы. Вследствие гормональных изменений такой дефект реализуется в доброкачественную опухоль. В вашем случае, похоже, было 2 фиброаденомы, одну удалили, а вторая осталась. Редко, но так бывает. По поводу операции - я бы не стал сейчас ее делать, оставил бы вас под наблюдением. По поводу исследования гормонов, то оптимально на этот счет обратиться к гинекологу-эндокринологу. Ко мне попасть можно всегда - я работаю каждый день и в отпуск не собираюсь.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я задавала Вам вопросы 31147, 31402, 31446 и получала добрые хорошие ответы. Мой районный онколог, вычитав в гистологическом заключении слова: " Инвазивный рак неспецифического типа G2 c множеством фокусов протокового рака in situ, расположенных за пределами опухолевого узла, в том числе в глубоком крае резекции. Сосудистой, невральной инвазии нет, в ближайших краях резекции элементов опухоли нет" - отсылает меня к радиологу для лучевой терапии. Напоминаю РМЖ Т2Т1Мо, Her 2 neu +++, гормоно нечувствительный, Ki67- 25%. Сейчас получаю химиотерапию 4 АС, потом 4 Доксетакцела + Герцептин, а далее намечен Герцептин до года. Помню Ваш аргументированный отрицательный ответ про лучевую терапию при 2 стадии РМЖ. Вопрос: Как быть с лучевой терапией? Огромное Вам спасибо!
Вопрос # 31801 | Тема: Лучевая терапия | 03.07.2017 | Москва
Здравствуйте, Римма Лазаревна. С учетом новых данных в гистологическом исследовании - имеются в виду фокусы рака in situ в крае резекции я бы назначил бы проведение лучевой терапии. В целом, я бы ориентировался в вашем случае на мнение не раойнного онколога, а врача, который вас оперировал.
Здравствуйте,скажите пожалуйста.5 лет назад вырезали фиброаденому в левой груди,в этом году обнаружила в правой,не берутся оперировать,т.к.образование фиброаденомы маленькое.могу ли я лететь в жаркие страны ?спасибо
Вопрос # 31555 | Тема: Фиброаденома | 03.07.2017 | Россия Челябинск
Здравствуйте, Анна. Фиброаденома не является противопоказанием для посещения жарких стран. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, доктор.
У меня на очередном профилактическом ужи 20 марта нашли в расширенном до 4,3 протоке(он расширен всегда, с первого узи в 2006году) гиперэхогенное густое содержимое 4,3 на 3мм - внутрипротоковая папиллома? Выделений нет и никогда не было.
маммолог сказал не волноваться, назначил индометациновую мазь 10 дней, индинол форто 2 р в день(сейчас я еще нахожусь на лечении визанной с октября по поводу эндометриоидной кисты - сейчас она уменьшилась на 60%). в мае я делала узи - проток расширен до 5,0 папиллома 6,5 на 2,5. к терапии добавлен прожестожель - 12 дней 2 раза в день.
сегодня я снова дела узи - проток 3,6 , папиллома 7,7 на 2,4мм. Меня очень волнует, что она растет, хотя доктор говорит не волноваться. Да, забыла сказать образование аваскулярное, выделений нет.
Вопрос # 31799 | Тема: Цистоаденопапиллома | 03.07.2017 | Волгоград
Здравствуйте, Виктория. Расширение протока может свидетельствовать о наличии внутрипротоковой папилломы, может быть связано с фиброзно-кистозной болезнью молочных желез. Я бы не стал назначать лечение в принципе в такой ситуации, оставил ситуацию под наблюдением. После окончания лечения эндометриоидной кисты, я бы скорее всего предложил бы оперативное лечение по поводу внутрипротоковой папилломы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! У меня РМЖ с июня 2016г 6 курсов ПХТ доцетацел+карбоплатин+герцептин, в декабре подкожная мактоэктомия с одномоментной пластикой (стоит эспандер), март 2017 лучевая терапия 25 сеансов. С января гормонотерапия (анастразол + золадекс) + трастузумаб через 21 день. Послезавтора 15 капельница трастузумаба, получила сегодня рез-т анализа крови гемоглобин -92. 3 недели назад -122. Таким низким небыл никогда (после 5 курса ПХТ -98). В районной пол-ке доктор сказала-"Нужно больше мяса есть и фруктов". Что в таких случаях нужно обследовать?
Здравствуйте, Татьяна. Такое серьезное снижение гемоглобина вряд ли является результатом проведения химиотерапии. Надо искать причину - это может быть хроническое кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта, может быть кровотечение из матки и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Моей маме поставили диагноз Рак молочной железы,2стадия,нету метастазов .По результатам анализов-Триждынегативный рак,высокий Ki67,Инфильтрирующая опухоль неспецифического типа,2 степень злокачественности.Возможно ли при грамотном лечении добиться стойкой ремиссии при Трипле?Начиталась в инете по трижды негативный,прогнозы неутешительные ..Сможет ли ремиссия длится 5 лет?10 лет?Были ли в вашей практике такие случаи?
Вопрос # 31563 | Тема: Трижды негативный рак молочной железы | 03.07.2017 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Марина. Можно добиться хорошего результата лечения при трижды негативном раке молочной железы. Главное - правильно и вовремя провести лечение. В моей практике случаи излечения от трижды негативного рака молочной железы, конечно, есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.