Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сделала узи молочных желез за неделю до начала месячного цикла. Результат узи: в строении молочных желез преобладает железистая ткань, в центральной части левой железы протоки расширены до 0,6 см, в правой железе протоки не расширены. В верхнем наружном квадранте правой железы располагается гипоэхогенное образование округлой формы диаметром 0,5 см- аденома? В обеих железах определяются единичные рассеянные кисты диаметром 0,3-0,4 см. Увеличенных и патологически измененных лимфоузлов в подмышечных и подключных обл. не выявлено. Подскажите пожалуйста, увеличение протоков и аденома очень опасно, может быть до приема врача мне нужно сразу сделать ещё какие-то обследования? Спасибо.
Вопрос # 30819 | Тема: УЗИ молочных желез | 24.04.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что надо дождаться приема онколога. После его осмотра уже решится вопрос о том, надо ли проводить маммографию или МРТ молочных желез, или нет.
Добрый день. Моей маме 2 года назад удалили грудь. Был рак молочной железы 1 стадии. C50.4, T1, N0, M0, 1 стадия. ER30%. PR-OTP, Her2neu-1+,КI67-7%
2 года пьет тамоксифен (назначили на 5 лет). После обследований все хорошо, рака больше нет. Вторая железа чистая, но после тамоксифена чувствует себя плохо: сильные отеки, набор веса, судорги, болят суставы, чувствует себя разбитой, все время слабость). Можно ей прекратить сейчас прием тамоксифена? Есть ли риск при этом? Или терпеть еще 3 года?
Вопрос # 30821 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 24.04.2017 | москва
Здравствуйте, Виктория. Я рекомендую вам обратиться к лечащему врачу, если врач сочтет данные симптомы негативными проявлениями тамоксифена, то можно было заменить тамоксифен (если ваша мама находится в менопаузе) на ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Отмена тамоксифена может снизить эффективность лечения, оптимальным периодом назначения данного препарата является срок в 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий! Мой партнер во время секса иногда очень сильно сжимает руками мою грудь. Если в течении нескольких дней после я ощущаю набухание, небольшое увеличение в размерах, уплотнение и некоторую боль при пальпации молочных желез, это говорит о гематоме? Может ли вообще такая практика привести к нежелательным последствиям?
Вопрос # 30865 | Тема: Травмы молочной железы | 24.04.2017 | Москва
Здравствуйте, Александра. Травмы молочной железы не приводят к развитию рака молочной железы, другое дело, что при очень сильном сжатии молочных желез могут повреждаться протоки молочных желез и ничего хорошего в этом нет. Если после секса на груди возникают синяки, то надо попросить партнера умерить несколько свой пыл. О гематоме говорит появление кровоизлияний.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, можно ли во время прохождения лучевой терапии капать герцептин? Спасибо!
Вопрос # 30867 | Тема: Лучевая терапия | 24.04.2017 | Алматы
Здравствуйте, Елена. Да, в принципе это допустимо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич.28258, 29786, 28286. В одном из вопросов обращалась к вам по поводу лимфотических узлов на шее.В конце марта мне сделали узи контрольное, врач сказала, что все хорошо, все в норме. Но в шее начались боли, прострелы, жжение( сторона облучения) Лучевая закончилась 3 февраля. Как мне еще обследовать свою шею? или просто ждать! Я в панике!
Здравствуйте, Олеся. Болевые ощущения после проведения лучевой терапии могут быть. Обусловлены они фиброзом тканей. При этом болевые ощущения могут продолжаться очень длительное время. Также необходимо исключить боли, связанные с остеохондрозом позвоночника. Нередко бывает так, что женщина после радикальной операции на молочной железе не подбирает себе экзопротез, в связи с чем обостряется остеохондроз и возникают боли в позвоночнике. Обледование можно провести сейчас. Паниковать смысла нет никакого.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Диагноз: протоковый рак, T1N0M0, G2, ER-90%, PR-70%, Her2new+++, Ki 67-40%.
Начато лечение Паклитаксел + Трастузумаб в еженедельном режиме.
Рассчитанная, исходя из веса и роста, доза вводимых препаратов:
Паклитаксел 125 мг, Трастузумаб 110 мг.
Первое введение Паклитаксел 125 мг + Трастузумаб 200 мг (нагрузочная) перенесла хорошо.
Дексаметазон был введен в дозе 8 мг 2 раза перед инфузией и 2 раза после.
Вопрос: может ли быть уменьшено количество вводимого Дексаметазона?
Спасибо!
Вопрос # 30844 | Тема: Химиотерапия | 23.04.2017 | Минск
Здравствуйте, Наталья. Назначена стандартная премедикация перед введением паклитаксела. Уменьшение дозы дексаметазона может привести к развитию аллергической реакции при введении паклитаксела. Неправильно проведенная премедикация в принципе может привести с смертельным последствиям. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, дорогой доктор! Благодарю вас за уделенное мне время. Мой диагноз T1N0M0, радикальная секторальная резекция ПМЖ с удалением 10 л/у (без мтс). Сделаны два ИГХ. По первому: ER 7б, PR 3б, HER1+, ki67=10% - люминальный тип B her-негативный. По второму ИГХ (пересмотр стекол первого) ER 8б, PR 6б, HER0, ki67=10% - люминальный тип А. Назначена лучевая терапия и гармонотерапия только тамоксифеном. Нужно ли было пройти химию для подстраховки, читала, что прилюминальном типе б химия нужна. Не допустила ли я ошибку, что не настояла на химии? Или в моем случае достаточно лучевой + тамоксифена? Очень важно получить ваше мнение.
Здравствуйте, Евгения. На мой взгляд лечение назначено правильно. Индекс пролиферативной активности низкий, поэтому назначение химиотерапии в таком случае нецелесообразно. Согласен с назначенным лечением. Возможно, также я бы рассмотрел вопрос о назначении золадекса с целью выключения функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо за ответы. Но хочу еще спросить, а если у мамы 1 стадия T1 NO MO, но ki 67-60%.мама считает что плохой прогноз. Могут появиться мтс и рецидив после лечения химией. Что надо сделать, чтобы этого не произошло? И вы считаете как?
Вопрос # 30849 | Тема: Рак молочной железы | 23.04.2017 | Москва
Здравствуйте, Ольга. Значение имеет не только индекс пролиферативной активности, но и другие параметры иммуногистохимического исследования, стадия и назначенное лечение.
Здравствуйте! Моей маме (62 года) в феврале 2017 г. был поставлен диагноз РМЖ 1-й стадии. В апреле 2017 года была проведена операция - радикальная секторальная резекция левой молочной железы. В итоге диагноз: РМЖ pT1N1M0. Гистология - инвазивный рак NST grade 1 (Elston и Ellis 2+2+1 = 5 баллов, 1 см.) Края резекции без опухоли. Мтс в 1 из 8 подмышечном лимфоузле.
Это определилось при операции после анализа удаленного л/у.
Вопрос: нужна ли тут химиотерапия (какая? сколько?) в лечении или можно ограничиться лучевой? Сколько нужно сеансов лучевой?
Если возможно расписать рекомендуемый план лечения.
Спасибо.
Вопрос # 30850 | Тема: Рак молочной железы | 23.04.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Владимир. Лучевая терапия после органосохраняющей операции целесообразна. Что касается проведения химиотерапии, то необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. Если опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий, то можно ограничиться назначением только гормонотерапии, после проведения лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Неделю назад сделали трепан-биопсию молочной железы. Сначала был синяк, грудь побаливала. Сейчас беспокоит, что то уплотнение, которое прощупывалось с трудом, было как бы в гоубине, теперь увеличилось, стало ближе к поверхности, легко прощупывается. на прием за результатом только через неделю. Или бежать срочно к врачу?
Вопрос # 30841 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 22.04.2017 | Москва
Здравствуйте, Наталья. Вероятно после биопсии возникла небольшая гематома, которая и привела к тому, что уплотнение в молочной железе кажется больше. В