Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста понять игх.
Рак шейки матки 2019г. 3 года в менопаузе (удалены матка с придатками) В декабре 2023 года обнаружена фиброаденома. Удалила методом ВАБ.
Микроскопическое описание
Исследование №I24006237
Исследование выполнено на срезах с парафиновых блоков №В24016779-1-1 и №В24016779-1-2
В контрольном срезе, окрашенном гематоксилином и эозином, ткань молочной железы с образованием бифазного эпителиально –мезенхимального
строения. Эпителиальный компонент представлен железами разной формы и размеров, часть из них – с выраженной пролиферацией эпителия
протоков с формированием солидных нодулярных структур, часть "зажаты" в строме. Между железами – мезенхимальный компонент в виде
малоклеточной фиброзной ткани, без признаков атипии стромальных клеток.
Результаты исследования:
Клетки протоковых структур демонстрируют мозаичный паттерн экспрессии Estrogen Receptor и CK5/6, при этом в участках со столбчато-клеточными
изменениями и фокусом атипической гиперплазии – выраженная диффузная ядерная экспрессия Estrogen Receptor и отсутствие экспрессии CK5/6.
Использовался положительный внешний контроль.
Показатели
Номер
гистологического
блока
Значения показателей назначенных окрасок
B24016779-1-1 CK5/6: не
определено
IHC_HnE: не
определено
ER: 6 - позитивная
Результат ИГХ исследования
Фиброаденома правой молочной железы со столбчатоклеточными изменениями и фокусом атипической гиперплазии.
Результаты дополнительных исследований
-
Требуется провести МГИ-
исследование:
нет
Категория сложности: Категория 4
Код по МКБ-
10:
D24 - Доброкачественное новообразование молочной железы
Топографический код по
МКБ-О:
C50.9
Морфологический код по
МКБ-О:
9010/0 - Фиброаденома, БДУ
Здравстувуйте, Наталия. Речь идет о фиброаденоме молочной железы - доброкачественной опухоли молочной железы. Вам надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Еще 5 лет назад Вы были для меня спасителем , многое у Вас узнала благодаря этим знаниям помогала маме в лечении . У мамы РМЖ люминальный в стадия her2полрдительный с 2015 года проходим беспрерывное лечение .
МТС в кости в легком скапливалась жидкость , последнее пэт кт легале было чистое . С апреля 23 года получаем трастущумаб-эмтазин , почти год получается раз в три месяца делаем пэт кт чисто все , но последнюю неделю снова появился характерный кашель ( как в тот период когда накапливалась жидкость в легком , нам тогда капали трастузумаб - пертузумаб , после жидкости в легком перевели на трастузумаб-эмтазин) Пэт кт будем делать только в мае после праздников , хотела бы узнать Ваше мнение , я где то читала что кадсила примерно год работает ( как раз наш срок ) , это правда ? И что могут назначит после ? Есть ли препарат какой ? Если это химиотерапия , возможно ли после стабилизации вернутся к таргету ? Спасибо большое заранее за ответ
Здравствуйте, Офелия. Кадсила может работать и дольше. Думаю, что надо дождаться результатов ПЭТ КТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Очень нужна ваша помощь! Принимаю анастразол после РМЖ и прадаксу после ТГВ. По женски операции не было. Никогда не делала калипоскопию по женски, только УЗИ. Сейчас получила анализ цитологии ( ежегодный осиотр у гинеколога) клетки плоского эпитилия в единичном количестве! Не знаю идти на кольпосклпию или нет? Там обрабатывают кислотой и люголя. Можно ли мне это? Или могу навредить себе? Помогите. Жду впшего ответа! Спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что вы не навредите себе и если кольпоскопия показана, то лучше следовать рекомендациям врача.
Добрый день! Проведена мастэктомии- полное удаление груди. Диагноз РМЖ т1с n1 m0. Прописали тамоксифен. На фоне стресса развилась депрессия. Психотерапевт прописал антидепрессанты рокона и тераледжен. Можно ли совмещать тамоксифен с этими препаратами? Если нет; чем можно заменить? Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Рокона (флувоксамин) с тамоксифеном могут быть не совместимы - первый повышает уровень второго в крови. Но взаимодествие "умеренное" и под контролем лечащего врача принимать можно данные препараты. По поводу тералиджена сведений нет.
Здравствуйте. Подскажите, действительно ли длительный приём Редуксина может спровоцировать развитие онкологии? Принимала Редуксин длительное время, очень хорошо сбросила вес на нём. Года через два обнаружен РМЖ . Совпадение или всё же приём Редуксина? Ваше личное мнение? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Марина. Сведений о том, что редуксин может повышать риск развития рака молочной железы нет. Думаю, что это просто совпадение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Pik3ca определяют только 1 раз?
Я имею один раз в жизни смотрят или например по одним блокам посмотрели, pik3ca не выявлено, по другим блокам тоже смотрят или достаточно определить один раз?
Здравствуйте, Анастасия. Обычно исследование проводится 1 раз.
Здравствуйте, сколько нужно в среднем получить трастузумаба эмтанзина? Просто трастузумаб, знаю, рекомендуют до 17 введений. Но у меня после 11 курсов трастузумаба случился рецедив, после чего назначили трастузумаб эмтанзин. Его не очень хорошо переношу, а после 6 курса 3 дня тошнило. Врачи говорят капать до прогрессирования. Но предел же есть какой-то? Спасибо.
Здравствуйте, Виктория. Согласен с мнением ваших врачей. Предел - это прогрессирование (переплюнем) или непримлемая токсичность. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
День добрый! Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, секторальная резекция мж. Диагноз после операции ст.1 Т1а N0M0 . Лучей не было. Операция была в марте этого года, можно в июне поехать в Пятигорск, на Эльбрус, Грозный ( путевка ). Смена климата не может повлиять и справоцировать рецедив ??? Спасибо, за ранее!!!!
Здравствуйте, Елена. Можно, конечно, поехать. Не повлияет смена климата на течение рака молочной железы, а вот на нервную систему повлияет благоприятно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, 20 лет назад удалили левую грудь, в 2024г. - правую. Прохожу химию, еженедельно ставят капельницы. На левой руке очень плохие вены , скажите, пожалуйста, можно ли капать в правую руку? Еще надо капать 5 раз, порт ставить не хочется. Благодарю за ответ.
Вопрос # 65020 | Тема: Без темы | 21.05.2024 | п. Сиверский, Гатчинский р-н
Здравствуйте, Ольга. Да, можно использовать правую руку, но я бы рекомендовал все-таки установить порт для инфузий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. У меня РМЖ Т4bNOMO 3B ст Her 2 neu ,G3,Ki67-20,ЭР-0ПРР-0 узловая форма с отеком, после НАПХТ(DCH) -T1(RCB|)N0M0 |Aст.Проведена мастэктомия.назначили лучевую терапию 25 курсов.Трастузумаб до 1года. После 6 курса сломалась оборудование перерыв на сегодняшний день 24 дня.Хотелось бы узнать как повлияет на лечение этот перерыв? И конечно же мой первичный диагноз и прогноз на будущее?
Вопрос # 65022 | Тема: Без темы | 21.05.2024 | Магнитогорск
Здравствуйте, Гуля. Думаю, что сильно не повлияет на эффективность такой перерыв - при проведении лучевой терапии важна доза, нежели чем ритм. В любом случае ваш прогноз определяет в большей мере лекарственное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.