Добрый день. Я пью аримидекс год. Ни разу не пропустила. Но вчера выехала по делам в другой город и забыла взять лекарства с собой. Можно его пропустить 2 дня. Ответьте , пожалуйста, срочно.
Вопрос # 33239 | Тема: Без темы | 01.10.2017 | Владикавказ
Здравствуйте, Ольга. Надеюсь, что 2 дня пропуска не повлияют на лечение.
Здравствуйте, очень жду вашего ответа) 20.09.17 проведена мастэктомия лмж, 29.09.17 выписана для дальнейшего наблюдения по месту жительства. Сегодня 01.10, в подмышечной области, со стороны оперированной груди обнаружила уплотнение, около 1.5 см., практически безболезненное. Температура тела не повышена, изменений поверхности кожи в подмышечной впадины нет, незначительное ограничение подвижность руки. Онколога по месту жительства, к сожалению нет. Что это может быть?
Вопрос # 33232 | Тема: Срочно и подробно! | 30.09.2017 | Северобайкальск
Здравствуйте, Светлана. С высокой вероятностью можно сказать, что речь идет о скоплении жидкости в подмышечной области. Бывает так, что она собирается в ограниченном объеме. Пациенты же нередко нащупывая такой "шарик" или "шишку" считают, что речь идет рецидиве или в голове у них появляются мысли, что врач "что-то оставил". Для развития рецидива после мастэктомии - времени прошло совсем мало, таких рецидивов не бывает, точнее в моей практике не встречались, а работаю я более 15 лет. Если вы очень очень сильно переживаете, то имеет смысл выполнить УЗИ и убедиться в том, что речь идет о скоплении жидкости. Если вы от моих слов немного успокоились, то можно дождаться плановой консультации вашего лечащего врача.
Фиброзно-кистозная мастопатия. Мамография, Узи, с 2015. Умеренный диффузный фиброадематоз,ед.кисты до 0,6 см. Динамика по УЗИ до мая 2017.
Гинекология , цикл стабильный , 3-4 дня , не обильны, мажущих выделений нет. осмотр, мазки, цитология норма. 16 лет принимала Марвелон как КОК с декабря 2016 отменён. УЗИ гинекологи (последние от декабрь 2016 в Блохина ) без потологии .
ОАК, Биохимия , июнь все нормально.
Такое пристальное внимание в связи с обнаружением образования в печени в 2016 . Обследовалась в Москве в Блохина июнь 2017 поставили диагноз: ограниченый очаговый гепатоз 5 сегмента печени. УЗИ,МРТ брюшной полости, фГДС ,колоноскопия . Онкомаркеры норма.
И вот УЗИ гинекологи от 29.09.17 впервые киста жёлтого тела левого яичника 18,9х13.1 мм в остальном все в норме.
Мамография и УЗИ молочных желёз 6 день цикла. 29.09.17 : умеренный фиброадематоз,по мамографии определяется интрамаммарный л/узел 8 мм.:рекомендовано контроль в динамике через месяц по УЗИ и МГ. УЗИ молочных желёз:интрамаммарный л/узел слева структура сохранена 7 мм .Инвалютивные изменения умеренно выражены, диплазия фиброзно кистозная, протоковой эктазия нет, Справа на границе верхних квадрантов анахогенное образование с ровным , чётким контуром, с однородной структурой 3,5-2,5 мм.С Лева в верхне наружном квадранте аналогичное образование 9х7 мм, с перегородкой . В нижних квадрантах анологичное до 5 мм.До этого Динамическое наблюдение по Узи, последнее май 2017 у одного врача все было хорошо.
Что делать дальше? Наблюдение за узлом или пункция ?
Какое нужно пройти обследование,анализы ?
Спасибо!
Вопрос # 33231 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.09.2017 | Новосибирск
Здравствуйте! По данным УЗИ и маммографии речь идет о фиброзно-кистозной болезни. Определяемые новообразования, скорее всего, являются кистами. Интрамаммарный лимфоузел опасности не представляет. Я бы, скорее всего, в вашем случае предложил бы дальнейшее наблюдение. Что касается пункции - ее можно выполнить, но надо смотреть вас (новообразования очень небольших размеров и, если молочная железа больших размеров, то можно сделать под контролем УЗИ, но легко даже в этом случае промахнуться и к тому же получить гематому).
Я бы рекомендовал в вашем случае не просто УЗИ, а соноэластографию - это более точное исследование.
Добрый день Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ ст 2а Her-2 +++прошла лучевую, химиотерапию 6 курсов.Теперь получаю герцептин получила только 2 введения.Перед 3 введением сдала анализ и показало АЛТ - 58, АСТ =34.Скажите пожалуйста не отменят ли мне третий герцептин из-за этого. Заранее спаибо большое.
Здравствуйте, Ирина. Если повышение трансаминаз (АЛТ и АСТ) небольшое, то герцептин вводить можно. Я бы в вашем случае рекомендовал как минимум выполнить УЗИ печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Я очень долго искала на вашем сайте схожих вопросов,что меня мучает уже больше недели,но не столкнулась. И мне становится еще страшнее,что я одна такая. Мне сделали операцию по удалению правой молочной железы. Гистология показала первую стадию рака. По показаниям назначена только гармонотерапия, в моем случае "тамоксофен". После операции держалась температура 37 и 4°. Лимфы были обильные в течения месяца,а потом резко прекратились,появилось большое уплотнение в области подмышечной и на перевязке место светлой жидкости откачивания кровь. Пораженный участок груди и подмышка потемнели. Мне страшно,мне не удобно. Доктор на перевязке рекомендовал мазать лиотоном и приходить через две недели. Это же так долго. Доктор,я знаю, вы не оставите мое обращение без внимания. Огромное Вам спасибо заранее
Вопрос # 33224 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 30.09.2017 | Москва
Здравствуйте, Валентина. При пункциях по поводу накопления серозной жидкости после мастэктомии можно попасть в небольшой кровеносный сосуд. В связи с этим может возникнуть гематома. Если она небольшая - не страшно, если большая, то она может доставить неудобства. Я обычно в таких случаях также назначаю мази для уменьшения размеров гематомы. Если лимфорея обильная и длительная, я предлагаю выполнять открытое дренирование - отверстие в коже, через которое лимфа выделяется наружу - это неудобно для пациента, но заживление происходит гораздо быстрее.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожайлуста :ананлиз на BRCA нужно сдавть до химииотерапии или можно в процессе?.
Вопрос # 33222 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.09.2017 | Уфа
Здравствуйте, Гуля. Молекулярно-генетическое исследование для определения наследственной формы рака молочной железы можно проводить в любое время, лучше, конечно, до начала лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! !
Мне 62 года. Образование молочной железы пальпировала впервые 15.07.17 г.
Морфологическое заключение Трепанобиопсии от 15.08.2017 г.
Инвазивный рак без признаков специфичности, РМЖ G2.
ИГХ-РЭ-8, РП-8, HER2 0. Ki-67- 35% - люминарный тип В.
Цитология сторожевого лимфоузла слева – элементы крови, капли жира.
Иммуногистология с антителами к рецепторам эстрогенов, прогестерона, онкопротеину HER2/neu, Ki67 реакция с: ER - 8 баллов, PR - 3 балла, HER2/neu – отриц, Ki67-35%.
Заключение: Люминарный тип В. HER2/neu- негативный.
18.08.2017 г. проведена резекция левой молочной железы с удалением 7 лимфоузлов и реконструкцией большой грудной мышцей.
Д-з при выписке: С50,4 Рак левой молочной железы ПА ст pT2N (sn)0M0 G3.
Люминальный тип B.
28.08.2017 г. Паталогоанатомия образования и 7 лимфоузлов:
Фрагмент 9х4х3,5 с кожным лоскутом 8х2. Плотный опухолевый узел с относительно четкими краями 2,1х1,8х2,2 см.
Подмышечная клетчатка 6х2х1,2 с 6-ю лимфоузлами и отд.сторожевым лимфоузлом 0,3 см.
7 лимфоузлов - БЕЗ метастазов !
Инвазивный рак мол.железы неспецифического типа G3 (8 баллов) с очагами некроза.
Рекомендовано: 4 курса ТС Химиотерапии, Лучевая -1 мес + Гормоны - 5 лет.
21.09.2017 проведена 1-я Химия Доцетокселом и Циклофосфаном.
Прошла неделя после ХТ. Чувствую себя о-оочень плохо, еле передвигаюсь, голова кружится и болит, снизилось зрение, сердце болит и появилась сильная экстросистолия, жуткий озноб, дрожь, диарея, рези в животе.
Имею аортально-митральный порок сердца. Перенесла операции по удалению левой доли щитовидки с перешейком в 2007 г. и миомы с поликистозом правого яичника в 2000 г. Имею образование правого надпочечника 2,1 см, гемангиома-кисты селезенки.
Вопросы:
1.Может, достаточно 1-2 курса Химии? Очень тяжело переношу с побочками (( Боюсь не выдержать ((
2.Нужна ли мне Лучевая терапия ?
3.Находясь в менопаузе, надо ли удалять оставшийся левый яичник?
4. Какой прогноз на полное выздоровление?
Заранее благодарна Вам за ответ !
С уважением, Алла…
Вопрос # 33214 | Тема: Лечение 2 стадии | 30.09.2017 | Москва
Здравствуйте, Алла. 1-2 курса химиотерапии недостаточно - либо ее совсем не проводить, либо проводить 4 или 6 курсов - иначе теряется смысл лечения. После органосохраняющих операций проведение лучевой терапии целесообразно. Если вы находитесь в менопаузе, то с целью гормонотерапии яичник удалять не надо. Если есть другие показания к его удалению, то надо их рассматривать. Прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У моей сестры .она 1978 года рождения рмж 4 степень с метастазами кости.провадили лучевую и шесть курсов химтерапию.сейчас только золадекс и золедриловую кислоту делаем.вопрос нам посоветовали принемать Теофан.как вы на это смотрите
Вопрос # 33230 | Тема: Лечение 4 стадии | 30.09.2017 | Ульяновск
Здравствуйте, Марина. Тиофан относится к антиоксидантам - веществам, препятствующим окислению. Не думаю, что он поможет усилить противоопухолевый эффект.
Добрый день. На Узи обнаружили в левой молочной железе: образование в верхне-латеральном квадранте неправильной формы, пониженной эхогенности, неоднородной эхоструктуры с нечеткими границами размером 6,8х5 мм и мелкие кисты. Зоны регионального лимфооттока: справа неизм. Л.узел 6мм. Протоки не расширены, диффузные изменения умеренные
Рекомендовали дообследование и пункцию. Нужно ли срочно делать или можно месяц подождать? Очередь большая. Какая вероятность, что образование злокачественное?
Вопрос # 33227 | Тема: УЗИ молочных желез | 30.09.2017 | Москва
Здравствуйте, Елена. Заочно трудно судить о ситуации не видя вас, не видя УЗИ. По описанию УЗИ нельзя исключить рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
При подозрении на фиброаденому врач назначил биопсию под контролем узи с цитологией. Хотела уточнить, а что точнее цитология или гистология? Всегда ли пункция предполгает цитологическое исследование? При записи на процедуру, консультант затрудняется ответить, какое будет исследование. Говорит, у них значится просто пункция под узи-контролем. Возможности уточнить у врача нет. Я в замешательстве. И насколько важно при пункции учитывать день цикла? Из-за очереди попасть в нужный период невозможно. Спасибо за ответ!
Вопрос # 33208 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.09.2017 | Адлер
Здравствуйте, Алена. Гистологическое исследование является более точным. Под УЗИ контролем обычно выполняют тонкоигольную биопсию и, соответственно, материалом являются клетки, а это значит, что проводится цитологическое исследование. Вам надо уточнить у врача.