Здравствуйте.Два года назад мне удалили фиброаденому в верхнем наружном квадранте.И вот снова сделала маммографию...обнаружено ововидное образование в центральной зоне на глубине 6 см от соска с достаточно ровным чётким контуром 17 *8мм(заключение Bi-RADS-3) Но дело всё в том,что плюс к маммографии ДЕЛАЛА УЗИ НА 3-Х АППАРАТАХ И У РАЗНЫХ УЗИСТОВ....ничего не обнаружили! Доктор пальпацией тоже ничего не нашёл....Пожимает плечами и говорит ,что возможно зарождается ,что то нехорошее(....ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ И ЧЕГО ЖДАТЬ??
Вопрос # 40096 | Тема: Без темы | 11.11.2018 | ДИМИТРОВГРАД
Здравствуйте, Наталья. Странно, что при УЗИ не видно данное новообразование, возможно, оно находится глубоко. Если вам больше 35 лет и если новообразование выявлено впервые, то я бы рекомендовал выполнить секторальную резекцию с целью удаления данного новообразования.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, очень жду ответ на вопрос 39906, может быть он не дошел?
Вопрос # 40097 | Тема: Без темы | 11.11.2018 | Краснодон
Здравствуйте, Инна. Неделя была сложной и я мало отвечал на вопросы, поэтому сейчас сижу и отвечаю. Надеюсь, что успею.
здравствуйте,Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста.женщина 46 лет перенесла 4 года назад рак молочной железы, а сейчас обнаружили ВПЧ по 35 типу, это очень опасно?Спасибо за ответ.С уважением Валентина
Вопрос # 40094 | Тема: Без темы | 11.11.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Валентина. Не думаю, что наличие ВПЧ как-то скажется на риске возникновения рецидива рака молочной железы. Лечить ВПЧ надо обязательно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня ЗНО левой МЖ. St 3b T4b N 1M 0. 6 курсов НАПХТ, операция 26.06.2017, ДГТ, АПХТ-4 +ТТ, ТТ с 01. по 10.2018. В октябре делаю УЗИ и узнаю, в печени МТС, МСКТ - МТС правой доли печени, увеличение л/у в воротах печени. Консилиум только 09.11., что меня ждёт, что делать. Очень хочу жить. У нас в Омском онкодиспансере ничего не говорят. Помогите! Объясните, пожалуйста, что меня ждёт?
Вопрос # 40102 | Тема: Без темы | 11.11.2018 | Омск, Россия
Здравствуйте, Светлана. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении Кселоды в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб). Также надо проводить регулярное обследование с целью эффективности лечения (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости). Имеет смысл рассмотреть вопрос о химиоэмболизации метастатических очагов в печени (не все с этим согласны, но те результаты, которые я вижу обнадеживают).
22.10.2018 я прооперирована по поводу рака правой молочной железы.код по МКБ-10 С-50.4 М8500/32.стадия по системеTNM:рТ1NOMO,IстG-2.у меня инвазивная карцинома молочной железы неспицефического типа трабекулярно- тубулярного строения,g2.в 12 из 12 исследованных лимфоузлов синусгистиоцитоз.заключение : полученный иммунофенотип соответствует рецептор- позитивного раку молочной железы с негативным статусом по Her2/neu
Вопрос # 40104 | Тема: Без темы | 11.11.2018 | Кстово нижегородской обл
Здравствуйте, Галина Дмитриевна. В чем заключается ваш вопрос? Если вы спрашиваете о том, какое лечение надо дальше проводить, то в принципе при низком индексе пролиферативной активности (вы не привели данные о нем), можно ограничиться назначением только гормонотерапии и назначить стандартное наблюдение (осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,подскажите какое должно быть лечение при таком заключении Ki67 -индекс плиферантиной активности =60Х .выписка рак молочной железы стадия 2а.Мастэктомии была
Вопрос # 40103 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 11.11.2018 | Уфа
Здравствуйте! Тамоксифен гасит яичники, или при его приёме могут идти mensis.
Мне 46 лет. После его приёма они прекратились и через 2 мес. Начались. Я теперь думаю, или это как кровотечение или месячные. Диагноз С 50. 9.радикальная мастоэктомия. Т2. Л0. М.0.эср. 3+++.прог.3+++хер 2- 3+++.кi 25%
Вопрос # 40107 | Тема: Тамоксифен | 11.11.2018 | Маунтин-Вью
Здравствуйте, Светлана. Тамоксифен не подавляет функцию яичников. Менструальный цикл при приеме тамоксифена может продолжаться. Тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия, которая может сопровождаться кровотечением. Вам надо обратиться к лечащему врачу.
Здравствуйте. Номер моего первого вопроса 39928. Напомню, триждынегативный рмж, Т1N1MO В 2015 г была секторальная резекция мж. Химиотеоапия доксорубицин, циклофосфан, 5фу- 4 курса, паклитаксел еженедельно - 12 курсов. 2016 год подкожная двойная мастэктомия с эндопротезированием. 2018 год на пэт кт засветились 2 лу(подмышечный и подключичный), тело правой подвздошной кости и 4L позвонок. ЛУ удалили - в подключичном опухолевые клетки по игх такие же, как первичная опухоль в 2015г. В подмышечном ничего не нашли. Сцинтиграфия и КТ с контрастом подтвердили мтс в кости( те, что т на пэт). Сцинтиграфия - 200%. КТ с контрастом - остеобластические изменения. Лечение - кселода, золендронат, кальций д3. Консультировались дополнительно в НИИ им Петрова у Семиглазовой Т. Ю. Вопрос по контролю лечения:1. Рекомендуют в НИИ Петрова через 6 курсов кселоды КТ с контрастом брюшной и грудной полости, мрт костей сейчас и через 6 курсов кселоды. Про пэт кт сказали, что менее специфичный метод. Хотя везде пишут, что пэт кт заменяет и мрт и кт и сцинтиграфию. Какой метод на Ваш взгляд использовать для контроля эффективности лечения при мтс в кости? 2. Пересмотрели стекла и блоки в нии Петрова, триждынегативный подтвердили, но Ki 10% и в первичной опухоли 2015 и в мтс 2018. Читала у Вас, что это нехарактерно. 3. Мнения врачей также разделились в отношении того, метастазы ли в костях вообще, т к на сцинтиграфии накопление 170-200%, остеолитических изменений на кт т сцинти не нашли, только остеобластические.
Вопрос # 40109 | Тема: Лечение 4 стадии | 11.11.2018 | Витебск, Беларусь
Здравствуйте, Владислава. Я бы рекомендовал в подобном случае ПЭТ-КТ, как метод, с помощью которого можно оценивать и органы и кости. Что касается индекса пролиферативной активности - действительно, такой низкий индекс для трижды негативного рака молочной железы не характерен. По поводу наличия метастазов в кости - если специалист по КТ говорит о том, что они есть, то очевидно они есть. Остеобластические метастазы встречаются не часто, но встречаются. По поводу назначенного лечения - согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В мае верефицирован Рак ЛМЖ, 24.05.2018г проведена радикальная мастэктомия по Маддену. Гистология: инвазивная карцимона М.Ж неспецифического типа, Gr2. в 2х из 10 обнаруженных л/у аксиллярной клетчатке опухолевые структуры. ИХГ Her 2 neu 0 Er 7 баллов PR 8 баллов Ki-67 диффузно в 35% клеток. Проведено 6 курсов адьювантной химиотерапии. Гармонотерапия: бусерелин-лонг, тамоксифен. Мучают сильные и частые приливы жара, не могу спать по ночам просыпаюсь от удушья, возможно облегчить мое существование?
Вопрос # 40112 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 11.11.2018 | Томск
Здравствуйте, Екатерина. Приливы являются следствием менопаузы и приема тамоксифена. Уменьшить их очень сложно, со временем станет легче. Обычно я рекомендую снизить вес, увеличить физическую активность, но и такие мероприятия могу не помочь.
Здравствуйте,уважаемый доктор,мне 47лет,в августе 2017 я была прооперирована по поводу РМЖ справа по Маденну,диагноз РМЖ справа Т1N0M0 StI, ER6 б,PgR 4 б.Her2neu+3,Ki 67-50%.провели 4 курса АПХТ (FAC).назначили таргетную терапию герцептином и золадекс,герцептин сделала уже 15введений, золадекс тоже,сейчас кто-то советует удалить яичники и матку,другие врачи говорят что это только моё решение,кто за кто против ,мнения разные,пью тамоксифен почти год по 20млг, боюсь осложнений после тамоксифена ведь его принимать надо длительно,хочу все удалить. ваше мнение какое?Думаю нет смысла колоть 2 года золадекс,а потом удалять яичники,лучше сразу,рожать я не собираюсь,дети есть заранее благодарна Вам
Вопрос # 40113 | Тема: Лечение 1 стадии | 11.11.2018 | Пенза
Здравствуйте, Ирина. При такой ситуации я бы также рассмотрел вопрос об овариоэктомии. Считается, что при her2neu 3+ тамоксифен неэффективен и необходимо выключение функции яичников. Если вам 47 лет, то в принципе при назначении золадекса на 2 года вероятность того, что менструальный цикл восстановится достаточно низка и поэтому можно рассмотреть вопрос об овариоэктомии. Вы можете обратиться к Ростиславу Владимировичу Павлову, он выполняет такие операции лапароскопическим методом.