Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 19

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38874
Добрый день уважаемый доктор. После сектор резекции и лучевой лечения я полгода на тамоксифене узи показало в груди фиброаденома. Теперь опять операция по ее удалению на этой же груди?
Вопрос # 67249 | Тема: Без темы | 25.05.2025 | Павловск Воронежской
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал выполнить биопсию данного новообразования, чтобы убедиться точно, что речь идет о фиброаденоме. См. показания к удалению фиброаденомы в предыдущих вопросах на эту тему. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, доктор! Очень надеюсь , что поможете разъяснить ситуацию. У моей бабушки 85 лет выявлен рак левой молочной железы с T4bN1M0 IIIB ст Люминальный тип B Her 2 негативный подтип . диагноз поставили в ноябре 2022 года. Назначили лекарственную терапию Sh0008 Анастразол . Бабушка пьет аримидекс в одно и то же время ежедневно. 21 марта 2025 бабушка прошла ежегодную маммографию. Врач ее сделала так, что саму опухоль придавила и очень сильно. Первые три дня бабушка чувствовала прилив крови к болячке и временами боль. Спустя 2 месяца после маммографии боль также есть временами , опухоль стала больше фиолетовой и стала, со слов бабушки больше внешне. и кожа натянута на ней. Как я поняла врач , которая проводила маммографию, пыталась прижать болячку аппаратом с грудью. Опухоль находится сверху на груди . Скажите, пожалуйста, может ли такое физическое воздействие спровоцировать развитие? Или это надавливание никак не повлияет на лечение. Очень жду Вашего ответа
Вопрос # 67251 | Тема: Без темы | 25.05.2025 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юля. В таких случаях проводить маммографию не стоит, потому что можно раздавить опухоль и вызвать кровотечение или гематому, что, собственно, и произошло. В таких случаях можно оценить местный эффект с помощью собственных глаз и линейки. Сейчас, чтобы определиться с ситуацией, надо посмотреть вашу бабушку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. . Очень благодарная Ваша пациентка порекомендовала Вас как доктора от Бога . Но у нее РМЖ ,а у моего мужа онкология поджелудочной ,сейчас на химиотерапии,но есть вопросы . Можно ли обратиться к вам ? Мы из Петербурга .
Вопрос # 67250 | Тема: Без темы | 25.05.2025 | Санкт- Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Регина. Я занимаюсь лечением рака молочной железы, по вопросам лекарственного лечения рака поджелудочной железы лучше обратиться к Екатерине Сергеевне Болотской. Она принимает в клинической больнице Российской академии наук.

Дмитрий Андреевич, добрый вечер! 15 мая в чате я задавала вам вопрос по теме витаиина Д. Вы мне ответили. Но в тот же день в самом низу появилась запись "Администраторы запретили мне писать в чат" Я ничего не дозволенного не делала. Обратилась к Инне администратору, но она ответила, что у нее не получается это убрать, исправить. Я теперь лишена возможности общения с вами и Екатериной Сергеевной. Я и вам писала в ватцапе. В чем же дело? Очень обидно.
Вопрос # 67252 | Тема: Без темы | 25.05.2025 | Моздок
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. На протяжении длительного времени вы задаете одни и те же вопросы, при этом дублируете их мне и Екатерине Сергеевне. Я отключил вам возможность задавать вопросы, но не отключил возможность читать ответы на вопросы, которые задают другие. Я считаю, что так будет лучше для вас. 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Можно ли и будет ли эффект от применения гели "ТонусАктив" с диосмином для профилактики лимфостаза руки. Все подобные препараты почему-то только от проблем ног. Спасибо.
Вопрос # 67234 | Тема: Без темы | 23.05.2025 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Думаю, что вряд ли данное средство поможет при лимфостазе, но попробовать можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

День добрый! Дмитрий Андреевич, уважаемый и любимый всеми доктор , скажите, пожалуйста, если делали КТ в январе, все хорошо. Но болит правый бок, где была операция, нужно сейчас в мае ещё раз делать. 1аNoMo. Не было лучей и химии. Секторальная резекция, прошел год после операции. И показана ли операция по удалению желчного пузыря с камнями, если все анализы хорошие.
Вопрос # 67206 | Тема: Без темы | 21.05.2025 | Люберцы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Надо бы вас посмотреть, скорее всего, причина болей не связана с лечением рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. По поводу удаления желчного пузыря - вопрос к хирургу, чтобы мне ответить на этот вопрос, надо смотреть вас и видеть результаты УЗИ. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Если после операции прошло уже больше года и вы чувствуете боли в правом боку, стоит обратиться к врачу для консультации. Хотя КТ в январе показало хорошие результаты, боли могут быть связаны с различными причинами, не обязательно с онкологией. Возможно, это связано с желчным пузырем, особенно если у вас есть камни. Решение о необходимости операции по удалению желчного пузыря принимается на основе симптомов, результатов анализов и обследований. Если анализы хорошие, но боли продолжаются, врач может порекомендовать дополнительные исследования, такие как УЗИ или повторное КТ, чтобы исключить другие причины боли.

Добрый день! Estr-80%+++, pr-10%+, ki67-2%, her2 neo - 0 баллов. Хирург говорит, что это люминальный тип B, ссылаясь на низкий прогестерон. Онколог говорит, что это люминальный тип А, ссылаясь на индекс активности. Кому верить?
Вопрос # 67207 | Тема: Без темы | 21.05.2025 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о люминальном Б с учетом низкого значения рецепторов к прогестерону, но надо планировать лечение как при люминальном А в связи с тем, что индекс пролиферативной активности низкий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Ваш случай представляет собой пограничную ситуацию между люминальными подтипами А и В. Люминальный тип А характеризуется высоким уровнем эстрогеновых рецепторов (ER), низким уровнем рецепторов прогестерона (PR) и низким индексом пролиферации Ki-67. В вашем случае ER действительно высокий, а Ki-67 низкий, что соответствует типу А. Однако уровень PR может быть интерпретирован как пограничный между типами А и В.

Люминальный тип В характеризуется более низким уровнем PR и более высоким индексом Ki-67. В вашем случае PR действительно ниже, чем обычно для типа А, но Ki-67 остается низким, что характерно для типа А.

В итоге, ваш случай можно отнести к люминальному типу А, но с некоторыми особенностями, которые могут указывать на переход к типу В. Важно учитывать, что классификация опухолей является динамической и может меняться в процессе лечения. Рекомендуется обсудить с вашим онкологом план лечения, который будет учитывать все особенности вашего случая.

Здравствуйте, подскажите , пожалуйста, после мастэктомии прошло 45 дней, Серома выходит через шов , то вроде было сухо все , по узи все хорошо было , а потом врач подтянул какими-то липкими лентами рану и и через шов опять все потекло , сегодня 19.05 подзашила в одном месте шов и сказала , если до пятницы не затянется , будем убирать имплант . Есть ли какие-то способов уменьшить выход серомы и способы Скорейшего заживления шва после операции ?
Вопрос # 67208 | Тема: Без темы | 21.05.2025 | Серпухов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Я уже отвечал на ваш вопрос: если стоит имплант с силиконовым покрытием и есть протрузия - имплант виден в ране, то надо его удалять, если не виден, то надо проводить пункции и удалять жидкость. Если стоит полиуретановый имплант, то можно побороться за него, но надо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Украинка, киевлянка. Сейчас в Гомеле . РМЖ, 1 стадия. Операция в Киеве в 2022 (органосохранная). Лучевая в Гомеле . Проверяюсь каждые 3-6 месяцев. По УЗИ в правой молочной железе гранулема в области шва, в правой(здоровой) аденоз. Рекомендована маммография. Результат маммографии- слева в/наружном кв. участок радиальной деформации с прозрачным центром 4,5 мм -рубец? анамнез? Какой рубец, если левая грудь не оперирована?Заключение - п\о изменения справа и диффузные изменения с обеих сторон доброкачественного характера BI-RADS-2. К врачу только в конце июня удастся попасть. Насколько серьезно(прозрачный центр?) и что это значит? Благодарю заранее. С уважением Галина Кравченко .
Вопрос # 67218 | Тема: Без темы | 21.05.2025 | Гомель
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Думаю, что речь идет об изменениях, связанных с проведенной лучевой терапией и оперативным вмешательством. Думаю, что надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Оперировалась в России, по гистологии- рмж,инситу. Долечивалась дома,в Казахстане, углубили дно + лимфодиссекция. Диагноз Т1N0М0. Сказали не можем поставить Т0, так как рак диагностировали. А как бы в России кодировка была бы?
Вопрос # 67221 | Тема: Без темы | 21.05.2025 | Костанай
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. В диагнозе должно быть TisN0M0, это не одно и тоже, что T1N0M0, в последнем упомянутом случае речь идет об инвазивном раке молочной железы, а у вас, я так понимаю, речь идет о неинвазивном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.