Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1769

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к Вам уже в третий раз с вопросами.Спасибо Вам огромное за ответы и советы!!! У меня рмж Опухоль гормонозависимая.Назначили лучевую терапию, а затем гормональное лечение.Но суть не в этом.У меня проблемы с позвоночником:2грыжи шоп.Сейчас у меня сезонное обострение: головокружение,тошнота, головные боли,боли в шее(аж в ухо отдает).Раньше я, обычно,в такие периоды начинала колоть Актовегин и Мильгамму.Можно ли мне сейчас лечиться этими препаратами?
Вопрос # 43992 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Я не вижу противопоказаний для использования данных препаратов после радикального лечения рака молочной железы.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Если в правой молочной железе в верхне- внутреннем квадрате нашли жидкое образование с перегородками , размеры 10×5×9 что это может быть?
Вопрос # 43995 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Скорее всего, речь идет о кисте молочной железы. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. см. также статью о кистах молочных желез.

 

 
43944. Дмитрий Андреевич, большое спасибо Вам за ответы. Даже и не надеялась, что такой занятой специалист ответит мне так быстро.
Вопрос # 43996 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия! Если бы знали, сколько еще вопросов без ответа остается :( Работаю!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. После поставленного диагноза-рак молочной железы, мне проведена операция и назначено лечение, 4 курса химиотерапии. Сейчас доктор говорит что нужно продолжить лечение(химиотерапию), а я не понимаю почему. Ведь изначально было назначено 4 курса. Прошу Вас, посмотрите мою выписку. Какое Ваше мнение? - лечение назначено верно? - нужно продолжать химиотерапию? - и ещё я хочу дополнительное исследование ИГХ и FISH, подскажите хорошую лабороторию.
Вопрос # 43993 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Я только что ответил на ваш вопрос - вы задали его также в режиме "приоритет".

Здравствуйте. 16.10.19 меня прооперировали, частичная резекция, удалили 3 лимфоузла. СА левой молочной железы, 1 стадия, опухоль 2см в агрессивной форме. Выписка 29.10.19. На второй день после операции было повторное вскрытие, чтобы удалить образовавшуюся гематому. Дренаж маленький. В него всё это время стекает кровь. Вчера общий объём 25, сегодня с утра 15. Подскажите, пожалуйста, нормально ли то, что идёт кровь ( её посветления и выхождения только лимфы я даже не наблюдала)? И при снятии дренажа и выписке, куда будет идти этот отток крови? Какие последствия меня могут ожидать и что при этом делать? И ещё мне планируют назначить химию 4 сеанса, потому что опухоль была в агрессивной форме, правильно ли это?
Вопрос # 43986 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если идет алая кровь (артериальная) или венозная (темно синяя), то, конечно это ненормально. Если же отделяемое, подкрашенное кровью, то после гематомы ситуация является объяснимой. Вам надо обратиться к хирургу, который вас оперировал и спросить. Вы можете прислать фото отделяемого (сфотографировать дренажные трубки и грушу - накопитель) и прислать мне через ватсапп, я посмотрю, но лучше, еще раз, повторюсь, обратиться к хирургу. 

Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:

 

Вконтакте
https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie 


Одноклассники https://ok.ru/group/56167907262475 

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо большое за ответ на вопрос 43968, но очень хотелось узнать Ваше мнение по поводу дальнейших действий. Что бы дальше в лечении Вы посоветовали бы? Очень жду ответа! Спасибо Вам!
Вопрос # 43987 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Сергиевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лилия. Я бы предложил дальнейшее наблюдение, о котором я писал в ответе на ваш вопрос. Лечение, если оно эффективно, надо продолжать. 

Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня такая проблема в 16 лет была травма правой груди сделали операцию по удалению гематомы, потом через какое то время обнаружили мастопатию лечились, вас мне 31 год резко стала болеть грудь пошла на узи а там мне сказали что у меня у соска есть узел и что это не киста . Скажите это опасно
Вопрос # 43988 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Подпорожье
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Яна. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Возможно, речь идет о последствиях травмы. Насколько я понял, вы живете в Ленинградской области, соответственно вы можете записаться ко мне на прием в ГБУЗ ЛОКОД, посмотрю, проведем обследования и если потребуется проведу лечение. 

Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:

 

Вконтакте
https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie 


Одноклассники https://ok.ru/group/56167907262475 

Facebook
https://m.facebook.com/rak.diagnostika.lechenie/?modal=admin_todo_tour 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В апреле поставлен диагноз РМЖ Т4bN2aM0, люминальный тип А, Her-2new негативный, ст 3B. Тактика лечения: химиотерапия, операция, облучение, гормоны. Сейчас проведено 8 курсов химии (4 доксорубцин+ 4 таксаны), контрольные КТ без отрицательной динамики, УЗИ лимфоузлов подмышечных, надключичных, подключичных без изменений.узи молочной железы, опухоль у еньшилась в максимальном размере с 5,5 см до 3,8 см. Сейчас направлена на операцию. У нас делают только мастэктомию без реконструкции. Обратилась в клиники Москвы, одни предлагают одномоментное установление экспандера. Другие против, потому что будет мешать лучевой терапии. Что делать, подскажите Ваше мнение.
Вопрос # 43919 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. При 3 стадии я бы тоже не рекомендовал выполнение одномоментной реконструкции молочной железы. Дело в том, что после такой операции надо обязательно проводить лучевую терапию. В большинстве случаев лучевая терапия приводит к повреждению кожи и мягких тканей и установленный эспандер либо повреждается, либо такое облучение приводит к фиброзу тканей и достичь объема чаще всего не удается (ткани не позволяют растянуть эспандер). В итоге поставленная цель не решается. В таких случаях я либо предлагаю выполнение мастэктомии с торакодорзальным лоскутом, либо просто мастэктомию и затем уже вторым этапом лечения выполняю реконструкцию молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Благодарю Вас за чуткое отношение к нам, пациентам! Если менопауза не наступила, а тамоксифен необходимо заменить (метастаз в область рубца появился через 3 года, вопросы 43098,43429), какую тактику дальнейшего лечения Вы рекомендуете? Лучевую терапию получила. И есть ли препараты (не тамоксифен) для приема с сохранной функцией яичников?
Вопрос # 43912 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Руслана. Если на фоне лечения тамоксифеном возникло прогрессирование,  то конечно, линию гормонотерапии надо менять. Если менструальный цикл сохранен, то конечно, самим собой напрашивается назначение золадекса или хирургическое выключение функции яичников (овариоэктомия). Что касается других препаратов, то Фазлодекс также назначается в менопаузе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич, низкий поклон вам и вашей команде. Очень благодарна вам за восстановление молочной железы. Жизнь стала краше и настроение поднялось. У меня появился следующий вопрос. Напомню о себе T1N0M0, 90%гормонозависимая, her отрицательная, ki67 - 30%. После химии назначен тамоксифен. Операция январь 2018, химия закончена в мае 2018, в период химиотерапии закончились месячные, потом в январе 2019 были за 1 месяц два раза. По данным узи яичники атрофированы, очень маленькие, без фолликулов. Менопауза ли это началась? Какие анализы на гормоны сдать, чтоб это точно знать? Основной вопрос: эффективен ли тамоксифен в менопаузе или нужно менять препарат? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 43927 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Диана. Спасибо за высокую оценку нашего труда!

Да, вполне возможно, что вы вступили в менопаузу. Тамоксифен будет эффективен в любом случае - находитесь вы в менопаузе, или в случае, если у вас сохранен менструальный цикл. По поводу назначения каких-либо анализов на уровень гормонов, то если и назначать то назначать определение уровня ЛГ и ФСГ с целью определения истинности менопаузы. 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.