Top.Mail.Ru

Вопрос № 43919

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В апреле поставлен диагноз РМЖ Т4bN2aM0, люминальный тип А, Her-2new негативный, ст 3B. Тактика лечения: химиотерапия, операция, облучение, гормоны. Сейчас проведено 8 курсов химии (4 доксорубцин+ 4 таксаны), контрольные КТ без отрицательной динамики, УЗИ лимфоузлов подмышечных, надключичных, подключичных без изменений.узи молочной железы, опухоль у еньшилась в максимальном размере с 5,5 см до 3,8 см. Сейчас направлена на операцию. У нас делают только мастэктомию без реконструкции. Обратилась в клиники Москвы, одни предлагают одномоментное установление экспандера. Другие против, потому что будет мешать лучевой терапии. Что делать, подскажите Ваше мнение.
Вопрос # 43919 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. При 3 стадии я бы тоже не рекомендовал выполнение одномоментной реконструкции молочной железы. Дело в том, что после такой операции надо обязательно проводить лучевую терапию. В большинстве случаев лучевая терапия приводит к повреждению кожи и мягких тканей и установленный эспандер либо повреждается, либо такое облучение приводит к фиброзу тканей и достичь объема чаще всего не удается (ткани не позволяют растянуть эспандер). В итоге поставленная цель не решается. В таких случаях я либо предлагаю выполнение мастэктомии с торакодорзальным лоскутом, либо просто мастэктомию и затем уже вторым этапом лечения выполняю реконструкцию молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

03.04.2026

Появились статьи о рибоциклибе, палбоциклибе, фарестоне, Энхерту, Кадсиле и др.

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон

28.03.2026

Где: Санкт-Петербург, Концертный зал на Английской набережной Когда: 25 апреля 2026 (суббота), 19:00