Top.Mail.Ru

Вопрос № 43919

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В апреле поставлен диагноз РМЖ Т4bN2aM0, люминальный тип А, Her-2new негативный, ст 3B. Тактика лечения: химиотерапия, операция, облучение, гормоны. Сейчас проведено 8 курсов химии (4 доксорубцин+ 4 таксаны), контрольные КТ без отрицательной динамики, УЗИ лимфоузлов подмышечных, надключичных, подключичных без изменений.узи молочной железы, опухоль у еньшилась в максимальном размере с 5,5 см до 3,8 см. Сейчас направлена на операцию. У нас делают только мастэктомию без реконструкции. Обратилась в клиники Москвы, одни предлагают одномоментное установление экспандера. Другие против, потому что будет мешать лучевой терапии. Что делать, подскажите Ваше мнение.
Вопрос # 43919 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. При 3 стадии я бы тоже не рекомендовал выполнение одномоментной реконструкции молочной железы. Дело в том, что после такой операции надо обязательно проводить лучевую терапию. В большинстве случаев лучевая терапия приводит к повреждению кожи и мягких тканей и установленный эспандер либо повреждается, либо такое облучение приводит к фиброзу тканей и достичь объема чаще всего не удается (ткани не позволяют растянуть эспандер). В итоге поставленная цель не решается. В таких случаях я либо предлагаю выполнение мастэктомии с торакодорзальным лоскутом, либо просто мастэктомию и затем уже вторым этапом лечения выполняю реконструкцию молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!