Вопрос № 43919

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В апреле поставлен диагноз РМЖ Т4bN2aM0, люминальный тип А, Her-2new негативный, ст 3B. Тактика лечения: химиотерапия, операция, облучение, гормоны. Сейчас проведено 8 курсов химии (4 доксорубцин+ 4 таксаны), контрольные КТ без отрицательной динамики, УЗИ лимфоузлов подмышечных, надключичных, подключичных без изменений.узи молочной железы, опухоль у еньшилась в максимальном размере с 5,5 см до 3,8 см. Сейчас направлена на операцию. У нас делают только мастэктомию без реконструкции. Обратилась в клиники Москвы, одни предлагают одномоментное установление экспандера. Другие против, потому что будет мешать лучевой терапии. Что делать, подскажите Ваше мнение.
Вопрос # 43919 | Тема: Без темы | 27.10.2019 | Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. При 3 стадии я бы тоже не рекомендовал выполнение одномоментной реконструкции молочной железы. Дело в том, что после такой операции надо обязательно проводить лучевую терапию. В большинстве случаев лучевая терапия приводит к повреждению кожи и мягких тканей и установленный эспандер либо повреждается, либо такое облучение приводит к фиброзу тканей и достичь объема чаще всего не удается (ткани не позволяют растянуть эспандер). В итоге поставленная цель не решается. В таких случаях я либо предлагаю выполнение мастэктомии с торакодорзальным лоскутом, либо просто мастэктомию и затем уже вторым этапом лечения выполняю реконструкцию молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

Приглашаем на концерт Софии Красножон

07.11.2026

19 ноября 2026 года, Санкт-Петербург

Наш химиотерапеевт Владислав Николаевич Евсеев рассказывает о стационаре

05.11.2026

В 2027 году у клиники Лахта появится полноценный стационар в центре города.

Посмотрите передачу с участием нашего невролога

03.11.2026

Лешке Елена Васильевна - невролог клинической больницы РАН.