Здравствуйте! По результатам маммографии в прямой кранио-каудальной и косой медио латеральной проекциях на фоне фиброзножировой трансформации на границе верхних кв.левой молочной железы определяется участок уплотнения неправильной формы с лучистыми контурами 1,7*1.3с наличием сгруппированных микрокальцинатов не поддающихся счету. Скажите пожалуйста что это может быть
Здравствуйте, Ирина. Речь может идти о раке молочной железы. Лучистые контуры и сгруппированные, многочисленные микрокальцинаты являются рентгенологическими признаками рака молочной железы. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к онкологу - необходимо выполнить УЗИ молочных желез и запланировать трепан-биопсию - пункцию с целью с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, пишу вам второй раз . Меня зовут Любовь, мне 45 лет 4 месяца назад мне сделали операцию секторальная резекция , по поводу внутриполтоковой инфильтрщей карциномы т1N0M0 люминальныйА опухоль гормонозависимая. 3 недели назад закончилась лучевая терапия , пью тамоксифен. Но сегодня обнаружила болезненную шишечку под мышкой. Может ли это быт рецидив? На приём к врачу только после завтра.Сдают нервы.
Вопрос # 45909 | Тема: Без темы | 27.02.2020 | Усть-Каменогорск
Здравствуйте, Любовь. Скорее всего, лимфоузел отреагировал на оперативное вмешательство. Надо выполнить УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов. Если по данным УЗИ лимфоузел будет иметь сохраненную структуру, то я бы предложил далее продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.подскажите что это может быть.. Сделала УЗИ молочных желез.и получила заключение. В левой молочной железе: размеры - большие..ткань-железистая.жировая. визуализация протоков-хорошая.. диффузные изменения:умеренные..эхоструктура не изменена.. Объемные образования:на 9-10 часах визуализируется образование неопределенной формы.неоднородной структуры, преимущественно гипоэхогенное с неровными нечёткими контурами, приблизительными размерами 17,6×7. 6×11,7мм,в режиме ЦДК единичные лоскуты кровотока по перифирии образования и близ лежащих тканях.. Зоны регионального лимфооттока: в правой и левой подмышечных областях визуализируется л/у с признаками жировой инфильтрации размерами:справа-12,9×9,7мм.слева-14,2×8,3мм. Заключение:эхопризнаки объемного образования лЕвой молочной железы. ВI-RADS4a .
Вопрос # 45913 | Тема: Без темы | 27.02.2020 | Красноярск
Здравствуйте, Татьяна Евгеньевна. Речь идет об опухоли крайне подозрительной в отношении рака молочной железы. В подобном случае я бы предложил выполнить трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. При подтверждении диагноза рак молочной железы необходимо выполнять обследования с целью уточнения стадии рака молочной железы. Я настоятельно рекомендую вам обратиться в ближайшее время к онкологу. Вы можете приехать к нам на диагностику и лечение. Если возьмете направление (057 у в ГБУЗ ЛОКОД), то можно будет провести исследование в рамках ОМС. Лечение также можно будет провести по полису, от вас потребуется только найти место проживания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Спасибо за ответ на вопрос №45197. По поводу ответа остались вопросы. Я прошла 3 курса химиотерапии (4АС+4Т). Контрольные обследования не делали. Но визуально отек не сходит, опухоль не уменьшается. Вы писали о препарате Рисарг. Вы можете подсказать где проводятся клинические исследования, куда обратится чтобы принять участие. В открытом доступе не нашла эту информацию. Я правильно понимаю, Вы бы предложили начать лечение изначально с мастэктомии? И что значит что наследственная форма рака молочной железы в сочетании с люминальным А типом представляет собой редкую ситуацию. Это значит агрессивная форма рака?
Здравствуйте, Ляйсан. В исследование можно взять пациента после радикальной операции. Если вам такова выполнена - свяжитесь со мной через ватсапп, я пришлю контакты центра.
По поводу лечения - я начал бы с не операции, а с гормонотерапии и после достижения частичного или полного регресса предложил бы хирургическое вмешательство. Люминальный А тип рака молочной железы не относится к высокоагрессивным формам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуй, уважаемый доктор. У меня вопрос по поводу Золадекса. Мне назначен был Золадекс 3,6, я год колола его, потом в поликлинике, где мне его выдавали и кололи, сказали, что он закончился, но у них есть Золадекс 10,8. Укололи его. Затем, через три месяца (после окончания действия 10,8), я снова перешла на Золадекс 3,6. Есть ли между ними разница, потому, что сегодня врач, которая пришла на смену другому врачу, сказала, что 10,8 не показан при лечении РМЖ. Теперь я переживаю, что три месяца получала неправильное лечение. Принимаю, параллельно, Тамоксифен.Спасибо большое!!!
Здравствуйте, Жанна. Да, Золадекс 10.8 не используется при лечении рака молочной железы (согласно инструкции), часто его действия бывает недостаточно и менструальный цикл восстанавливается при его использовании. Если все прошло спокойно в вашем случае, то и думать не надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, я Вам ранее задавала вопрос под N45340 маме после ряда обследований, выставили диагноз Т1N0M0 и назначили 3 месяца через каждые 28 дней золендроновую кислоту в дозе 4 мг. и анастрозол в дозе 1 мг., с учетом ранее Вам описанных результатов пэт-кт (Очаг ПМА в области тела грудины слева, ПЭТ размером до 13 мм., с SUV max до 3,6, соответствует на низкодозовом КТ локальной зоне уплотнения костной структуры, с ровным, четким контуром (остеобластический mts тела грудины, с признаками гиперметаболической активности) маме почему -то поставили 1 стадию, как по первичному новообразованию 16 лет назад. Подскажите, если речь идет о 4 стадии рака молочной железы при ms, почему тогда онколог выставил 1 стадию? И по назначенному лечению, продуктивно ли оно будет? Сказали, что через 3 месяца повторное обследования и будут смотреть динамику, и дальнейшее лечение. Заранее спасибо!
Вопрос # 45916 | Тема: Без темы | 26.02.2020 | Владивосток
Здравствуйте, Ирина. Есть особенности формулирования диагноза - обычно пишут диагноз по TNM и далее прибавляют информацию о лечении и состоянии. Например, в случае вашей мамы можно написать следующее - рак молочной железы T1N0M0, комбинированное лечение, прогрессирование, метастазы в кости, 4 ст. Что касается назначенного лечения, то думаю, что оно будет эффективным в вашем случае. Я бы также предложил проведение контрольных обследований каждые 3 месяца с целью оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ,доктор!Принимаю второй год тамоксифен после радикального лечения 1 стадии РМЖ.Мне 52 года .Начинала принимать тамоксифен была предменопауза ,сейчас я так понимаю менопауза.Надо ли переходить на ингибиторы или можно до 5 лет продолжать тамоксифен?И где можно сдать анализ Cycline D1?
Здравствуйте, Анастасия. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, в таком случае достаточно терапии тамоксифеном в течение 5 лет. Смысла переходить на ингибиторы ароматазы нет - такой переход не улучшит результаты лечения. Что касается циклина Д, то данный анализ не имеет значения. Убедительных доказательств эффективности тамоксифена при том или ином уровне циклина не получено. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Добрый день, подскажите пожалуйста по лечению после операции. 13.02 выполнена резекция правой молочной железы с определением сторожевого лимфоузла+ подмышечная ЛАЭ 1 уровня. Гистологическое заключение: Морфологическая картина инвазивный карциномы мж 1,5 см в д неспецефического типа, трабекулярно-солидного строения преимущественно, низкой степени дифференцировки с наличием очагов периваскулярного роста. Края резекции сектора образования отступая менее 0,1см без признаков опухолевого поражения. Морфологическая картина в одном из лимфатических узлов изолированных опухолевых клеток (объемом менее 200) Вск дополнительное исследуемые лимфатические узлы (2) с признаками очагового липоматоза без признаков опухолевого поражения. G3. M8500/3 рекомендовано дельнейшее лечение: системные курсы лекарственного лечения( 4 курса АС, далее таксаны) с последующей ГТ. Показан п/о курс ДЛТ правой мж и зон л/оттока справа. Подскажите пожалуйста, хочу отказаться от курсов химиотерапии а пройти только лучевую и гормонотерапию. Интересует ваше мнение
Здравствуйте, Людмила. Чтобы обсуждать ситуацию в вашем случае, необходимо знать точные данные иммуногистохимического исследования. Если речь идет о люминальном А типе рака молочной железы, то вариант проведения лечения без химиотерапии возможен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 10.02.2020 мне была проведена секторальная резекция молочной железы. Планировали удалить паппилому, размером 6х4 мм (делала трепан-биопсию). Пришла гистология биопсийного (операционного) материала.
Подскажите, пожалуйста, что все это значит: очаговый фиброз стромы, внутридольковые протоки и альвеолы выстланы кубическим эпителием, местами эктазия протоков, внутрипротоковые разрастания эпителия, местами ветвящиеся с пролиферацией, ксантомные клетки.
Код по мкб: D24
Макроскопическое описание: 2фр п\эл.тк 1,5* и 3см белесоватого цв с сероватыми уч.
Заключение: внутрипротоквые паппиломатоз. М8505/0. 2-2е-2.
У меня несколько паппилом было? Что делать дальше?
Большое спасибо!
Вопрос # 45918 | Тема: Без темы | 26.02.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Да, скорее всего, речь идет о наличии нескольких внутрипротоковых папиллом. В подобном случае я бы предложил в дальнейшем наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.