Здравствуйте доктор спасибо вам за ответ на вопрос 45995.Результат маммография в кранио--каудальной и медной латеральной проекции (400мкз).На маммограмах в кран мойка удаль ной и медной латеральной (косой)проекции на видимых участках:кожа и подкожная клетчатка не изменены.Соски симметричны,без признаков деформации.В левой молочной железе в нижней внутреннем квадрате узловое образование овальной формы с четкими,ровными контурами,интенсивное,гомогенной,размером 20*12мм.В правой молочной железе в наружных квадратах участок локальной асимметрии с признаками нарушения архитектоники и втяжением кожи.Заключение:Фиброаденома левой молочной железы?СПО на правой молочной железе?что это значит и опасно ли это?спасибо за ответ.
Вопрос # 46009 | Тема: Без темы | 04.03.2020 | Биробиджан
Елена, добрый вечер. Чтобы говорить определенно, мне надо смотреть вас и снимки. По описанию проблем быть не должно, но описание достаточно простое - в настоящее время испольуется системы Birads, поэтому надо пересматривать снимки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , доктор! В 2001 году эндопротезирование, не устроил косметический результат, в 2004 проведена на по реэнддопротезированию с маммоплвстикой.переодически делала узи , все было нормально. 2 03 2020 (через 16 лет) сделала мрт , беспокоили боли в левой груди .Обнаружено в левой мж вокруг импланта тонкая фиброзная капсула,визуализируется скопление умеренного количества жидкости , преимущественно по его задней почерхности( оринтировочно 25 -25мл)Прилежающие ткани интактны, лимфатические узлы в аксиллярной области без видимых особенностей. Живу в небольшом городке , хорших специалистов нет, насколько это серьезно, подскажите что делать?
Вопрос # 46020 | Тема: Без темы | 04.03.2020 | Запорожье
Здравствуйте, Ольга. Количество жидкости некритично. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич.
Мне диагностировали РМЖ, эстроген/прогестерон зависимый, ХЕР2 негативный. Была проведена мастектомия, сейчас получаю химиотерапию (4 доксорубицин, 12 паклитаксол)
Вопрос: правда ли что таксол не эффективен для эстрогено зависимого, но ХЕР2 негативного рака груди?
Вот ссылка на статью (простите, нашла на английском только)
https://www.breastcancer.org/research-news/20071012
В данный момент получаю таксол, после прочтения статьи не уверена заканчивать ли весь курс, тк нейропатия немного появилась..
Буду очень признательна если Вы поделитесь своим мнением по поводу присенения таксола для ХЕР2 негативного рака.
Спасибо огромное.
С уважением,
Феруза
Здравствуйте, Феруза. Я бы не стал слепо верить таким статьям. Очень много деталей. На самом деле мой опыт и доказательная медицина говорит о том, что паклитаксел эффективен при лечении рака молочной железы. Я бы рекомендовал в вашем случае все таки следовать рекомендациям врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день!РМЖ, 59 лет, 2а стадия (2,2 см), лимфоузлы чистые, гормонозависимая Широкая секторальная резекция, Операция была в апреле 2016г. в Настоящее время принимаю анастразол и прохожу обследования каждые полгода. Вопрос: можно и мне поставить имплант зуба.
Вопрос # 46014 | Тема: Без темы | 04.03.2020 | Сергиев Посад Московской обл.
Здравствуйте, Елена. Вам надо посмотреть ответы на вопросы о жизни после лечения рака молочной железы. В целом имплантация возможна, однако помнить о том, что после радикального лечения рака молочной железы возможен остеопороз - разрежение костной ткани. Принципиально стоматологи делают компьютерную томографию перед этой операцией и могут понять риск "неприживления" импланта. Зависит еще вопрос о том на какой челюсти будет установлен имплант. У пациентов после радикального лечения рака молочной железы может использоваться золендроновая кислота, побочным эффектом которой может быть некроз нижней челюсти. Одним словом, вопрос надо обсуждать.
Здравствуйте, мне 29 лет, всю жизнь с перерывами занимаюсь, хожу в зал, качаюсь. В 20 лет после не удачного приема анабола появилось уплотнение молочных желез. Ничего не беспокоит и не болит, только при нажатии. С возрастом нижняя часть груди увеличивается (жир). Хочеться выглядеть хорошо и эстетично летом, ну и для себя. Томаксифен не принимал, анализы не сдавал. Подскажите, есть ли смысл сейчас пропить курс томаксифена, если столько лет не пытался лечить гинекомастию?
Здравствуйте, Костя. Я бы рекомендовал в подобном случае проведение УЗИ. Если гинекомастия есть, то тамоксифен можно принимать. Точнее так, тамоксифен при гинекомастии используется "оффлейбл" - нет таких показаний у данного препарата. Другое дело, что практика показывает, что он может помогать. Но вся ответственность за такие назначения ложится на плечи пациента. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте. по вашему совету сделала узи с эластографией. Помогите пожалуйста
расшифровать .в паренхиме обоих молочных желез определяются области с пониженной эхогенностью без четких контуров (очаги аденоза ) в Пмж в верхнем, верхнем наружном, наружном ,нижнем наружном квадрантах лоцируются одиночные гомогенные анэхогенные образования округлой формы с ровными четкими контурами размерами до 1,02*0,51см.при компрессионной эластографией определяется зеленое и синие окрашивание образований, что может свидетельствовать о колоидном содержимом кист. Активного кровотока не выявлено. В Пмж на 3 часах лоцируется одиночное негомогенное изо-/гипоэхогенное образование с гиперэхогенным включением 0,15*0,11см правильной формы без четких контуром размерами 0,91*0,37см.при доплерографии активный кровотока не определяется. При эластографии определяется синие окрашивание центральной области образования, переферическая часть мозаичная структура окрашивания включая как синие, так и зеленые цвета. В Пмж в нижнем наружном квадранте лоцируется одиночное негомогенное изоэхогенное образование округлой формы с ровными четкими контурами размерами 1,18*0,51см .активного кровотока не выявлено. При компрессионной эластографии определяется синие окрашивание центральной области образования, переферическая часть мозаичная структура окрашивания включая как синие, так и зеленые цвета окрашивания. В лмж в верхнем, верхнем наружном, нижнем наружном квадрантах лоцируются одиночные гомогенные анэхогенные образования округлой формы с ровными четкими контурами размерами 0,72*0,42.активного кровотока в образованиях не выявлено. в лмж на 9 часах лоцируется одиночное негомогенное изоэхогенное образования округлой формы с ровными, четкими контурами размерами 1,01*0,42см.активного кровотока не выявлено. При компрессионной эластографии определяется зеленое окрашивание центральной области образования, переферическая часть мозаичная структура окрашивания включающая как синие, так и зеленые цвета окрашивания. При эхографии правой аксилярной области лоцируется единичный одиночный подвижный лимфоузел. Лимфоузел имеет округлую форму, ровные четкие контуры, размерами 1,68*0,61см.дифферинцовка на корковое и мозговое вещество сохранена:корковое вещество пониженной эхогенности, мозговое-гиперэхогенное. Паталогического кровотока не выявлено. Прошлый вопрос был под номером 45745.спасибо большое за помощь.
Вопрос # 45963 | Тема: Без темы | 03.03.2020 | Зеленоград
Здравствуйте, Светлана. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2015г. мастектомия, ст.llа Т2N0M0, без мтс в л/у, Er75%, PgR85%, Ki28%, Her2neu 1+. После операции назначили тамоксифен. Обследования делала регулярно, осложнений не было. В 2018г. на ренгенографии органов грудной клетки +TS обнаружены единичные очаговые тени в обоих легких от 3 до 6мм. Лечащий врач не меняла лечение, назначала рентген+TS сначала через 3 месяца, потом через 6 мес. На сегодняшний день -без динамики, количество и размеры те же. В детстве у меня было положительное манту, родственница болела туберкулезом. Лечащий врач предположила, что это застарелое. А я очень волнуюсь! Очень важно знать ваше мнение. Я просила заменить тамоксифен на анастрозол или летрозол, но врач не назначает.Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, Алина. Если при динамическом наблюдении очаги в легких не изменяются на фоне лечения, то скорее всего, речи о метастазах в легких не идет. В подобном случае я бы продолжил наблюдение. Впрочем, чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас, смотреть снимки, возможно я бы запланировал с уточняющей целью проведение компьютерной томографии органов грудной клетки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Вусаля. Надо разбираться на очной консультации. Вам надо обратиться к своему лечащему врачу.
Здравствуйте Дмитрий Алексеевич...Спасибо за ответ к 45050...На днях сдала кровь на б/химию.. АЛТ-120,8 ...АСТ-38,0...Может ли повышение связано с приемом тамоксифена и как вы считаете нужно ли тамоксифен менять на другой препарат....
Здравствуйте, Валентина. Тамоксифен не вызывает обычно повышение печеночных трансаминаз. Я бы рекомендовал выполнить как минимум УЗИ печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю