Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1539

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
После лечения 8циклов МХТ 2кл.гр до конца ноября 2019г, С 50 рак правой молочной железы рТ3N0M0. 2b cт(инвазивная карцинома),2006г мастэктомтя справа 6ц ПЭТ, прогрессия февраль 2019г МТС в легкие, медиастинальные л/узлы В данное время прохождение ПЕТ КАТЕ показало: очаги без метаболической активности правого легкого, без динами роста(мтс) Какое дальнейшее лечение? Нужно ли проходить дальнейшее лечение МАТ? Пожалуйста ответьте.С уважением к Вам Надежда.
Вопрос # 46839 | Тема: Без темы | 30.04.2020 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда Борисовна. Если вам назначени моноклональные антитела и лечение проходит эффективно, то я бы его продолжил. Конечно, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Вы оперировали меня в 2008г. Фиброаденома левой молочной железы в Кузьмолово. Спасибо Вам огромное за всё! Вопрос заключается в следующем - под правой подмышкой бывает боль, не связываю ее ни с чем. Никаких изменений я не вижу. Стоит ли беспокоится?
Вопрос # 46842 | Тема: Без темы | 30.04.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Думаю, что ничего страшного нет, но надо будет запланировать УЗИ. Приходите на прием после пандемии - напишите в ватсапп и если вы были в ГБУЗ ЛОКОД - я запишу вас (потребуется направление 057у). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Добрый день. 18.03.2020 не сделали операцию (подкожная мастоэктомия с установкой импланта). Диагноз Neo левой молочной железы pT1bN1miM0Ib st. Люминальный тип "А". Her-2-neu негативный. BRCA негативный. Микрометастаз аденокарцинома в 1н лимфоузле. В остальных 11 лимфоузлах синус-гистиоцитоз. После операции назначили золадекс+тамоксифен 5лет. Нужен ли золадекс при моем диагнозе? И почему после укола золадекса на 15 день начались месячные?
Вопрос # 46843 | Тема: Без темы | 30.04.2020 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, люминальный А тип. Это относительно благоприятная ситуация. В подобном случае я бы ограничился назначением только тамоксифена, хотя проследил бы за уровнем гормонов. Моя практика говорит о том, что у части пациентов наблюдается неадекватный подъем эстрадиола при лечении тамоксифеном. Если после первого введения Золадекса начались менструации, то это не гвоорит о том, что препарат неэффективен. Он может не с первого раза вызвать прекращение функции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день, мне поставили диагноз рмж:st IIa:T2N0 M0 , ИГХ:Her2(-),Er(+++)65-75% (7баллов),Pr(+++)90%(8баллов),Ki(+)20-30%. Подскажите, что за вид рака и какое лечение Вы бы подобрали? Спасибо.
Вопрос # 46844 | Тема: Без темы | 30.04.2020 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б раку молочной железы. Скорее всего, я бы предложил выполнить оперативное вмешательство и затем, если стадия не изменится назначил бы гормонотерапию. В целом ситуация благоприятная - вас надо лечить, возможности для этого есть. Приезжайте к нам на лечение. В приложении памятка.

 МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)
Добрый день Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на мой вопрос 46832. Но я хотела бы ещё узнать, насколько срочно надо делать резекцию? Я из Калининграда, у нас все больницы из-за коронавируса закрыли. Сказали ждать, пока пандемия закончится. Спасибо
Вопрос # 46845 | Тема: Без темы | 30.04.2020 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Думаю, что 2-3 недели не повлияют. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Доктор. добрый день. Спасибо вам огромное, что помагаете.!!!Подскажите пожалуйста, а сколько критично прерывание лучевой терапии на 5 дней в связи с майскими праздниками? никто не предупредил, что не будет дежурного врача, получается пройду всего 2 сеанса и далее перерыв на 5 дней!!! Очень волнуюсь из за этого!
Вопрос # 46846 | Тема: Без темы | 30.04.2020 | Орел
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Не критично сделать такой перерыв при проведении лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день, доктор. Хочу поблагодарить Вас за ответ на вопрос 46662. После трепан биопсии гистология и игх, которые показали атипическую дольковую гиперплазию молочной железы, решила обратиться за вторым мнением. Повторное узи со следующим заключением: фиброзно-кистозная мастопатия с двух сторон, левая молочная железа с локальными кистами до 4 мм, в в/вн. Квадранте на фоне фиброза, определяется зона пониженной эхогенности с нечеткими контурами размеры 23×12 мм, образование слева (t-r?), регионарные подкрыльцевые лимфоузлы не определяются, патологический кровоток не регистрируется, birads4. Маммография -диффузная фм, узловая фм слева, необходимо исключить малигнизацию. Назначена повторная трепан биопсия. Результат трепан- в трепан биоптате мол.железы фиброз, участки внутрипротоковой папилломы, очаги склерозирующего аденоза, хроническое воспаление, комплексы гиперхромных клеток. Для дифференциальной диагностики между атипической гиперплазией, карциномой in situ, микроинвазивной кариномой рекомендуется ИГХ исследование. Игх на стадии подготовки, но скажите пожалуйста, есть ли надежда что все обойдется хотя бы атипической гиперплазией? Образование в груди не один год, образовалось на фоне кормления грудью, также грудью кормила длительное время до 3,5 лет. Заранее благодарю вас за обратную связь.
Вопрос # 46831 | Тема: Без темы | 28.04.2020 | Владикавказ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Маргарита. Надежда, конечно есть, но даже в случае исключения рака молочной железы я бы рекомендовал выполнить оперативное вмешательство с целью удаления данного участка молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 2016 г. синхронный билатеральный рак левая T1N0N0 правая T1N1M0. Гормонозависимый. Her 2- +, ki67 левая 10%, правая 20%. Химия, лучевая, сейчас фарестон. Раз в год мрт мж. В сентябре 2019- олеогранулёмы. Март 2020- олеогранулёмы и в правой мж два очага и лимфоузел накапливают контраст. Маммография с контрастом и узи с эластографией ничего не показали. Врач мне прямо сказал, не знаю, что с вами делать. Я предположила, что можно сделать секторальную резекцию. А что Вы можете посоветовать? Рецидив это или нет?
Вопрос # 46832 | Тема: Без темы | 28.04.2020 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана.  Если выполнялась органосохраняющая операция и в настоящее время, если  новообразования накапливают контраст, то я бы предложил выполнить резекцию молочной железы с последующим гистологическим исследованием. Не исключаю, что речь идет о липогранулемах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 3 месяца назад прооперировали правую грудь - мастектомия с одномоментной установкой импланта. Стадия 1 , G2, Er pos, her 2 negativ, Ki до операции 10 %, после 12. Лечение в Германии. Проведен Endopredict Test на опредение риска возврата опухоли в течении 10 лет при гормонотерапии. Риск возвращения 6 %. Назначен тамоксифен на 5 лет. До операции УЗИ у гинеколога и все было без проблем. Через 2 месяца приёма тамоксифен на УЗИ полип и увеличение яичника неясной природы. Назначили КТ яичника. Вопрос - можно ли прекратить прием тамоксифен до результатов КТ? Может целесообразно поменять тамоксифен на другой препарат? Заранее спасибо за помощь.
Вопрос # 46830 | Тема: Без темы | 28.04.2020 | kassel
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана.  Возникновение кист в яичниках - достаточно частый побочный эффект тамоксифена. При этом кисты в яичниках как быстро возникают и также быстро исчезают при продолжении терапии. Если врач рекомендовал выполнить КТ - надо выполнять, хотя УЗИ и МРТ являются методами выбора при исследовании органов малого таза. Я бы не стал отменять тамоксифен в настоящее время, но в любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Спасибо огромное за такой быстрый ответ. Смотрела в воскресенье эфир Евгении с Вами, вы оба делаете огромную работу. Спасибо за помощь и человечность.
Вопрос # 46837 | Тема: Без темы | 28.04.2020 | kassel

Оксана, здравствуйте! Вас спасибо! Очень важно, что вы воспользовались услугой приоритет. Так я собираю деньги для 4 -го издания книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы". Книгу я раздаю всегда бесплатно. Себестоимость одной книжки не высока, но при тираже в 1000 экземпляров вложить в неё надо около 200 тысяч рублей. Но, благодаря вам, выход в свет хоть на чуточку, но приблизился. Спасибо! Поправляйтесь обязательно! 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.