Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1397

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста. Гармонощависимая 3б, Эр,пр-95%,ki-27-30%. лечение 4красных, 12 еженедельно пакля+платина. Мастэктамия. Патоморфоз 4 степени. Удалино12 л/у, ( чисто). Вопрос. Перед операцией на снимке опухоль была, на мой вопрос , "а как тогда полный патоморфоз?", Ответили, что она превратилась в рубец! Такое бывает?
Вопрос # 47797 | Тема: Без темы | 24.07.2020 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, конечно бывает. На снимке может определяться участок фиброза на месте бывшей опухоли. Далеко невсегда опухоль исчезает бесследно, часто на ее месте остается "рубец". Надо ориентироваться на гистологическое заключение, прежде всего. Если получена  степень лечебного патоморфоза, то это хороший результат. Обсуждать детали можно зная стадию рака молочной железы.

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать биопсию мж "На фоне эритроцитов, выявлено группы клеток полиферуючого железистой эпителия без атипии" Почему врач резко передумал оперировать? Спасибо
Вопрос # 47798 | Тема: Без темы | 24.07.2020 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравстуйте, Алена. Цитологическое исследование говорит о том, что есть клетки нормальной ткани молочной железы, которые делятся, атипии нет - означает. что клетки нормальные). Почему врач резко передумал делать операцию - вопрос к врачу. Поговорите с ним.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

27 – 29 июля буду в Москве. Если вы хотите попасть ко мне на консультацию в эти дни в Москве, можете записаться через администратора по тел. +7 921 562-95-92 (пишите в WhatsApp или звоните). ⠀ Приём буду вести в нескольких клиниках, адрес и время можно будет уточнить при записи у администратора. ⠀ Напоминаю, что проконсультироваться можно будет по двум направлениям: • Эстетическая хирургия лица и тела • Хирургическое лечение рака груди ⠀ Операции в дальнейшем также можно будет провести в Москве или Санкт-Петербурге.

Публикация от Милькевич Игорь Николаевич (@dr_milkevich)

Добрый день подскажите, проводилась химиотерапии с препаратом доксорубицин, небольшое количество препарата попало под кожу, сейчас отчего и немного болезненно, что можно сделать, чтобы устранить отек...
Вопрос # 47794 | Тема: Без темы | 22.07.2020 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Надо было сразу подкожно вводить физиологический раствор, чтобы снизить концентрацию доксорубицин. Сейчас я бы рекомендовал обычные компрессы с димексидом и новокаином. В любом случае надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте доктор! Я задавала вопрос вчера по поводу приема трипторелина+эксеместана, которые мне назначили в италии после мастэктомии, против тамоксифена который мне советуют доктора дома в России, при Т2N0M0 опухоль гормоночувствительная 98% с низкой активностью. Я принимала трипторелин+ексеместан 4 месяца. Сегодня сдала кровь на гормоны: ФСГ 5,90, ЛГ 0,29, эстрадиол Е2 45,0. При таких показателях наступила ли остановка работы яичников под действием уколов трипторелина , достаточные ли это значения для корректной работы эксеместана? назначение на консилиуме по приему тамоксифена сбил меня с толку ведь лечение я начала уже, я с перепугу купила тамоксифен и приняла одну табл 20мг, если я все же продолжу лечение эксеместаном эта шальная таблетка не навредит ни чем? Простите параноика) заранее спасибо вам!
Вопрос # 47744 | Тема: Без темы | 22.07.2020 | Omsk
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна.  Надо бы нормы знать лаборатории, чтобы ответить на ваш вопрос. По нашим нормам уровни ЛГ и ФСГ очень низкие, при менопаузе они должны быть выше. Но это по нашим нормам. "Шальная" таблетка вам не навредит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Добрый день. У мамы, 69 лет, диагноз до лечения рмж трижды негативный T2N0M0, прошла лечение: химиотерапия (6 курсов паклитаксел + карбоплатин), операция мастэктомия (урT1N1micM0), лучевая и прием капецитабина 6 мес., закончила в мае 2020 г. Вопрос такой: на данный момент плохо восстанавливаются лейкоциты (2.7) и нейтрофилы (1.1), показатели на 06 июля. Терапевт назначает уколы лейкостима, а онколог направляет к гематологу сначала. Как считаете, надо ли их ставить сейчас? И не спровоцирует ли это прогрессирование рмж? Есть связь? Все таки лечение закончено. И еще в последнем анализе повышенное СОЭ - 30, никаких внешних признаков заболевания нет и ничем не болела. Насколько этот показатель информативен при рмж? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 47790 | Тема: Без темы | 22.07.2020 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Думаю, что при проведении химиотерапии произошло истощение костного мозга. Консультация гематолога уместна в вашем случае, но боюсь, что гематолог будет рекомендовать огромное количество исследований с целью исключения прогрессирования именно рака молочной железы (хотя в идеале было бы хорошо выполнить пункцию костного мозга). Филграстим не приводит к прогрессированию рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте! 4-5 месяцев назад обнаружила коричневые выделения из левого соска при нажатии. Обратилась к врачу. Взяли мазок-эритроциты, единичные эпителиальные клетки, клетки типа молозивных телец, бесструктурное вещество. Был поставлен диагноз ФКМ. Выделения не прекратились, обратилась к врачу повторно, была сделана дуктография. Внутрипротоковые папилломы Лёвой молочной железы, дуэктазия слева, протоковые кисты. Маммография- папилломатоз протоков 2-7 порядка левой молочной железы. Назначена операция. Можно ли ее не делать или она необходима?
Вопрос # 47791 | Тема: Без темы | 22.07.2020 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Внутрипротоковые папилломы могут перерождаться в рак молочной железы. Я бы также рекомендовал хирургическое вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Дмитрий здравствуйте. Подскажите пожалуйста пью Тамаксифен 9 месяцев, появилась миома, множественные кисты на яичниках и эндометрий растёт. Стоит вопрос по удалению яичников стоит ли это делать чтоб не произошёл рецидив. Или лучше делать укол золадекс?
Вопрос # 47792 | Тема: Без темы | 22.07.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Яна. В первые месяцы приема тамоксифена достаточно часто возникают кисты яичников и может повышаться уровень эстрогенов (я бы рекомендовал выполнить анализ крови для определения уровня женских половых гормонов). В принципе, если уровень эстрадиола будет очень высоким, то можно будет рассмотреть вопрос о временном выключении функции яичников, если более или менее приемлемый уровень, то можно продолжить наблюдение. Можно будет записаться на следующую неделю в клинику онкологических решений ЛУЧ, там я посмотрю, можно будет еще и кровь сдать для анализов.

 

 
Здраствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 44 года. 29.07.2019 мне поставили диагноз.инвазивная карцинома молочной железы,неспециальный вариант,2 степени злокачественностм. Молекулярный тип- люминальный тип B Her-2 neu негативный. Оценка Her 2-статуса по ASCO/CAP13:отрицателтный ИМ с Ki-67: 24 % . Мне прокапали 4 красных химии, дальше радикальная резекция л/м/ж с пластикой,удалили 12 л/у.и еще 4 красных химии.Дальше 15 лучевых,теперь на год томаксифен и Зелодекч. Скажите пожалуйста,обязательно Зелодекс надо колоть.? Не хочу чтоб климакс начался.
Вопрос # 47770 | Тема: Без темы | 21.07.2020 | Чехов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. К сожалению, вы не указали стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то в плане гормонотерапии можно назначить только тамоксифен - выключение функции яичников в таком случае нецелесообразно. Если же речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то выключение функции яичников будет целесообразным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте доктор! Поясните пожалуйста заключение и возможный прогноз. Рак молочной железы рT1N1m0. Рецепторы эстрогенов (clone6F11):5(PS)+3(IS)=8(TS) Рецепторы прогестерона (pgr636):3((PS)+2(IS)=5(TS). Оценка HER 2 статус:1+ KI67:8%. Мне 60 лет. Проведена радикальная мастоэктомия по Мадену. Предлагают химиотерапию по схеме АС. Верно ли назначение. Ведь опухоль гармонозависимая Спасибо !
Вопрос # 47782 | Тема: Без темы | 21.07.2020 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Только что ответил на ваш вопрос.

Уточнение к вопросу 47776 у меня не было мастэктомии мне сделали вторую резекцию мж. Какое лечение мне показано? Какой прогноз можете дать? Могут ли метастазы проникнуть в лимфоузлы с противоположной стороны? У меня появились боли под мышкой справа, а резекция была слева
Вопрос # 47780 | Тема: Без темы | 21.07.2020 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Похоже я начинаю запутываться от недостатка информации. Запишитесь ко мне на онлайн-консультацию в эту пятницу - разберемся. 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!