Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1393

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Хочу задать вопрос по поводу реконструкции груди. Операция была в декабре 2019г. Мастэктомия радикальная по Маддену слева… Послеоперационный период без осложнений. Заживление п/о раны первичным натяжением. Клинический (заключительный) диагноз: С50.2 С - ч левой молочной железы (МКБ О 8500/3 Инфильтрующая карцинома 3 ст. зл.), рТ2 NO MO G3, II A st., после 6- курсов н/а ПХТ, хирургического лечения, II кл. гр. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 2 ст. Риск 3. ХСН0. Хр. Гепатит, токсической этиологии, мин. ст. активности. Могу ли я восстановить грудь в вашем центре? Сколько будет этапов операции? Есть ли квота по моему региону, Краснодарский край? Когда можно приехать в ваш центр и какова вероятность рецидивов при моем диагнозе? Спасибо вам за ваш труд. С уважением, Екатерина 52 года.
Вопрос # 47870 | Тема: Без темы | 28.07.2020 | Армавир
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Катя. Обычно после мастэктомии мы делаем восстановление молочной железы в два этапа - сначала устанавливается эспандер, затем уже постоянный имплант + коррекция здоровой молочной железы. В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы. Вы можете написать мне в ватсапп и начнем тогда обсуждать детали, там же можно выслать фотографии груди. Квоты на ваш регион есть. вероятно рецидива заболевания в вашем случае... не могу точно сказать, потому что надо знать данные имммуногистохимического исследования, которые вы не привели.

 ОР1.pdf (1351.2 Кб)
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Выявили карциному правой молочной железы неспецифического типа, протоковая., grade2, сумма баллов 6 по Ноттингемской сисиемп, люминальный тип В НЕ R2-neu позитивный подтип. Предлагают удалить железу, и химиотерапию. Насколько это верно? Подскажите пожалуйста. Спасибо.
Вопрос # 47867 | Тема: Без темы | 28.07.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Чтобы планировать лечение в вашем случае, необходимо знать стадию рака молочной железы. В целом схема лечения при 1-3 стадии люминального Б типа рака молочной железы должна быть "хирургическое лечение + химиотерапия + гормонотерапия". При этом последовательность можно определить после определения стадии.  В целом я бы начал лечение скорее всего с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Надо еще проводить обследование с целью исключения наличия отдаленных метастазов - учитывая ваш молодой возраст я бы предложил проведение компьютерной томографии орагнов грудной и брюшной полости с контрастированием.

Приезжайте к нам на лечение - можно подумать о выполнении одноэтапной реконструкции молочной железы, квоты на Москву есть у нас. Сегодня кстати в Москве консультирует Игорь Николаевич Милькевич, можно записаться к нему - он грамотный онколог и отличный реконструктивно-пластический хирург. Мы работаем с ним вместе. Информация ниже.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

27 – 29 июля консультации Игоря Николаевича Милькевича @dr_milkevich в Москве. Если вы хотите попасть на консультацию в эти дни в Москве, можете записаться через администратора по тел. +7 921 562-95-92 (пишите в WhatsApp или звоните). ⠀ Приём буду вести в нескольких клиниках, адрес и время можно будет уточнить при записи у администратора. ⠀ Напоминаю, что проконсультироваться можно будет по двум направлениям: • Эстетическая хирургия лица и тела • Хирургическое лечение рака груди • Реконструкция груди после мастэктомии ⠀ Операции в дальнейшем также можно будет провести в Москве или Санкт-Петербурге.

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый день Дмитрий Андреевич! Пишу Вам с Казахстана. У меня такой вопрос по метастазам в печень. У жены 4 стадия РМЖ с метастазами в кости и недавно ушли ещё и в печень. По костям принимает лечение: иксгева, гормональные. По печени недавно назначили палбоциклиб+фульвестран. Однако, после 1 приема курса палбациклиба показатели крови (в основном лейкоциты и тромбоциты) сильно упали. Я так предполагаю, по причине того что у нее есть местастазы в костях, а значит костный мозг не справляется с достаточной выработкой телец по причине побочного действия палбоциклиба. Вопрос к Вам, каково может быть дальнейшее лечение? Какие варианты есть, раз палбоциклиб организм не выдерживает? Заранее спасибо!
Вопрос # 47866 | Тема: Без темы | 28.07.2020 | Нур-Султан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Сапар. Да, палбоциклиб достаточно часто вызывает снижение уровня лейкоцитов, но обычно они восстанавливаются достаточно быстро. Я бы рекомендовал в подобном случае использовать филграстим - препарат для стимуляции костного мозга. Отказываться от такой схемы лечения по причине снижения уровня лейкоцитов, сразу я бы не стал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте! приём препарата мастодинон может привести к росту фиброаденом?
Вопрос # 47824 | Тема: Без темы | 28.07.2020 | Нижний Тагил
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Нет, мастодинон не приводит к росту фиброаденом.

 Поддержите 4-е издание моей книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы". 

Спасибо ВАМ за ответ.на вопрос 47806.25 июля поеду к другому доктору на консультацию.
Вопрос # 47826 | Тема: Без темы | 28.07.2020 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Хорошо

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Дмитрий Андреевич, добрый день! Извините еще раз за беспокойство. Ниже вы ответили на мой вопрос (N 47783 ), что надо сделать сцинтиграфию. Удалось выпросить у врача только кт тазобедренных костей, и то кое-как :( Назначили на следующую неделю. Но у меня паника и бессонные ночи. Скажите,пожалуйста,какие особенности у болей при мтс в кости? Как-то они отличаются от иных? И могут ли все же костно-мышечные боли быть побочкой от химиотерапии или еще какого-то происхождения в данном случае?
Вопрос # 47828 | Тема: Без темы | 28.07.2020 | Кузбасс
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. При метастазах в кости болевой синдром очень выраженный. Костно-мышечные боли как раз являются  чаще побочным эффектом химиотерапии с таксанами (доцетаксел, паклитаксел). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Принимаете ли вы пациентов из Москвы?
Вопрос # 47825 | Тема: Без темы | 28.07.2020 | Москва
Дмитрий Андреевич, добрый день! По результатам эластографии листовидная фиброаденома 1.5см. По результатам кор биопсии- в ткани молочной железы разрастание рыхлой соединительной ткани, деформирующей эпителий протоковый кубический двухслойный без атипии Вопрос- подтвердилась ли листовидная, или кор биопсия не может различать просто фиброаденому от листовидной, и понятно будет только при операции? Спрашиваю, чтобы понять на что настраиваться на простое удаление или секторальную резекцию. Спасибо за Ваше внимание.
Вопрос # 47833 | Тема: Без темы | 28.07.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алена. Есть некоторое несоответствие - выполнялась кор-биопсия, а заключение похоже на заключение цитологическое исследование.  По данным этого исследования речи о фиброаденоме не идет. Что касается операции, то я бы предложил минимальную резекцию ("вылущивание") . Приезжайте к нам на операцию! В приложении памятка.

 Секторальная резекция.pdf (1179.3 Кб)
рмж Т3N(1-2)Mo, er+++, pr слабо виражений, her негативний, проведено 8 курсів хт ( 4 ендоксан+доксорубіцин, 4 паклітаксил, інтервал 21 день), назначена операція повне видалення, уражені пахові лімфовузли, чи робиться гістологія післяопераційного матеріалу і чи потрібно лучеву терапію?яке лікування після операції потрібне?
Вопрос # 47834 | Тема: Без темы | 28.07.2020 | львів
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Люба. Задайте вопрос на русском языке.

Добрый день.у меня обнаружили эндометриоз яичников.врач гинеколог назначил Визанну.у меня мастопатия.скажите пожалуйста можно ли Визанну при мастопатии!
Вопрос # 47835 | Тема: Без темы | 28.07.2020 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лидия. Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез не является противопоказанием для приема оральных контрацептивов, но вопрос надо всегда обсуждать. Нередко прием оральных контрацептивов улучшает состояние молочных желез, но в ряде случаев может ухудшать, особенно при выраженной дуктэктазии (расширенных протоках), множественных кистах.  Я рекомендую вам обратиться к онкологу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!