Вопросы-ответы | страница 1389

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Вопросов: 40811

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я из Казахстана , сдала анализ на мутации генов и подтвердился BRCA1 (5382 insc) ( Cys б1 GLY(300>g) Скажите, дальнейшая моя тактика , есть дочка 16 лет. Можно ли сделать профилактическую мастэктомию и удаление яичников ?

Вопрос # 49097 | Тема: Без темы | 03.11.2020 | Nur-Sultan

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравстуйте, Надежда. Да, я бы рекомендовал выполнить подобные операции - мастэктомию с одномоментной реконструкцией в настоящее врема, а удаление яичников - после 40 лет. Приезжайте к нам на операцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД

Клиника онкологических решений Луч.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2018 году проведена мастэктомия по мадену слева по поводу рака молочной железы T1N0M0, гормонозависимый, ki67=15%. Сейчас на тамоксифене. У меня низкий уровень витамина D (13 при норме 30 минимум). Эндокринолог назначил Аквадетрим в каплях. Можно ли мне принимать длительно этот препарат ?

Вопрос # 49023 | Тема: Без темы | 03.11.2020 | Кишинёв

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, Аквадетрим принимать можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Через 1 неделю после онкопластической резекции молочной железы вместе с @dr_milkevich . Послеоперационное белье всегда можно купить в @onco.shop. Oncoshop.Ru.

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon) 4 Июл 2020 в 1:15 PDT

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В сентябре 2019 закончила лечение по поводу - инфильтративная Са правой молочной железы, рT1cN0M0 Cт.1, кл.гр.ІІ., трижды негативная, Кі67 -32%, G3, мутация BRCA 1. Была квадрантоэктомия с регионарной лимфодисекцией (март 2019), АПХТ эпирубицин+эндоксан - 4, паклитаксел -12, лучевая терапия - 25 сеансов. В июле 2020г. сцинтиграфия(делала первый раз) показала: «В шейке правой бедренной кости –очаг гиперфиксации РФП 190%. Признаки мтs в правую бедренную кость». Онкомаркер СА 15-3 повысился до 20 (был весь год около 15). Сделали МРТ области интереса: «В переднее-верхнем отделе головко-шейкового перехода правой бедренной кости визуализируется участок отека костного мозга, на фоне которого прослеживается гипоинтенсивная линия на TIWI протяженностью до 11,3 мм, что соответствует нарушению трабекулярной целостности, соответственно – небольшая импрессия кортикального слоя. После введения контрастного вещества визуализируется его интенсивное накопление в указанном участке. Заключение: обнаружен участок изменения МР сигнала в передне-верхнем отделе головко-шейкового перехода правой бедренной кости с большей вероятностью отвечает перелому неполному (не исключено на фоне остеопороза).». Доктора (по снимкам и диску) не дал однозначного ответа метастаз-не метастаз, говорят 50% на 50%. Но золедроновую кислоту назначили 1 раз в 28 дней, и динамику. В начале октября прошла еще раз МРТ(после 3-х капельниц): «На серии МР томограмм раньше виявленого участка измененного МР сигнала значительно уменьшилась, визуализируется минимальный отек костного мозга, гипоинтенсивная линия на TIWI почти не прослеживается, импрессия кортикального слоя сохраняется. После введения контраста визуализируется ее минимальное накопление. Заключение: обнаружений участок…….. с проявлением консолидации на момент исследования с остаточным участком отека костного мозга. В сравнении с предыдущим МРТ исследованием отмечается значительное уменьшение отека костного мозга раньше обнаруженного участка, появление консолидации , остальные изменения имеют аналогичные характеристики». В конце октября 2020г. сцинтиграфия : «Признаков вторичных поражений костей не отмечается». Вопрос: 1. Может это не метастаз? 2. Продолжать капать золедроновую кислоту или уже не надо, может 1 раз в 3 месяца? Сказали еще раз сделать МРТ через 4-5 месяцев. Смущает что онкомаркер СА 15-3 упал до 12 (с 20).

Вопрос # 49073 | Тема: Без темы | 03.11.2020 | ***

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталия. 1. Заочно судить сложно, но скорее всего речь идет о метастазе. 2. Золендроновую кислоту я бы рекомендовал продолжить в режиме 1 раз в 28 дней. По поводу МРТ - полностью согласен. Я бы рекомендовал, конечно, пересмотреть МРТ у независимого специалиста, чтобы разобраться с диагнозом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД

Клиника онкологических решений Луч.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Не раз уже обращалась к вам за помощью! Большое спасибо за предыдущие ответы. Операция по поводу (рмж , 1 стадия люминарный а) была 3 года назад! Удалено пол молочной железы, три лимфоузла, и установлен имплант. Тамоксифен (5лет)и золодекс (2-3 года), сделала последний укол в июле. Уже больше месяца бегаю по врачам и обследованиям. Сначала сделала плановое мрт молочный желез( все в норме, делаю раз в год по назначению врача) Потом заболел сосок в оперированной груди, больно было дотрагиваться, грудь немного воспалялась, делала 2 раза узи, т. К. Очень переживала, узи в норме. Врач-маммолог назначал противоспалительные таблетки (пропила их, боль в соске прошла) Потом заболела рука с той же стороны в локтевом суставе, при сгибании/разгибании, немного тяжести в руке, плече и лопатке. Потом заболела спина, лопатки в основном, сделала мрт спины, правда без контраста(грудного отдела, все в норме- легкий спондилёз верхних позвонков) Сейчас по-прежнему некомфортные ощущения в лопатках и руке (тяжесть, нейропатическая лёгкая боль в руке,добавилась суставная боль в пальцах руки. Ночью боли нет, сплю хорошо. Но целый день эти ощущения в спине и руке давят на психику, ещё и оперированная грудь, бывает покалывает!! Потратила уже кучу денег и нервов. Не знаю к какому врачу обратиться! Мой лечащий врач заграницей, с ним связи нет. По вашему мнению, с чем могут быть связаны эти проблемы? Могут ли быть они связаны с послеоперационными изменениями, с пережатием каких-то нервных окончаний? Нужно ли идти к неврологу? Или сделать ещё дополнительно какие-то обследования?

Вопрос # 49084 | Тема: Без темы | 03.11.2020 | Ростов

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Да, скорее всего, болевые ощущения связаны с давлением импланта. Надо, конечно, смотреть вас, чтобы говорить определенно. Надо бы рассмотреть МРТ и посмотреть нет ли давления импланта на межреберные промежутки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 50 лет, лекарственный климакс. Я на гормональном лечении после неодьювантной химиотерапии и лучевой терапии, а также мастэктомии более 2лет. Т4N1М0. Неr2отр. Ki 10%. Принимаю фарестон И золадекс. Четыре месяца как выдают лизегора производства Германии. Сейчас выдали на 3 месяца гозерилин-лонг российского производства. Скажите пожалуйста, есть ли смысл самой покупать золадекс? Эффективность, побочные эффекты - не нашла информацию об этом препарате. Помогите принять правильное решение. Заранее большое спасибо.

Вопрос # 49093 | Тема: Без темы | 03.11.2020 | Барнаул

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. К сожалению, препараты длительного действия - Золадекс 10.8 и Гозерелин -лонг часто бывают неэффективны, точнее действия их не хватает. Я обычно назначаю введение золадекса 1 раз в 28 дней. В вашем случае я бы в принципе рассмотрел вопрос об удалении яичников, как наиболее эффективной мерой выключения функции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйся, мне 24 года, у меня 9 фиброаденом, некоторые с умеренной атипией, размером от 0,52 см до 3,9 см. Самая большая за 4 года выросла от 1,7 см до 3,9 см, это повод для беспокойства, ее обязательно вырезать? И может ли при фиброаденомах быть повышена температура?

Вопрос # 49086 | Тема: Без темы | 03.11.2020 | Краснодон

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Настя. Удалять фиброаденомы не обязательно, если нет показаний к их удалению (см. ответы на предыдущие вопросы о фиброаденоме). Повышения температуры тела фиброаденомы не вызывают. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД

Клиника онкологических решений Луч.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, можно ли во время курса лучевой терапии сделать остеосцинтиграфию?

Вопрос # 49085 | Тема: Без темы | 03.11.2020 | Санкт-Петербург

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Если есть показания к выполнению сцинтиграфии костей (подозрение на метастазы в кости), то надо выполнять исследование. Если сцинтиграфия назначена в плановом порядке, то я бы перенес ее на период, после окончания лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Можно ли вместе с Анастрозолом принимать Альфакальцидол и нужно ли? И как его принимать, курсами или постоянно?

Вопрос # 49087 | Тема: Без темы | 03.11.2020 | Курган

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, можно принимать данный препарат. Обычно его назначают курсами. Я бы также рассмотрел вопрос о профилактическом введении золендроновой кислоты (профилактика метастазов в кости и остеопороза). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД

Клиника онкологических решений Луч.

Ув. Доктор Здравствуйте, пожалуйста посоветуйте, очень важно ваше мнение. У мамулички операция после завтра(в Украине). Диагноз РМЖ Левой железы с Т3сN1-2M0, ПХТ 4красных-АС, ЕС и 4 МХТ палитаксел, мутация генов тромбофлибии та фалантного цикла, гипергомоцистеинемия, лейкопения 3ст, нейтропения 3 ст. Низкодиференцй-я G3инвазивна протоковая карцинома.Ki 67-80%. Хирург врач говорит можно сделать 2 варианта операции: 1.органосохраняющую, вырезать часть груди и оставить ориентировочно до 3 размера. Сейчас 5 размер груди. 2. Отрезать всю грудь.Также говорят, что после первого удаления будет лучевая терапия и потом можно сделать операцию на второй груди, что бы ее немного уменьшить для ассиметрии. Пожалуйста посоветуйте как правильно сделать мастактамию или секторальную?

Вопрос # 49090 | Тема: Без темы | 03.11.2020 | Мелитополь

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Я уже ответил на ваш вопрос.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД

Клиника онкологических решений Луч.

Здравствуйте,у меня рецидив спустя 8 лет в послеоперационный рубец с мелкими mts в легкие,можно летать самолетом?одышки нет.Спасибо

Вопрос # 49088 | Тема: Без темы | 03.11.2020 | Ростов-на-Дону

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Не вижу противопоказаний для путешествия самолетом. Я бы только рекомендовал обратиться к врачу с целью назначения препаратов для разжижения крови, чтобы снизить риск развития тромбоэмболии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

Новости

Все новости

Вопросы-ответы | страница 1389

Новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

Статья о фиброаденоме молочной железы