Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

28 ноября 2020 года, Клиника онкологических решений ЛУЧ

19.11.2020

Консультации химиотерапевта Евгения Ледина!

Белье для пациентов после операций на молочной железе

15.11.2020

Только в OncoShop! И обязательно книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы" в подарок!

Я получил премию PRODOCTOROV!

10.11.2020

Лучший маммолог Санкт-Петербурга 2020!

Вопрос № 49073

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В сентябре 2019 закончила лечение по поводу - инфильтративная Са правой молочной железы, рT1cN0M0 Cт.1, кл.гр.ІІ., трижды негативная, Кі67 -32%, G3, мутация BRCA 1. Была квадрантоэктомия с регионарной лимфодисекцией (март 2019), АПХТ эпирубицин+эндоксан - 4, паклитаксел -12, лучевая терапия - 25 сеансов. В июле 2020г. сцинтиграфия(делала первый раз) показала: «В шейке правой бедренной кости –очаг гиперфиксации РФП 190%. Признаки мтs в правую бедренную кость». Онкомаркер СА 15-3 повысился до 20 (был весь год около 15). Сделали МРТ области интереса: «В переднее-верхнем отделе головко-шейкового перехода правой бедренной кости визуализируется участок отека костного мозга, на фоне которого прослеживается гипоинтенсивная линия на TIWI протяженностью до 11,3 мм, что соответствует нарушению трабекулярной целостности, соответственно – небольшая импрессия кортикального слоя. После введения контрастного вещества визуализируется его интенсивное накопление в указанном участке. Заключение: обнаружен участок изменения МР сигнала в передне-верхнем отделе головко-шейкового перехода правой бедренной кости с большей вероятностью отвечает перелому неполному (не исключено на фоне остеопороза).». Доктора (по снимкам и диску) не дал однозначного ответа метастаз-не метастаз, говорят 50% на 50%. Но золедроновую кислоту назначили 1 раз в 28 дней, и динамику. В начале октября прошла еще раз МРТ(после 3-х капельниц): «На серии МР томограмм раньше виявленого участка измененного МР сигнала значительно уменьшилась, визуализируется минимальный отек костного мозга, гипоинтенсивная линия на TIWI почти не прослеживается, импрессия кортикального слоя сохраняется. После введения контраста визуализируется ее минимальное накопление. Заключение: обнаружений участок…….. с проявлением консолидации на момент исследования с остаточным участком отека костного мозга. В сравнении с предыдущим МРТ исследованием отмечается значительное уменьшение отека костного мозга раньше обнаруженного участка, появление консолидации , остальные изменения имеют аналогичные характеристики». В конце октября 2020г. сцинтиграфия : «Признаков вторичных поражений костей не отмечается». Вопрос: 1. Может это не метастаз? 2. Продолжать капать золедроновую кислоту или уже не надо, может 1 раз в 3 месяца? Сказали еще раз сделать МРТ через 4-5 месяцев. Смущает что онкомаркер СА 15-3 упал до 12 (с 20).
Вопрос # 49073 | Тема: Без темы | 03.11.2020 | ***
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталия. 1. Заочно судить сложно, но скорее всего речь идет о метастазе. 2. Золендроновую кислоту я бы рекомендовал продолжить в режиме 1 раз в 28 дней.  По поводу МРТ - полностью согласен. Я бы рекомендовал, конечно, пересмотреть МРТ у независимого специалиста, чтобы разобраться с диагнозом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.