Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 49073

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В сентябре 2019 закончила лечение по поводу - инфильтративная Са правой молочной железы, рT1cN0M0 Cт.1, кл.гр.ІІ., трижды негативная, Кі67 -32%, G3, мутация BRCA 1. Была квадрантоэктомия с регионарной лимфодисекцией (март 2019), АПХТ эпирубицин+эндоксан - 4, паклитаксел -12, лучевая терапия - 25 сеансов. В июле 2020г. сцинтиграфия(делала первый раз) показала: «В шейке правой бедренной кости –очаг гиперфиксации РФП 190%. Признаки мтs в правую бедренную кость». Онкомаркер СА 15-3 повысился до 20 (был весь год около 15). Сделали МРТ области интереса: «В переднее-верхнем отделе головко-шейкового перехода правой бедренной кости визуализируется участок отека костного мозга, на фоне которого прослеживается гипоинтенсивная линия на TIWI протяженностью до 11,3 мм, что соответствует нарушению трабекулярной целостности, соответственно – небольшая импрессия кортикального слоя. После введения контрастного вещества визуализируется его интенсивное накопление в указанном участке. Заключение: обнаружен участок изменения МР сигнала в передне-верхнем отделе головко-шейкового перехода правой бедренной кости с большей вероятностью отвечает перелому неполному (не исключено на фоне остеопороза).». Доктора (по снимкам и диску) не дал однозначного ответа метастаз-не метастаз, говорят 50% на 50%. Но золедроновую кислоту назначили 1 раз в 28 дней, и динамику. В начале октября прошла еще раз МРТ(после 3-х капельниц): «На серии МР томограмм раньше виявленого участка измененного МР сигнала значительно уменьшилась, визуализируется минимальный отек костного мозга, гипоинтенсивная линия на TIWI почти не прослеживается, импрессия кортикального слоя сохраняется. После введения контраста визуализируется ее минимальное накопление. Заключение: обнаружений участок…….. с проявлением консолидации на момент исследования с остаточным участком отека костного мозга. В сравнении с предыдущим МРТ исследованием отмечается значительное уменьшение отека костного мозга раньше обнаруженного участка, появление консолидации , остальные изменения имеют аналогичные характеристики». В конце октября 2020г. сцинтиграфия : «Признаков вторичных поражений костей не отмечается». Вопрос: 1. Может это не метастаз? 2. Продолжать капать золедроновую кислоту или уже не надо, может 1 раз в 3 месяца? Сказали еще раз сделать МРТ через 4-5 месяцев. Смущает что онкомаркер СА 15-3 упал до 12 (с 20).
Вопрос # 49073 | Тема: Без темы | 03.11.2020 | ***
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталия. 1. Заочно судить сложно, но скорее всего речь идет о метастазе. 2. Золендроновую кислоту я бы рекомендовал продолжить в режиме 1 раз в 28 дней.  По поводу МРТ - полностью согласен. Я бы рекомендовал, конечно, пересмотреть МРТ у независимого специалиста, чтобы разобраться с диагнозом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы