Вопросы-ответы | страница 1300

Здравствуйте, Светлана. Да, конечно, можно приехать на консультацию ко мне. Записаться следует по телефону клиники ЛУЧ +7 812 493 4193

Здравствуйте, Татьяна. Обычно тамоксифен назначается в течение 5 лет при 1 стадии рака молочной железы. При 3 стадии может использоваться схема 2 года тамоксифен и 3 года ингибиторы ароматазы. Промисан никоим образом не влияет на эффективность терапии тамоксифеном, не влияет на резистентность.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Это относительно благоприятный вариант рака молочной железы. В подобном случае после выполнения радикальной операции я бы рекомендовал назначение только тамоксифен. Тамоксифен не влияет на функцию яичников и не подавляет ее. Если при приеме тамоксифена возникают множественные кисты в яичниках, повышается уровень эстрадиола, то, конечно, в таком случае можно рассмотреть вопрос о временном выключении функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Александра. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Если есть подозрение на метастазы в надключичные лимфоузлы, то я бы однозначно рекомендовал выполнение тонкоигольной биопсии с последующим цитологическим исследованием. Такую биопсию врач может выполнить под контролем УЗИ.  Дополнительно я бы назначил и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Да, речь может идти о некрозе нижней челюсти - я настояльно рекомендую выполнить компьютерную томографию головы, чтобы исключить данный побочный эффект золендроновой кислоты.  Чаще всего некроз нижней челюсти возникает в случае, если есть леченные зубы, глубокий кариес, пародонтит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Нина. Это миф. Инвазивный рак молочной железы начинает распространяться сразу после того момента как стал инвазивный и механическое воздействие на него в виде биопсии не приводит к ухудшению течения заболевания. Мне кажется вам проще было бы отправить материал в Россию - ответ быстрее прийдет, а точность будет точно такая же (конечно, я говорю о лабораториях Санкт-Петербурга и Москвы). Мой коллега - Тимур Тохирович Агишев, родившийся в Узбекистане, занимается пациентами, проживающими в этой стране. Рекомендую обратиться к нему, чтобы как минимум получить консультацию.

Здравствуйте, Татьяна.  В подобной ситуации я бы также не стал назначать выключение функции яичников - такая мера не улучшит результаты лечения, учитывая 2 стадию рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Валерия. Да, можно согласиться с данным лечением, хотя надо конечно смотреть вашу маму и изучать результаты всех исследований. Возможно я бы и не стал назначать химиотерапию и ограничился бы назначением только таргетной терапии и гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,  Елена.  К сожалению, вы не указали стадию рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. Если выполнена органосохраняющая операция, но при этом выявлена мутация BRCA1 или 2, то я бы предложил вам удаление оставшейся молочной железы и профилактическую ампутацию левой молочной железы с целью снижения риска развития рака молочной железы. В плане профилактики рака яичников, а риск развития этого заболевания в вашем случае высокий, я бы также предложил овариоэктомию - удаление яичников.  Золадекс выключает функцию яичников, но ткань яичников при этом остается и риск развития рака яичников остается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Рузанна. Чтобы обсуждать ситуацию в вашем случае, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то целесообразно расширенный режим. См. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы.