Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Недавно задавал вопрос, по поводу рмж с метастазами в кости и печень. Вы посоветовали просто фулвестрант, так как палбациклиб организм жены не выдерживает.
А что скажете насчёт эмобилизации печени можно узнать?
Вопрос # 49468 | Тема: Без темы | 03.12.2020 | Нур-Султан
Здравствуйте, Сапар. Да, можно рассмотреть такое решение, но в индивидуальном порядке. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер,Дмитрий Андреевич! По ОМС получаю отечественный летрозол после МЭ (2 ст. гормонозависимый Люминальный А). Посоветуйте,пожалуйста,чем лучше его заменить , хотелось бы не менее эффективный,но более безопасный препарат, имею возможность покупать более дорогие и оригинальные препараты. И еще вопрос, можно ли после удаления яичников пить фарестон,а не летрозол, что более улучшит эффективность лечения?
Здравствуйте, Маргарита. Отечественный летрозол я бы рекомендовал заменить на летрозол испанского производства - Лорета. Что касается замены летрозола на фарестон, то не могу сказать, что эффективность лечения от этого изменится. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! После 3 курсов на электронной маммографии опухоль не обнаружена, а на УЗИ зона 2х8мм с злокачественными кальцинатами в толще. Почему так?
Здравствуйте, Наталья. Метод получения изображения при УЗИ и маммографии разный. Невсегда, то что видно при УЗИ видно при маммографии и наоборот. Надо смотреть вас и снимки, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Планирую записаться к вам на приём в клинику Луч в ближайшее время. Подошёл срок контрольного УЗИ молочных желёз, но в связи с эпидобстановкой не хочется рисковать. Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать УЗИ лично у Вас во время приёма?
Вопрос # 49469 | Тема: Без темы | 03.12.2020 | Новосибирск
Добрый день. Мне 41 год. Молочные железы не сформированы. Структура с преобладанием фиброгландулярной ткани плотность С (классификация АСR). Кожа и соски без особенностей. Узловых образований не обнаружено. Категория 1 (BI-RADS). Спросила у врача, который расшифровывать снимок. Ответ: идите, женщина, все нормально... смущает то, что не понятно, "фиброгландулярная ткань плотность С"... что это значит? Спасибо!
Здравствуйте, Алина. По описанию данных за рак молочной железы нет, но есть железистая ткань -та ткань, которая должна вырабатывать молоко. Такая ситуация может быть при фиброзно-кистозной болезни молочных желез. см. ответы на вопросы о мастопатии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Неделю назад мне сделали операцию по удалению фиброаденомы. Через 2 дня начались мажущие выделения коричневатого цвета. Что это может быть?
Здравствуйте, Татьяна. Если речь идет о мажущих выделениях из половых путей, то надо обратиться к гинекологу, возможно, речь идет о гиперпалазии эндометрия или других заболеваниях матки. Если выделения из области оперативного вмешательства, то вполне возможно, что речь идет о выделениях гемолизированной крови (в ране могла скопиться кровь, которая разрушилась и теперь выделяется). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
47 лет. Получила результаты маммографии в рамках профосмотра. Результат звучит следующим образом: "Кисты(?) справа". И все. В связи с этим возникают вопросы:
Маммография не может определить ни
1. Плотность образования
2. Структуру образования
3. Размер образования
4. Количество образований
5. Точную локацию образований?
Вопрос # 49472 | Тема: Без темы | 03.12.2020 | Ярославль
Здравствуйте, Екатерина. Все эти параметры при маммографии можно определить. Более того, должна быть указана категория BiRADS, которая оценивает новообразование молочной железы с точки зрения "подозрительности" в отношении рака молочной железы. Почему не сделано такого описания? Сказать просто, но наверное не нужно никого здесь возбуждать. В целом рекомендовал бы вам обратиться к врачу для осмотра и пересмотра снимков.
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, обязательно ли делать фиш анализ при Her2 ++? Если не делать, то повлияет ли это на результат лечения? И можно ли этот анализ сделать бесплатно? В нашем диспансер сказали, что его стоимость 20000 руб.Спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. Да, конечно, надо выполнять данный анализ, потому что он может существенно поменять тактику лечения - если опухоль чувствительна к таргетной терапии (FISH позитивный), то надо ее назначить, а эта терапия серьезно улучшает результаты лечения. Вам надо позвонить в страховую компанию - данный анализ должен покрываться по полису ОМС. Если вам не обеспечат данный анализ бесплатно, то надо обратиться в комитет по здравоохранению.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Рмж t2m0n0, er3%, pr 0%, ki-36%,xer+++. Мастэктомия, которую, как я теперь понимаю, нужно было делать после химии. Прошла 4АС, сейчас начался доцетаксел+ гертикард. Стоит ли добиваться назначения пертузумаба? Мне сказали, что он не улучшит результата лечения, только прибавит токсичности. Но у меня большие сомнения. И можно ли его капать уже без доцетаксела?
Здравствуйте, Елена. Да, я бы рекомендовал назначение дополнительно пертузумаб. Токсичности пертузумаб не добавляет, данный препарат переносится достаточно легко. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы получить информацию по получению квоты на одномоментную реконструкцию. Живу в Новосибирске. Мне 45 лет. В начале ноября после повторной биопсии предполагаемой фиброаденомы был выявлен трижды негативный рак мж инвазивный протоковый 1 ст. До 2х см без вовлечения лимфоузлов. Верхний внутренний квадрант на 11 ч в 3х см от соска. Был консилиум, после которого доктором озвучено сначала оперативное лечение с возможной одномоментной реконструкцией, но платной. У меня нет финансовой возможности оплатить операцию по реконструкции. Сегодня в интернете узнала, что существуют квоты. Подскажите, как можно получить квоту срочно. Или лучше делать отсроченную реконструкцию в моем случае? Вообще странно, что при моем агрессивном типе рака предложена первым этапом операция, а не химиотерапия.. Вам так не кажется?
Вопрос # 49300 | Тема: Без темы | 01.12.2020 | Новосибирск