Разнокалиберные множественные метастазы в позвоночнике это очень плохо ?Вот сделала КТ грудной клетки и брюшной полости жду результати .После 6 химии Паклитаксел +Трастузунаб появился фиброз, может ли быть фиброз от химиопрепаратов?
Здравствуйте, Лариса. вам надо уточнить где появился фиброз.
Дмитрий Андреевич, Добрый день! Всегда ли проводят ИГХ анализ поражённых лимфоузлов? В моём случае ИГХ только опухоли мол. железы, при имеющихся МТС в лимфоузлах. Повлияет ли это на эффективность лечения.
Вопрос # 50818 | Тема: Без темы | 24.03.2021 | Новосибирск
Здравствуйте, Оксана. В случае каких-либо сомнений проводят данное исследование. Чтобы разобраться в вашей ситуации - надо знать данные о стадии и об иммуногистохимическом исследовании. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 38 лет , в конце лета закончила лечение рака соска(Педжета) Была операция грудь сохранили и прошла лучи, у меня больше 3000 пролактин второй год и обнаружили микроаденому гипофиза!! Сейчас решается вопрос с эндокринолагами по поводу лечения гипофиза! Подскажите пожалуйста может ли аденома гипофиза спровоцировать рак соска? Заранее большое спасибо за ответ!! Крепкого здоров я вам и вашей семье!!
Вопрос # 50821 | Тема: Без темы | 24.03.2021 | Кривой рог
Здравствуйте, Татьяна. Вряд ли аденома гипофиза спровоцировала появление рака Педжета. Думаю, что это два независимых заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич. В правой мж на узи обнаружили образование с неровными четкими контурами ращмером 11*6*10мм. с микрокальцинатами. По маммографии также в заключении группа микрокальцинатов. Выполнили трепан- биопсию под узи контролем в клинике РАН. В заключении доброкачественное новообразование мол.железы. Преимущественно интраканаликулярная фиброаденома МЖ с фиброзом и миксоматозом стромы с выраженной очаговой пролиферацией эпителиального компонента. Пожалуйста,скажите,нужно ли еще какое либо исследование или можно пока просто наблюдаться. Достаточно ли трепан-биопсии для исключения злокачествености?
Вопрос # 50823 | Тема: Без темы | 24.03.2021 | Санкт петербург
Здравствуйте, Ирина. Трепан-биопсии достаточно для того чтобы установить диагноз. Если речь идет доброкачественной опухоли, то я бы рекомендовал продолжить наблюдение. Обычно показанием к удалению фиброаденомы является -подозрение на рак молочной железы, канцерофобия, быстрый рост опухоли и косметический дефект. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У меня такая ситуация рецедив в ту же грудь спустя 3 года, изначально было подкожное удаление, сначала эспандер потом замена на имплант. Лечение в 2018 получала 4ас 4 таксанов год герцептин, потом бусерелин и тамоксифен. На данный момент сделана биопсия с ихг ер8 пр8 ки 42% her +++, (ки меньше чем в первый раз тогда было 75)подскажите при такой ситуации какая дальнейшая тактика лечения?
Здравствуйте, Марина. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении Кадсилы - это препарат сочетающий в себе трастузумаб и химиопрепарат), как наиболее эффективный вариант, затем уже предложил бы хирургическое лечение.
Здравствуйте, диагноз с53 Рак шейки матки ст 4а T4N+M+(прорастание в мочевой пузырь) гр 4. Гистология –высокодифференцированная плоскоклеточная карцинома. Гин.статус- верхняя треть влагалища, шейка матки поражены инфильтративно-язвенной опухолью с инфильтратами до стенок таза, имеется пузырно-влагалищный свищ-течет моча непроизвольно из влагалища. Нефросцинтиграфия-функция почки справа в пределах нормы, гидронефроз левой почки. МРТ ОМТ-местнораспространенный рак шейки матки: конгломерат опухоли с вовлечением тела матки, лимфоузлов малого таза с признаками инвазии в стенку мочевого пузыря, в стенку сигмовидной кишки, в устье мочеточника. (мочеточники расширены: правый до 15 мм, левый до 19мм). Подскажите пожалуйста, у какого специалиста можно проконсультироваться?
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! К сожалению, "накрылся" смартфон, эти вопросы я задала к прямому эфиру вечернему, который, возможно, будет вечером 17 марта) То есть это дублированные вопросы, буду стараться поймать ответы))). Два дня назад закончена лучевая терапия (женщине 81 год). Перед ней, прямо впритык, было гнойное воспаление, пропила курс антибиотиков. Через несколько дней после начала лучевой по ходу шва образовалась серома, - на поверхности, не глубоко, около двух сантиметров, как пузырек. Радиолог сказала, что это не ожог, ничего не предпринимать до завершения лучевой (16 сеансов). Подскажите, пожалуйста, как скоро можно обратиться к врачу, чтобы эту серому откачать - сильно не беспокоит, иногда бывают покалывания. Ожогов по завершении лучевой нет, грудь только слегка покраснела. Задавали этот вопрос радиологу (уже другому, потому что тот, который начинал, ушел в отпуск) - она ответила, что не знает, что с этим делать. Спасибо Вам огромное!)
И еще, простите, один вопрос. Рак правой молочной железы, T1bN0M0, женщине - 81 год. Проведена органосохранная операция, пройдено 16 сеансов облучений. ИГХ - Er-100%, Pr-100%, Ki больше 20. HER2/neu - два плюса. Сражаемся за то, чтобы провели исследование FISH (по протоколу является в данном случае обязательным, но вот как-то так получилось....). Нигде не можем найти ответ. Тяжелая химия (красная/белая) в силу возраста, конечно, нам не по силам. А назначают ли при такой стадии небольшой без тяжелой химии трастузумаб. То есть - трастузумаб на фоне только гормонотерапии анастрозол уже пьем. Или это считается малоэффективным. Просто нам дали уже понять в диспансере, что никто при такой стадии и при таком возрасте нам этот трастузумаб не назначит, хотя в протоколе есть словосочетание "или гормонотерапии". Спасибо огромное еще раз!
Постоянно смотрела со смартфона Ваши эфиры, у самой, к сожалению, тоже рак груди, но... где наша не пропадала))) Даже не представляю, как без этих просмотров теперь придется быть) Благодарю от всего сердца)
Здравствуйте, Ольга. К врачу можно обратиться в плановом порядке, если серома не мешает и не доставляет неудобств. Если опухоль чуствительна к трастузумабу и гормонотерапии, то может быть выбран такой вариант.
Здравствуйте, инвазивная дольковая карционома, игх перед операции,рэ 8,рп4б, her2neu1+, ki76-15%,после радикальной резекции с лимфаадэнтомией, снова была игх он показал рэ7 рп0,ki67-5%. Насколько это достоверно, может ли после операции так изменится показатели. Химий не было, томотерапия16 сеанс, гормонотерапия фарестон 60мг. Менопауза 10 лет. Как вы, считаете, назначение правильно? Прогноз по моим данным? Спасибо. Ещё можно ли совмещать, народную медицину с гармонотерапий, чага,болиголов?
Вопрос # 50859 | Тема: Без темы | 24.03.2021 | Рк, павлодар
Здравствуйте, Марияш. Да, показатели могут быть разными при биопсии и при исследовании материала, полученного до начала лечения. Более точным является второе исследование, если лечения до операции не проводилось. По поводу назначенного лечения - если речь идет о 1-2 стадии, то полностью согласен с ним. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Мне 41 г, T1N0M0,эстр 8 баллов, прогест 8 баллов,Ki67- 8%. В августе 20, радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой. Сейчас принимаю Тамоксифен. Районный онколог направляет на сцинтиграфию. Данное исследование ни разу не делала. Вопрос: можно ли заменить сцинтиграфию сдачей крови на онкомаркер TRAP 5b? Если да, то где лучше сдать такой анализ?
Вопрос # 50957 | Тема: Без темы | 24.03.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Сцинтиграфию обычно в таких случаях назначают при появлении симптомов со стороны опорно-двигательной системы - при подозрении на метастаps в кости. Если таковых симптомов нет, то я бы исследование и не стал бы назначать. Исследование на онкомаркеры является менее точным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. На УЗИ выявили в верхненаружном квадрате на 9 часах гипоэхогенное однородное васкуляризованное образование. Неправильной формы. Размером 20,5×13,4×20,4 мм. На 9 часах внутригрудной лимфоузел. Размер 13,2×6,8мм. Категория BI-RADS 4B. Это подозрение на рак? Спасибо за ответ
Здравствуйте, Евгения. Да, речь идет об опухоли подозрительной в отношении рака. Приезжайте к нам на диагностику - биопсию выполним под УЗ-контролем, быстро определемся с лечением.