Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1237

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте! В ноябре 2019 года была операция радикальная резекция левой молочной железы T1n0m0, затем 25 лучевой терапии, потом гармонотерапия(тамоксифен, гозерелин). Каждые 3 месяца делала узи молочных желез и в гинекологии, все было хорошо. И вот в очередной раз делаю узи и в этот же день маммографию. На узи всё хорошо, а вот маммография даёт ЗАКЛЮЧЕНИЕ-НА ФОНЕ ФИБРОЗНО ЖИРОВОЙ ИНВОЛЮЦИИ УЗЛОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 3,2*1,8*1,9. На том же месте, где год назад была опухоль. Что это может быть? Менопаузы 1 год. Опять операция? Спасибо за ответ
Вопрос # 50086 | Тема: Без темы | 25.01.2021 | Владимир
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Возможно, речь идет о послеоперационных изменениях, однако надо смотреть вас, смотреть снимки, чтобы говорить определено. По УЗИ бы такое новообразование было бы видно, если речь идет о рецидиве, поэтому чтобы обсуждать ситуацию, мне необходимо смотреть вас и выполнять УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы инвазивный дольковый рак левой молочной железы Т2N2МО 3 А стадия, 2 клиническая группа. Проведена в июле 2019 г. радикальная мастэктомия по Маддену, с удалением лимфоузлов. Радиологом назначен курс лучевой терапии после химиотерапии (4 курса АС + 4 курса паклитоксел ), далее гормонотерапия Тамоксифен 20 мг/сут. В июне 2020 г. на УЗИ ОБП была обнаружена киста в печени. Произошло прогрессирование в 2020 г: мтс в кости, рибоциклиб + летрозол. Мтс в печень. Назначено новое лечение в 2021 г.-ПХТ доцетаксел - 6 курсов с контролем эффективности. Подскажите, пожалуйста, верно ли подобрано лечение? Можно ли как-то помочь моей маме?
Вопрос # 50096 | Тема: Без темы | 25.01.2021 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Чтобы обсуждать лечение необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. В целом я бы рекомендовал в настоящее время выполнить биопсию (получить материал из метастаза в печень и затем провести иммуногистохимическое исследование, которое даст в таком случае наиболее актуальную информацию.  В целом с назначенным лечением можно согласиться, необходимо также проводить регулярное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью оценки эффективности лечения. 

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня РМЖ T2N0M0, эстр.-6б(90%), прог.-4б(15%),G3. ki67-30%. В июне 2020 года была проведена мастэктомия, со 2.07.2020 по 30.12.2020 было проведено 4АС и 12 паклитаксела, далее тамоксифен. Самостоятельно после 4 АС и 6 паклитаксела я сдала впервые кровь на онкомаркер СА 15-3, он был равен 28.6 при норме до 25 (Хеликс), показала химиотерапевту, она сказала через месяц пересдать. Через 1,5 месяца пересдала перед последней 16 химией, результат стал - 36.4. Я, конечно, в панике! Доктор, это прогрессия во время лечения? Как это объяснить? Как Вы думаете, что мне делать дальше, как обследоваться? Благодарю Вас.
Вопрос # 50080 | Тема: Без темы | 25.01.2021 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Пушкина Дарья

Здравствуйте, Людмила. Я бы не сказал, что повышение уровня онкомаркера существенное, точнее сказал бы так, повышение не настолько существенное, чтобы ориентироваться на него. Оценивать эффективность лечения по уровню онкомаркеров можно в том случае, если уровень выше 2.5 значений верхней границы нормы, то есть если бы уовень был выше примерно 65, а затем снизился, то можно было как-то более или менее вероятно говорить о том, что эффект от лечения есть. По поводу обследования - см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Здравствуйте! Сейчас прохожу химиотерапию, осталось 3 курса ( рмж 2б стадия). Как можно попасть к вам на операцию?
Вопрос # 50085 | Тема: Без темы | 25.01.2021 | Кострома
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Вам надо написать мне через ватсапп, также вы можете связаться администратором Дарьей Пушкиной (+7981 710 40 41). Также в приложении памятка по поводу операции (мастэктомия, мастэктомия с одномоментной реконструкцией, онкопластика).

 МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)  МЭ+ОДНОМОМЕНТНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ - инструкция-памят.pdf (1451.3 Кб)
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Задавала вам вопрос. Не дождалась ответа. Мне 33г.в фев 2020 радик.резекция с уд.лимфоузлов(подмышечных и подключичных ), T1nomo инвазивная карцинома неспецифического типа, her0, ki67 10, er.8, pr.7, g2, края резекции и лимфоузлы чистые.brca1, 2 8 основных отриц.Были лучи,сейчас тамоксифен. Обнаружила рак во время кормления грудью. Плохо шло молоко. Сейчас я прошла плановое ммг и узи. Результаты : диффузная фиброзно кистозная мастопатия обеих мж, слева в подмышечной области два лимфоузла 10*6,12* 6мм с сохранённой архитектоникой. Левая не оперированная сторона ноет практически постоянно. Подмышка побаливает и плечо. Перед месячными болела грудь. Очень сильно выпадают волосы. Раньше такого у меня не было я из за этого беспокоюсь. Почему лимфоузлы увеличены? Это может быть мтс? Я сдавала гормоны они все в норме для фолик.фазы.
Вопрос # 50087 | Тема: Без темы | 25.01.2021 | г Волгореченск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Если по даным УЗИ лимфоузлы определяются как сохраненные (сохраненная структура), то я бы рекомендовал продолжить наблюдение. по поводу выпдания волос, то это может быть побочным эффектом тамоксифена, если вы его принимаете в настояще время. Выпадение волос может быть связано также и с недостатком некоторых витаминов, встречается при анемии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Дмитрий Андреевич Скажите можно ли при воспалённом горле делать укол золедроновой кислоты
Вопрос # 50088 | Тема: Без темы | 25.01.2021 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Если есть признаки ОРЗ, то я бы рекомендовал перенести введение золендроновой кислоты. Впрочем, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)
Здравствуйте! У меня с подросткового возраста имелись проблемы с грудью: развилась по женскому типу, были опухшие большие соски очень светлого коричневого цвета. В 2019 году сходил на приём к эндокринологу, сдал анализы на гормоны: все в норме, в том числе и общий тестостерон, однако эстрадиол был 197пмоль/л, что выше нормы. Эндокринолог сказал, что гинекомастия, которая у меня, может быть убрана только операцией. 4 дня назад прошла операция, хирург сказал, что гинекомастия была истинная, железистую ткань вырезали (не знаю полностью или нет). Меня беспокоит вопрос, возможен ли рецидив этого недуга в связи с повышенным уровнем эстрадиола? Или 197пмоль/л не должны к этому привести? Хирург перед операцией сказал, что в повышенном эстрадиоле проблем нет, но я хотел бы уточнить ещё раз вероятность такого события.
Вопрос # 50082 | Тема: Без темы | 25.01.2021 |
На вопрос отвечает: Пушкина Дарья

Здравствуйте, Александр. Если часть железистой ткани осталась, то при повышенном уровне эстрадиола рецидив возможен, хотя встречается такая ситуация нечасто. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 50 лет В октябре 2016 году у меня была радикальная мастектомия по Иладену левой молочной железы по поводу каллоидного рака T2N0M0. 4 курса красной птх + анастрозол. Далее октябрь 2017 год реконструкция с установкой эндопротеза и в октябре 2019 г. Замена его на имплант. Тамоксифен вызывал периодически гиперплазию эндометрия и в июне 2018 г. лечение было изменено на анастрозол 1мг + газерилин 3.6. В комплексе такого лечения появились проблемы с ломкостью волос и немного прибавился вес. На фоне прибавки в весе появилась разница в размере между имплантом и грудью. Стало не эстетично. Можно ли пропить курсом пиколинат хрома и пиколинат цинка?
Вопрос # 50091 | Тема: Без темы | 25.01.2021 | Калуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Да, можно использовать данные пищевые добавки, правда не уверен, что они помогут исправить косметический дефект. Обычно в таких случаях есть смысл выполнить липофиллинг - введение собственного жира в ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

Клиническая больница Российской академии наук.

 

 

Здравствуйте!35 лет,с 18лет Мастопатия. После критич.дней за сутки/двое резко появилась возвышающаяся шишечка на груди. Жжение,прострела в подмыш.впадину- редкие ощущения. Ее появление отождествляю с появлением полового партнёра в эти дни.С наступлением критич.дней шишечка не уменьшилась.Осталась как и была. Сдала биопсию ИГХ+Рец. Диагноз "Инвазивная карцинома Сr8500/3/тубулярно-скирозного строения G3.По ИГХ+рецепторы : *Клон 1D5 эстроген +++(выражена позитивная реакция) *Поликлональный,клон 636,прогестерон +++(выражена позитивная реа-я) *HER/2 new -отрицательный. *Ki- 67-20%. По КТ: Гиперваскулярное объемное образование с четкими бугристыми контурами 23×18мм. Лимфоузлы в подмыш.области визуализируются единичные,усиливающиеся при контрастировании 11×8мм.Над- и подключичные лимфоузлы не увеличены. Предлогает хирург-онколог: 1)удаление яичников и матки. 2)Колоть "Фемара" 6месяцев. 3)Удалить полностью правую грудь с образованием и лимфоузлами. Срочно резать,на стол.Для принятия решения у меня 10мин.Такое давление и скорость очень настораживают. Возможно ли реакция самой мастопатии или узла на гормон.скачек?Рак за несколько дней,сомнительно.Могу ли я переделать повторную биопсию,сколько должно пройти времени между ними и дни цикла?Спасибо.
Вопрос # 50090 | Тема: Без темы | 25.01.2021 | Лозовая
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Вряд ли появление опухоли молочной железы связано с появлением полового партнера. Речь идет о злокачественной опухоли молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования ее можно отнести к люминальному А типу рака молочной железы. По поводу лечения - чтобы разобраться со стратегией лечения, необходимо установить сначала стадию рака молочной железы. При 1-2 стадии я бы начал лечение с операции, затем уже назначил лекарственное лечение. При 3 стадии я бы начал лечение с гормонотерапии, при 4 стадии, также бы начал с гормонотерапии. Вам надо уточнить у онколога диагноз. Биопсию можно переделать в случае сомнений, переделать можно после того как исчезнет гематома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте,у меня рмж T2N1M0,Прошла 6 курсов химия,20 курсов лучей,операция была в сентябре 2020, октябрь,ноябрь,декабрь пила анастразол, в январе выписали летразол. Уже три недели болят суставы, спина, еле встаю с кровати. Пью кальций и Д3. Что мне делать, невыносимо терпеть
Вопрос # 50092 | Тема: Без темы | 25.01.2021 | Павлодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Айгерим. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Вероятно, я бы рекомендовал присотановить лечение летрозолом и провел бы исследование с целью исключения ревматических заболеваний. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!