Здравствуйте! Мне 43 года. Диагноз рмж T1H0M0 1ст Bтип Нег2неu-негативный 2кл.гр, проведена операция сектор плюс РМЭ по Маддену справа. Гистология инфильтрирующая карцинома средней степени зл-ти 5б, в подм. Л/у мтс нет. Неделю принимаю тамоксифен, добавили кардиомагнил или тромбо асс на выбор. Скажите пожалуйста, есть ли какой то шанс закончить приём этого гормонального препарата раньше чем через 5 лет? Как и предполагала пошли странные побочки - ночью просыпаюсь от того, что не дышу и почему то совершенно холодная, депрессия, головокружение. И ещё, хотела спросить, очень хочется приехать к вам на консультацию лично, но целесообразно ли это сейчас после операции, ещё дренаж не вытащили и до вас около 1000км или вы посоветуете когда нужно приехать.
Здравствуйте, Алина. Не уверен, что описанные вами симптомы являются следствием приема тамоксифена. Обычно они развиваются через 2-3 месяца приема. Обычно тамоксифен назначается в течение 5 лет. Если планируете консультацию, то думаю, что есть смысл приехать в конце августа, начале сентября. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Благодарю за ответ доктор . Хотела дополнить Дюфастон назначила гинеколог для лечения эндометрия . Может ли Дюфастон негативно повлиять на мастопатию ?
Здравствуйте, Патимат. Дюфастон может ухудшить течение фиброзно-кистозной болезни, но если препарат назначен для лечения гиперплазии, то надо следовать рекомендациям лечащего врача. При возможности я стараюсь избегать назначения данного препарата у женщин старше 35 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый доктор! 4 года назад меня оперировали на л.м.ж по поводу внутрипротоковой папилломы ( множественные, центральный проток). Были найдены случайно, после того, как у меня появилась при моем осмотре кровь из соска, после чего оперировали. Теперь наблюдаю множественные кисты, но в л.м.ж их много больше. Самая большая 23.2×15.8. Описание стенок, содержимого, включения отсутствует, только заключение-эхографическая картина типичных кист в молочных железах. Не пунктировали, маммолог не предлагает.Маммография -структура железистых треугольников плотная, чётко угловые тени не дифференцируются, рекомендовано узи м.ж. Подскажите, какое в моем случае должно быть наблюдение? Мрт? Или узи с маммографией? Как не пропустить образование папиллом, что делать с кистами?
Здравствуйте, Наталья. Я бы рекомендовал в таком случае УЗИ с эластографией выполнять каждые 3-6 месяцев в течение первого года наблюдения. Это наиболее надежный метод, впрочем, можно рассмотреть и МРТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ВОПРОС № 52378 Спасибо за ответ, но я так и не поняла ответ. Вы пишете, что у меня всё Хорошо и не надо обращать внимание на мои лейкоциты, если нет инфекц.заболеваний. За это спасибо, это мне понятно. Ноооо... я ещё Вас спросила: можно ли начать принимать Тамоксифен после такого перерыва с моим диагнозом. Жалею что его бросила, хочу начать его пить . Ведь советуют пить до 10 лет. Это был главный мой вопрос. С нетерпением жду ответа.
Здравствуйте, Ирина. Если перерыв был несколько месяцев, то смысла продолжать терапию тамоксифеном я не вижу. Решение вопроса возможно в индивидуальном порядке.
Добрый день. В 2019 году выполнено радикальное лечение левой МЖ, 3с стадия. ИГХ Еr-3, Pr-4, Her-0. Ki 30%. В мае 2021 года обнаружены множественные метастазы в печени. 13 шт. от 3 мм до 3 см. Взяли биопсию. Еr-0, Pr-3, Her-0 Прохожу лечение Навельбином. По 3 таб. каждую неделю. После 6 приемов сделала УЗИ. Хуже не стало, но и не улучшилось. Подскажите пожалуйста, правильно ли подобрано лечение? Может можно чем то заменить препарат? Или добавить еще какой то?
Здравствуйте, Елена Сергевна. Я бы также предложил в вашем случае провести дополнительно исследование для определения уровня PDL1, при позитивных рецепторах (определяются при иммуногистохимическом исследовании по материалу, полученному при биопсии новообразования печени) можно рассмотреть вопрос о назначении схемы наб-паклитаксел + атезолизумаб (Тецентрик). В принципе такое лечение можно будет получить в Санкт-Петербурге, в рамках ОМС (при наличии направления по форме 057у). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич. У меня рак молочной железы гормонозависимый. Принимаю Тамоксифен. Замучили приливы. Подскажите пожалуйста можно ли принимать какие нибудь таблетки от климакса при приеме тамоксифена если можно то какие. Гинеколог мне сказал ничего нельзя. 55 лет. Матка удалена нояичники есть, не функцианируют. Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Можно использовать препараты растительного происхождения. Лучше всего помогают справиться с этими сосудистыми расстройствами физическая нагрузка - бег, плавание. Можно ходить в сауну, чтобы "тренировать" вегетативную нервную систему. Хорошо помогают антидепрессанты, но многие из них противопоказаны при приеме тамоксифена (Прозак). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, доктор ! Скажите пжл надо ли принимать препараты снижающие пролактин если есть выделения зеленоватого цвета при надавливании ?, на узи фкм пролактин 340 врач назначил достинекс . И еще один вопрос можно ли пить Дюфастон при мастопатии во вторую фазу цикла ?
Вопрос # 52420 | Тема: Без темы | 07.07.2021 | Махачкала
Здравствуйте! Выделения зеленоватого цвета при надавливании - это симптом фиброзно-кистозной болезни. При повышении уровня пролактина выделения обильные, светлые, произвольнвые (появляются без надавливания). Если пролактин в норме, то я бы не стал назначать бромкриптин или пролактин. Дюфастон не является препаратом для лечения мастопатии. Скорее всего я бы предложил в вашем случае провести сначала обследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Две недели назад обнаружила большой (1/3 железы) отек на молочной железе, он появился внезапно, кожа стала очень толстой, "рыхлой", порозовела, видны поры, при надавливании на отек появляются ямы, и он практически безболезненный. Врач, к которому я сразу обратилась сказал, что это - воспалительный процесс - у меня очень большая грудь, летом постоянно борюсь с раздражением кожи под молочными железами (недавно тоже было сильное покраснение). Назначили мазь. На маммографии - только ФКМ. Сейчас покраснение почти прошло, но отек остался в прежнем виде, и я боюсь, что это все-таки рак. Какие исследования еще можно провести, и вообще, разве бывает отек кожи по типу "лимонной корки", если нет онкологии?
Здравствуйте, Татьяна. Редко, но отек может оставаться после рожистого воспаления. Однозначно после осмотра я бы предложил выполнить УЗИ молочных желез и рассмотрел вариант проведения МРТ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В 16 году был поставлен диагноз, прошла весь курс лечения, нахожусь в ремиссии на гормонотерапии. Принимаю анастразол 3,5года. Вопрос о прививке, у нас в городе не могу получить ответ. В пункте вакцинации мне отказали, сославшись на высокий риск тромбообразования (в наличии была вакцина Эпивак Корона). Сказали, что и анастразол и вакцина "очень загущают кровь" (их выражение). Был ли отказ правильным? Возможно лучше привиться Спутником? Спасибо огромное за ответ.
Вопрос # 52364 | Тема: Без темы | 07.07.2021 | Севастополь
Здравствуйте, Елена. При приеме тамоксифена повышается риск тромбоэмболии. При приеме ингибиторов ароматазы риск не повышается. Общие соображения по поводу вакцинации изложены в моей посте в инстаграмме.
Здравствуйте, дочке 22 года в онкоцентре на Ленинградской Песочный ставят B4, фиброаденома мол.железы под вопросом, и направили на биопсию. Хотим придти к вам на консультацию и для дальнейшего лечения. Делать биопсию в онкоцентре или идти сразу к Вам? Многие учреждения рекомендуют делать исследования в конкретных местах.
Вопрос # 52416 | Тема: Без темы | 07.07.2021 | Санкт-Петербург