Добрый день,
скажите пожалуйста,
1. занимаетесь ли Вы реконструкцией сосково-ареального комплекса после мастэктомии с установленными имплантатами (диагноз рак груди)?
2. Из какого материала выполняется реконструкция ареолы?
3. Возможен ли вариант переноса части ареолы со здорового соска другой груди?
4. Возможно ли удаление соска или ареолы при установленном имплантате?
Заранее спасибо.
С уважением,
Елена
Вопрос # 52604 | Тема: Без темы | 22.07.2021 | Дюссельдорф
Здравствуйте, Елена. 1. Да. 2. Из кожи. 3. Да, в случае, если ареола больших размеров на здоровой молочной железы.4. Да, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Снова нужна Ваша консультация.Напомню о себе РМЖ 2 б ст.проведено лечение в 2016 году.Люминарнвй тип б. В 2021 мтс. В позвоночник. Лечение удаление яичников,аромазин, золендровая кислота.Вы одобрили это лечение.Но я слышала что ещё назначают препарат фазлодекс. Мне его не надо?
Здравствуйте, Ольга. Да, фазлодекс может быть назначен, но назнают гормонотерапию линиями - золадекс + аромазин, золадекс + тамоксифен, аромазин + палбоциклиб или рибоциклиб, фазлодекс + рибоциклиб или палбоциклиб. Аромазин и фазлодекс не сочетают. Данный препарат может быть назначен в случае, если будет прогрессирование на фоне назначенной линии гормонотерапии.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
Дмитрий Андреевич, доброе утро. В очередной раз обращаюсь к Вам с вопросом. Напомню, 43 года, 1 ст., люминальный А, мастектомия. Два года с половиной нахожусь на тамоксифене. Хочу вакцинироваться от Ковид 19. В нашем регионе прививают исключительно Спутником V. Каково Ваше личное мнение, прием тамоксифена не является противопоказанием для вакцинации Спутником V? Часто ли Вы сами даёте медотвод онкобольным от вакцинации? Заранее огромное Вам спасибо. И ещё раз земной поклон за Вашу работу и терпимость. Дай, Бог, Вам крепкого здоровья.
Вопрос # 52615 | Тема: Без темы | 22.07.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 48 лет, диабет 2 типа. В апреле обнаружила уплотнение в груди, на маммографии выявлено узловое образование 1 см. с нечеткими, лучистыми контурами. Цитология - аденогенный CV (?). Взята трепан-биопсия - инвазивная карцинома МЖ. Диагноз: Т1МхМО 1 st. Материал отправлен в Новосибирский ЦВМТ, ответ - материал срезан на предыдущем этапе, субстрат для исследования отсутствует. Прошла три курса химиотерапии: доксорубицин и циклофосфамид. Вторая трепан-биопсия взята после второй химии, результат - клетки кожи, жировая ткань. Третья трепан-биопсия взята после третьей химии, результат - фиброзно-кистозная мастопатия. Материал второй и третьей биопсии в Новосибирск не отправлялись.
Вопрос: можно ли определить путем иммуногистохимического исследования особенности опухоли после трех курсов химии? Как должно проходить лечение, если нет результата ИГХ?
Вопрос # 52616 | Тема: Без темы | 22.07.2021 | горно-алтайск
Здравствуйте, Людмила. Нельзя по фактам, изложенным вами, предполагать данные иммуногистохимического исследования. Если опухоль после проведения химиотерапии исчезнет, то информация об опухоли так и останется неизвестной.
Спасибо за ответ! Мой врач- онколог такого же мнения( он сам оперировал меня). Как можно "поддержать" ваш сайт, что бы и в дальнейшем вы помогали людям с опухолевыми заболеваниями!?
Здравствуйте, Леша. Всегда можно перечислить деньги мне по номеру телефона (79219453318), а уже оплачу хостинг.
Добрый день. В апреле 2020 г поставили диагноз РЖМ 2 ст. Люминарный, НЕR-отр, Кi-67-35%, G-3. Гормонозависимый. В мае прошлого года сделали кожесохранную операцию. После химии и лучевой назначили длительно тамоксифен. Сегодня была на УЗИ малого таза- эндометрий 11,7мм, по ЦЦК регистрируется единичный сосуд ЛСК 8 см/с. ИР 0.47. ПИ 0.71.
На прошлом обследовании 3 мес назад не было кровотока. Эндометрий был 11.47. Подскажите переходить ли на другой препарат и нужна ли чистка?
Вопрос # 52618 | Тема: Без темы | 22.07.2021 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ирина. Если клинических проявлений гиперплазии эндометрия нет, то в принципе можно продолжить наблюдение. Думаю, что также будет уместна консультация онкогинеколога клиники онкологических решений ЛУЧ - Эдуарда Дмитриевича Гершфельда.
Здравствуйте уважаемый доктор
Скажите пожалуйста мне поменяли линию гарманотерапии с летрозола на аромазин мотивируя,что он сильнее, так ли это? Метостаз в надключичный лимфоузел и сказали понаблюдать по УЗИ месяц -два Может ли он уменьшиться от такого лечения? Спасибо за ответ
Здравствуйте, Ирина. Существенной разницы в эффективности между этими препаратами нет. По поводу метастаза в надключичный лимфоузел - надо разбираться, надо бы знать какой диагноз, какое лечение было до этого и т.п. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Скажите пожалуйста при приёме к Вам на операцию по полису ОМС, если например: подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией, имплант для больной груди будет платный?
Вопрос # 52605 | Тема: Без темы | 22.07.2021 | Калужская область
Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста УЗИ, очень переживаю. Полгода назад правая грудь сильно отекла и была горячая,у меня тогла был гормональный сбой из за щитовидки. Я сделала узи, и через 2 месяца ещё раз узи. Ничего не показало. Это было в декабре. Естественно решила сделать в июле а там гипоэхогенное неоднородное образование с ровными чёткими контурами, с дорзальным ослаблением эхосигнала, размером 10,6*3,9*6,9 мм. Без достоверной васкуляризации, Bi rads 3. Аксилярные лимфоузлы без патологии. 12 лет назад были вырезаны фиброаденомы на обеих мж. Мне 34 года. Записалась к маммологу, в январе удалили карциному щитовидной железы.Неужели за полгода мог вырасти рак ещё и в молочной железе(((
Здравствуйте, Юлия. УЗИ могло выполняться на разных аппаратах, смотреть могли разные специалисты. Судя по заключению в настоящее время данных за рак молочной железы нет. Вам надо обраться к маммологу для осмотра.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.
Вопрос номер 52559. Дочери сейчас 29. С 26 боремся . После полноценного лечения и полного патоморфоза после замужества отменила все препараты . Теперь таКой ранний рецидив .
Вам так благодарны за высококвалифицированный ответ. За диалог с нами .
В ноябре 2020 все было спокойно, с марта появилось образование- рецидив люминВ эстроген7 баллов прогестерон 6 баллов нер 2- полож; амплификация, полисомия 17 гена, Грейд 2; KI 67- 30%
.
В мае сделали пэт Кт - данных за метастазы не обнаружено.
Вопрос :
1. Можно ли сохранить остатки молочной железы после расширенной резекции?
2. Количество баллов по рецепторам как то подросло - это влияет на прогноз
3. Используете ли Вы в лечении вакцины против рмж ?
Благодарим Вас .
Желаем не быть дома врачом !