Вопросы-ответы | страница 1067

Здравствуйте! Поставлен диагноз рмж T2N1Mo 2 гр Her2 +++, естрогены 7,%,прогестероны 0%, КИ67 18%, мутации не выявлены. Онколог предлагает органосохраняюшую операцию после неадьювантной терапии, проконсультировалась для второго мнения- посоветовал удалить всю ткань желез. Скажите,пожалуйта, ваше мнение,провести органосохраняюшую или настаивать на полной мастэктомии? И нужно ли лечить 7% естрогенов? Спасибо

Добрый день Дмитрий Андреевич! Возраст 38лет с 2018г. диагностирован рмжТ2N1M0, 2б стадии.ИГХ КИ67 30%,ПР7,ЭР7,ХЕР2 3 +. ЛЕЧЕНИЕ НАЧАЛА В 2020 В АВГУСТЕ С НЕАДЬЮВАНТНОЙ (4 КРАСНОЙ ,2 БЕЛЫХ)БЕЗ ТАРГЕНТНОЙ. В АПРЕЛЕ ОПЕРАЦИЯ ОДНОМОМЕНТНАЯ ОВАРИОЭКТАМИЯ РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ С УДАЛЕНИЕМ 4ЛИМФОУЗЛОВ ,КОТОРЫЕ ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ ГИПЕРПЛАЗИВНЫЕ БЕЗ МТС. В ИЮНЕ ЭТОГО ГОДА ЗАКОНЧИЛА ЛУЧЕВУЮ 40ГРЕЙ. НАЗНАЧИЛИ ТАМОКСИФЕН,УЖЕ ПОСЛЕ НАЧАЛА ЕГО ПРИЁМА НАЧАЛИСЬ СИЛЬНЫЕ ПОЗВОНОЧНЫЕ БОЛИ,В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОСЛЕ СДЕЛАННОГО МРТ В ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗ И ПРОТРУЗИИ ДВУХ ПОЗВОНКОВ СО СМЕЩЕНИЕМ 5 ММ. ДВАЖДЫ ДЕЛАЛИ БЛОКАДУ. В ДАННОЕ ВРЕМЯ ПРОХОДИЛА КОНТРОЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО ЗАКЛЮЧЕНИЮ УЗИ В ОПЕРАЦИОНОМ УЗЛЕ И ОКОЛО НЕГО ОТЁЧНОСТЬ ,2-3 КИСТОЗНЫХ НЕБОЛЬШИХ КИСТОЗНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ,В ПОДМЫШКЕ 1 ЛИМФОУЗЕЛ СОМНИТЕЛЬНЫЙ И ОЧАГ С ЖИДКОСТЬЮ 0,5 *1,4СМ. ПО ДАННЫМ КРОВИ (gm110,erit.3,8tromb.278.leykosit.3.9.segment.53%limf. 42%.mon.5%.coe20;) БИОХИМИЯ(БЕЛ.68,МОЧЕВИНА 3,1,КРЕАТИНИН0,067,ГЛЮКОЗА3,6,БИЛИРУБИН14,9.АСАТ,0,40.АЛАТ,0,30.)ОНКОМАРКЕР 24,5. ПЕЧЕНЬ ДИФФУЗНАЯ. БОЛЬ ПОЯСНИЧНАЯ НЕ ПРОХОДИТ РЕКОМЕНДОВАЛИ МРТ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА. ВРАЧ СКАЗАЛ ,ЧТО ПРИЧИН ДЛЯ ПАНИКИ НЕТ И ОБРАЗОВАНИЯ В РУБЦЕ ЭТО НОРМА ТАК ЛИ ЭТО. И КАКИЕ АНАЛИЗЫ ВЫ БЫ ПОРЕКОМЕНДОВАЛИ ПРОЙТИ ЕЩЁ? ЖИВУ В ДРУГОЙ СТРАНЕ И НЕ МОГУ ВЫЕХАТЬ НИКУДА. СПАСИБО ЗА ПОМОЩЬ!

РМЖ. ИГХ Er-100 % умеренно, Pr - 100% интенсивно, Her2/neu - отрицательно, Ki67 3%. Удалили МЖ и яичники 4 курса химии и тамоксифен, через пол года начались боли в костях, руки, ноги, позвоночник. Отекают ноги и руки. Сделала остеосцинтиграфию МСТ нет. Остеоденсометрия показала остеопению, скажите пожалуйста от чего такие боли и как это лечить.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, как расшифровать результат цитологии : В мазке пунктата среди бесструктурных масс, жировых капель найденых в небольших скоплениях и разрозненно лежащие умеренно полиморфные клетки средних размеров с дегенеративными изменениями. Часть клеток располагается в жировых каплях. Результат : Цитологическая картина мазка подозрительна по с-г? Пожалуйста скажите это рак?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста. Можно ли у Вас сделать реконструкцию груди по ОМС? Московской прописки нет, живу в другом регионе

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. В данный момент прохожу курс химиотерапии препаратом Паклитаксел, еженедельно. Каждый четверг капельница. Один раз припадает на государственный праздник и нужно перенести. Мне предлагают перенести на неделю. Сильно ли повлияет на лечение перенос химии на такой срок? Или всё же настоять чтобы прокапаться на следующий день, то есть в пятницу?Как бы Вы рекомендовали поступить в такой ситуации? Спасибо большое за ответ

Здравствуйте! На МРТ брюшной полости обнаружили «образование в верхнем наружном квадранте правой молочной железы 21*16 мм, интенсивно накапливающее парамагнетик». После консультации у маммолога-онколога сделала УЗИ, по результату: «Справа в ВНК (10.3.А) неправильной овальной формы образование 18х9х10 мм (горизонтальная ориентация), с четкими неровными, "дольчатыми" контурами, умеренно неоднородной структуры, слабо васкуляризованное при ЦДК, без дистальной акустической тени. При эластографии отмечается смешанное сине-зеленое окрашивание, сходное с окружающими тканями (эластичная ткань). Регионарные зоны лимфооттока аксиллярные, под- и надключичные, передне-срединные лимфоузлы без особенностей». Рекомендована биопсия. По результату маммографии: «Справа ретромаммарно в верхне-наружном квадранте, ближе а аксиллярной области, определяется асимметрично образование с неровными частично затемненными, местами тяжистыми, контурами размерами 20х26мм. Скоплений микрокальцинатов не отмечается. В видимых отделах аксиллярных областей лимфатические узлы не визуализируются». Также рекомендована трепан-биопсия. Назначена трепан-биопсия. Скажите, пожалуйста, в какую лабораторию лучше отправлять гистологию и что вы можете сказать по этим результатам? Уплотнение болезненное, стреляющая боль в подмышечную область. Спасибо.

Здравствуйте,результаты цитологии кисты молочной железы: в препарате уплощенный эпителий,папиллярные структуры на фоне белкового вещества.Что это значит?Нужно ли удалять такую кисту?

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Юлия, мне 31 год. В мае 2020 года - диагноз РМЖ. T2N1M0.Er - 95%, pr - 80%, ki67 - 46%, her2 статус - "0". Химия, операция, лучевая. В мае 2021г. под вопросом мтс в кости. В октябре по результатам КТ с контрастом метастазы в кости подтвердились. На данный момент принимаю тамоксифен и укол гозерелин 3,6 раз в месяц. Тамоксифен пью только 2 мес и сделала 3 укола гозерелина.Врачи предлагают удаление яичников, ссылаясь на то, что лекарственная терапия может не сработать. В случае отказа - ингибиторы CDK4/6 + НИА. Обязательно ли удалять яичники?благодарю!

Здравствуйте.Принимаю Аримидекс.Каждое утро водно и тоже время.Сегодня утром обнаружила что вчера не выпила.На сколько по времени запас у этих препаратов???