Дмитрий Андреевич, доброго времени суток ,продолжение к вопросу номер 53475,вы пишите ,что принципиально можно принимать ИА ,так от тамокса мне никакой пользы чтоль ? Запуталась я .спасибо
Вопрос # 53672 | Тема: Без темы | 04.10.2021 | Павлово г
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Вам можно назначить как тамоксифен, так и ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Ингибиторы армоатазы имеют некоторое преимущество перед тамоксифеном в плане эффективности, но тоже имеют определенные негативные стороны - например, могут стимулировать остеопороз - разрежение костной ткани, достатчно опасное заболевание. В любом с случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,меня сестра ударила со всей силой в грудь с ноги. Грудь очень сильно болела прям до слёз. Это нормально не надо волноватся?Извините если пишу с ошибками.
Здравствуйте, Екатерина. Вам надо обратиться к родителям.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей дочери 40 лет, четверо детей.Сделала цитологическое исследование молочной железы. Пришли результаты:результат цитологического исследования молочной железы расшифровка результатов: клеточность очень низкая, на фоне скудного бесструктурного вещества встречаются разрозненные чешуйки плоского эпителия , капли жира .Данный материал позволяет дать только описательный ответ. что это такое?
Дмитрий Андреевич, добрый вечер!
Мне 46 лет, РМЖ -С50.2, инвазивная карцинома G3 Т2N0M0, РЭ95%, РП75%, Ki6735% Her2-3+
В неодьюванте 8курсов химиотерапии, мастэктомия по Маддену, гертикад в течение года.
С июня 2020г. принимаю тамоксифен, каждые 3 месяца делаю УЗИ МТ -эндометрий 5-6мм.
По рекомендации гинеколога сдала кровь на гормоны:
ФСГ 39,86мМе/мл
Антимюллеров гормон 0,02нг/мл
Эстрадиол 299пг/мл - этот показатель ей категорически не нравится.
Настоятельно рекомендует рассмотреть возможность удаления яичников
(т.к. на левом киста более года, без динамики роста) и матки.
Подскажите пожалуйста: эстрадиол на фоне приема тамоксифена в моем возрасте не должен иметь такие показатели? Лишнего веса у меня нет.
Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 53668 | Тема: Без темы | 04.10.2021 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Евгения. Хорошо бы знать нормы вашей лаборатории, но в целом уровень эстрадиола "не зашкаливает" и я бы продолжил терапию тамоксифеном и наблюдение.
Здравстауйте.Дмитрий. Неделю назад ударилась грудьюо колесико беговой дорожки.Была боль недолго,сначала синяка не увидела.Всю неделю грудь беспокоила:как будто немела.сжимало.Потом появилось юелтенькое пятно на д соском.Онколог сказала, что внутренний синяк расходится.Уплотнения сей час нет .УЗИ сейчас не назначили.асказали сделать через полтора месяца.Очень пепереживаю вплане перспективы чего то плохого.Регклярноделаю узи и мамиографию.т,к в анамнезе диыфузный фам.Мажу троксевазином.Как лучше помтупить далее и чего ожидать после трпамы.Я очень инительная.Срасибо.
Вопрос # 53677 | Тема: Без темы | 04.10.2021 | САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Здравствуйте, Наталья. Ничего страшного в вашем описании я не увидел. Гематома постепенно рассосется. Конечно, чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас и видеть результаты УЗИ.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Необходим Ваш совет. 2,5 года назад подкожная мастэктомия с одномоментной установкой импланта. Т2N0M0, her- позитивный. Лечение пройдено в полном объёме.
Сейчас на КТ описали наличие жидкости вокруг импланта до 10 мм. Все остальное хорошо.
Насколько это опасно? И какие мои дальнейшие шаги?
Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 53678 | Тема: Без темы | 04.10.2021 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Надежда. Если деформации импланта нет, то ничего страшного нет и можно продолжить наблюдение. Если деформация имлпанта есть, то есть смысл заменить его. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Согласно заключению - данных за рак молочной железы нет, чтобы оценивать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований.
Добрый день доктор,к вам такой вопрос ,почему некоторым женщинам которые находятся в пременопаузе на 1-2 стадии при люминальных подтипах РМЖ не всегда выключают яичники .Спасибо.
Здравствуйте, Анна. Ситуации бывают разные - бывает, что приходит женщина, у нее эндометриоз уже 10 лет, нелеченный. А тут рак молочной железы и, конечно, есть смысл выключить функцию яичников.
Здравствуйте. При кт грудной клетки в левой мж на уровне ареолы узел плотностью 35ЕдН размерами 12*23*20мм.
По узи через 2недели Правая мж-структура мж неоднородная,с преобладанием железистого компонента,в латеральных квадрантах ткань железы неравномерно уплотнена,млечные протоки до 2,0мм,синусы до 1,4мм,междольковые перегородки до 0,2мм,связки купера до 0,5мм. Интрамаммарно кисты,максимальная на 9часах=7,5мм, аксиллярные лимфоузлы -до 8мм с сохраненной кортико-медуллярной структурой.
Левая мж-структура неоднородная с преобладанием железистого компонента,в латеральных квадрантах ткань железы неравномерно уплотнена. Млечные протоки до 1,5мм,синусы до 1,7, междольковые перегородки до 0,3мм, связки купера до 0,5. Интрамаммарно кисты,максимальная на 15часах=7,4мм. Ретроареолярно,в 3,2 см от края ареолы определяется овальное гипоэхогенное образование с четким ровным контуром размером 25,0*9,1*26,8мм,в режиме цдк смешанный кровоток,аксиолярные лимфоузлы до 10,0мм.
МГ через 2недели-железы правильной формы,симметричны,матричный рисунок симметричный,высокой плотности. Плотность фиброгландулярного комплекса-тип 3. Паренхима неоднородная,диффузно-узлового строения,фиброзно-железистой структуры,с преобладанием железистого компонента в передних и средних отделах мж. Скоплений микрокальцинатов,теней лу не выявлено. Визуализация затруднена из за высокой и неоднородной плотности матричных структур. BI-RADS-0.
Что это может быть и стоит ли повторить ммг?
Вопрос # 53650 | Тема: Без темы | 01.10.2021 | Бахчисарай
Здравствуйте, Евгения. В подобном случае, я бы однозначно предложил выполнить биопсию под УЗИ контролем. Непонятно, почему новообразование не видно на маммографии, но значения это не имеет, если оно визуализируется при УЗИ и компьютерной томографии.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Очень интересуют КИ.
Коротко: мама сейчас 67 лет. 2017 РМЖ Люм А, Т2N2M1 плевра, кости. 6 красных. Все ушло. Мастектомия (после операции Люм Б хер отр.) До 2020 на аримидексе (делали каждые 6 месяцев КТ, все было чисто). С января 2020 прогрессирование в кости, печень. С января фазлодекс, палбоциклиб, 1р в 3 мес. Зомета.
КТ делаем каждые 3 месяца с контрастом грудной отдел и брюшную полость.
В н/в по КТ по печени стабилизация, но радиолог описывает 2 лимфоузла, которые растут и копят контраст. В диспансере на это вообще внимания не обращают. Я боюсь этого прогрессирования, которое идёт, но врачи не обращают внимания.
В целом самочувствие хорошее, анализы (ОАК, биохим), в т.ч. по печени тоже в рамках нормы.
На PIC3CA сдали, мутации нет.
На Вашем сайте читала про КИ по Инхетре (или возможно есть другие КИ, которые могут подойти).
Ездить в Санкт-Петербург каждый месяц готовы.
Написала Вам в телеграмм. Посмотрите пожалуйста.
Спасибо Вам!
Вопрос # 53645 | Тема: Без темы | 01.10.2021 | Йошкар-Ола
Здравствуйте, Елена! Я сделал запрос в группу по клиническим исследованиям. Жду ответ. Напишу здесь - сохраните ссылку на ваш вопрос или номер вопроса.
11:11: пришел - ответ на запрос - можно взять в исследование с дерукстеканом, но надо брать биопсию из очага в печени. Биопсию можно выполнить в ГБУЗ ЛОКОД, у Филонова А.Л.