Добрый вечер. У меня РМЖ, на данный момент принимаю анастразол и делаю раз в 28 дней укол гозерелина. Вопрос - могу ли я сдвинуть по времени укол гозерелина, т.к. собираюсь в отпуск и не будет возможности сделать укол, сама себе, я боюсь колоть. Как лучше поступить, сделать раньше на 3 дня, или наоборот позже на неделю?
Вопрос # 67476 | Тема: Без темы | 30.06.2025 | Петрозаводск
Здравствуйте, Елена. Лучше сместить введение на более ранний срок, чем на более поздний. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:
Сдвиг укола гозерелина на 3 дня в любую сторону не должен повлиять на эффективность лечения. Однако, если вы планируете сдвинуть укол на неделю, лучше сделать это раньше, чтобы избежать длительного перерыва между инъекциями. Самостоятельное введение препарата возможно, но если вы не уверены в своих навыках, лучше обратиться к медицинскому специалисту.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич, меня зовут Сергей Николаевич. Сегодня пришло заключение сделанной мне сцинтиографии костей. В заключении сказано - ' На сцинтиграммах, выполненных в передней и задней проекциях определяется относительно симметричное накопление и распределение РФП с невыраженным повышением КДН в проекции: плечевых, тазобедренных, коленных суставов, в области угла грудины (до +40%), в грудино-ключичных и крестцово-подвздошных сочленениях, в позвоночнике (наиболее выраженно L5-S1 ) подскажите пожалуйста, как по вашему мнению имеется ли какое либо подозрение на онкопатологию в костях? Ранее в 23 году был выставлен диагноз рак толстой кишки Тis N0 М0. Заранее благодарен за ответ. С уважением Сергей Николаевич.
Вопрос # 67497 | Тема: Без темы | 30.06.2025 | Кавалерово Приморского края
Здравствуйте, Сергей Николаевич. Судя по описанию сцинтиграфии, речи о метастатическом поражении костей нет, но, вероятно, есть дегенеративно-дистрофические изменения (артриты, артрозы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!РМЖ 1 стадия,ламинальный а,лимфоузлы чистые .Назначили лучевую терапию и Тсмоксифен 20 мг.в одном из последних эфиров вы говорили ,что в США лучевую уже не назначают вопрос такой,есть предрак желудка.стоит ли отказываться от лучевой терапии?
Здравствуйте, Татьяна. Предраковое состояние желудка требует лечения и не влияет на принятие решения о проведении лучевой терапии. По поводу мнения о лучевой терапии — да, так и есть, но далеко не все радиологи будут согласны с этим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор, 43 г., 5 лет назад РМЖ. Была сегментарная мастэктомия слева, mpT1cN0M0. 2 опухоли: большая размер 2.0x2.0x1.8 cm, и маленькая 1,0x0.8x0.7 cm. ER (>%95), PR (%80), Ki67 >%30. В большой опухоли Her 2 -, а в маленькой +, Люминал B. Проведена интероперационная RT, далее 6 курсов ХТ, далее RT, Герцептин и Люкрин 3 года. Операция и лечение по протоколу в Турции. Тамоксифен уже 5 лет, в менопаузе. Последние данные УЗИ чистые, онкомаркеры в норме, рентген ГК чистый. Есть эндометрий 10.3 мм. Анализ SCC показал 3.62. Врач советует выскабливание эндометрия и переход срочный на ИА. Что вы посоветуете? Нужно ли выскабливание? Если также советуете переход на ИА, то какой лучший: Фемара, Аромазин или Армидекс и какое производство лучше. Планирую пройти ПЭТ в окт. Большое вам спасибо!
Здравствуйте, Анара. Я бы рекомендовал выполнить биопсию эндометрия точно, а не выскабливание полости эндометрия, но, конечно, если гинеколог считает, что необходимо выполнять выскабливание, значит, надо делать. По поводу перехода на ингибиторы ароматазы — я бы не стал их назначать и в принципе завершил бы лечение — все-таки речь идет о 1 стадии, и проведенного лечения вполне достаточно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! На УЗИ увидели кисту правого яичника 23 мм. Сказали пока наблюдать, пройти повторно УЗИ через два месяца. Можно ли поехать на море? Можно ли принимать БАД с индолом, применить магнитотерапию? Спасибо.
Здравствуйте, Анна. Думаю, что вопрос больше к гинекологу, а не ко мне. Смысла в БАДах я не вижу, магнитотерапия не противопоказана. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток,Дмитрий Андреевич! В продолжении к Вопросу # 67344...
Мой лечащий врач,точнее все врачи,через которых я прошла во время лечения,считают ,что опухоль гормонозависимая,так как есть эти 25%.
Теперь я в замешательстве. Ведь получаются два противоположных мнения и соответственно тактики лечения. Я понимаю,что ориентироваться на статьи в интернете не совсем правильно,но , пожалуйста,помогите разобраться. Везде пишут о том, опухоль считается гормонозависимой,если хотя бы 10% клеток имеют рецепторы ER или PR. При чем больше всё-таки ориентируются на ER. А трижды негативный ставится при полном отсутствии рецепторов.
В какой-то из моих многочисленных бумаг было написано "Люминальный В".
В общем,очень пугает этот новый диагноз,ведь при нем шанса на счастливое будущее практически нет ?
Благодарю за ответ!
Вопрос # 67493 | Тема: Без темы | 29.06.2025 | Магнитогорск
Здравствуйте, Яна. Останусь при своем мнении. Вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача, так будет правильнее.
Добрый день. После каждой химии падают лейкоциты, колят лейкостим. Как долго можно получать лейкостим, чтобы не "перегреть" костный мозг. И если заменить доцетаксел (раз в 3 недели) на паклитаксел(еженедельно) лучше будет по переносимости со стороны лейкоцитов? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Елена. Ограничений по введению филграстима нет, главное — правильно дозировать, после получения результатов клинического анализа крови. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. К вопросу 67462. А если люминальный Б. 1 а стадия. Тоже показана обязательно лучевая? При органосохраняющей операции?
Вопрос # 67487 | Тема: Без темы | 29.06.2025 | г Барнаул
При люминальнрм типе Б молочной железы. 1а стадия. Ki67-37%. Her негативный. Оргоносрхраняющая операция. Обязательно ли проводить лучевую терапию? Или поможно ограничиться гармонотерапией?
Вопрос # 67482 | Тема: Без темы | 29.06.2025 | г Барнаул
Здравствуйте! В принципе, если руководствоваться данными последних исследований, то можно лучевую терапию и не проводить, но по клиническим рекомендациям МЗ РФ надо лучевую терапию после органосохраняющей операции выполнять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 40 лет, одна воспитываю маленькую дочь. Рак левой молочной железы, люминальный тип в, HER2-позитивный. Т2N0M0, положительная реакция к эстрогеновыи рецепторамTS 8 балов Ki6785%. Прошло 8 химий, радикальную резекцию левой молочной железы, опухоль где сосок, это место удалили, грудь оставили, 8 лимфоузлов удалили. Лечебный патоморфоз 3 степени(сохранено 3%первичной опухоли) края резекции и соского-ареолярный комплекс без опухолевого роста, статус подмушечных лимфатических узлов без опухолевого роста. На следующей неделе лучевая терапия. Можно ли было сохранять грудь, если опухоль где сосок?боюсь рецидивы, какой прогноз? Назначили бусерелин, но у нас он то есть то нет, купить не на что, можно его не делать, а удалить яичники, и тамоксифен купила начала пить. И нужно ли колоть золидроновую кислоту или не обязательно?
Вопрос # 67491 | Тема: Без темы | 29.06.2025 | Владимирская область, ковров