Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня ПМСР: Рак правой молочной железы pT1cN2aMo 3a стадия, 3 клиническая группа. Карциома левой молочной железы 0 стадия TisNOMO 3 клиническая группа. Удалены обе груди. Правой МЖ произведена мастэктомия по Маддену. Заключение: Инфильтративная неспецифицированная карцинома правой молочной железы. Стадия pTNM: pT1c N3a (5-16) G1 L1 PnO VO RO
Составлен план лечения: двусторонняя овариоэктомия, затем комбинированная гормонотерапия (ингибиторы CDK абемациклиб + ИА анастразол)+ лучевая терапия.
Мой вопрос: Корректно ли назначено лечение в моём случаи? Потому что, сначало была назначена химиятерапия, но её отменили. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Ольга! Если речь идет о люминальном A, типе рака, то есть рецепторы эстрогена, прогестерона положительные, индекс активности менее 20%, и опухоль нечувствительна к таргетной терапии, то есть нечувствительна к трастузумабу, пертузумабу, то, даже при условии того, что, с одной стороны, речь идет о третьей стадии, я согласен с назначенным лечение. То есть я согласен, что лучше идти в сторону гормонотерапии с усилением, это выключение функции яичников и назначение ингибиторов ароматазы и ингибиторов CDK 4/6, нежели чем идти в сторону химиотерапии. Формально, да, химиотерапия, может быть, вам назначена - 4 курса доцетаксел и циклофосыан. Надо понять и увидеть данные иммуногистохимического исследования опухоли, и желательно, чтобы это было исследование послеоперационного материала. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, принимаете ли вы на своем отделении клинических ординаторов онкологов и если да, то для какого учебного заведения СПКБ РАН является клинической базой? Заранее спасибо вам.
Здравствуйте, Виктор! У нас приходят клинические ординаторы из центра Алмазова, Педиатрической Академии и ВМА. Мы обычно берем на обучение ребят, у которых сформулированы конкретные цели жизни и есть на бумаге написанный план с целями, задачами на ближайший год.
Добрый день, хотела узнать во чем разница между рибоциклибом от компании Novartis и Valamor (Farmanova)? Врач сказал что валамор (Турция) является анлагом и можно его принимать, а в других местах что оригинал только Novartis а остальные дженерики. Спасибо за ответ
Здравствуйте, Малика. Честно говоря опыта использования этого дженерика у меня нет - все работал с рибоциклибом производства Новартис, поэтому ответить на ваш вопрос не могу. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день. Дмитрий Андреевич,скажите пожалуйста пикамелон и тамоксифен совместимы?
Здравствуйте, Елена. Да, конечно, эти препараты совместимы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Диагноз: рак левой молочной железы ( по мамографии образование 1,3 см.) По ИГХ: Т1сN0M0 1a ст, ламинальный В, ER=90%,PR=90%, Ki67=17%, HER2=+3, grade2.
В феврале 2026 резекция левой МЖ, удаление сторожевого л/у.
После операции ИГХИ: в ткани л/у без опухолевого роста, опухоль номер1: инвазивная карцинома МЖ, G2, расстояние до ближайшего края резекции 1.5 см., в линиях резекции опухолевого роста не обнаружено R0; опухоль номер2: инвазивная карцинома МЖ, расстояние до ближайшего края резекции 0,1 см. рТ1с(2)N0
После операции 4 курса ПХТ DCH+ГТ (тамоксифен)+ ЛТ+ трастузумаб до года.
Сейчас пью тамоксифен (на 5 лет) и делаю капельницу с трастозумаб.
Мутаций BRCA1, BRCA2 не обнаружено.
ФСГ 12,9, эстрадиол 71.4 (яичники сказали не надо отключать; менструация ходит)
Вопрос: Правильное ли у меня лечение было и сейчас еще продолжается и какие мои прогнозы?
Вопрос # 71357 | Тема: Без темы | 06.09.2026 | Грязи Липецкая область
Здравствуйте, Юлия. Да, согласе полностью с назначенными лечением, единственное, что я не стал выполнять органосохраняющую операцию при мультицентричном росте опухоли (2 и более опухоли), коль скоро в такой ситуации риск местного рецидива достаточно выоский. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Помогите, пожалуйста.
Рмж, по биопсии гармонозависимая тубулярная карцинома до 2 см. G1, ki 3%, her2:+1.Проведена секторальная резекция с биопсией сторожевых узлов. Жду результат послеоперационной гистологии. Возник вопрос по her2, проводят fish-репкцию.
Стал беспокоить поясничный отдел позвоночника. Тянущая, ноющая боль в покое, увеличивающаяся при нагрузке. Переживаю не метастазы ли это. Хочу как-то проверить. Живу в маленьком поселке, один онколог на весь район. Посоветуйте, пожалуйста, что лучше сделать МРТ, КТ, остеосцинтиграфию?
До операции остеосцинтиграфию, КТ, МРТ позвоночника не проводили. Благг заранее!
Здравствуйте, Марина. Я бы рекомендовал начать обследование с сцинтиграфии и затем уже либо КТ либо МРТ рекомендовал бы выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. В 2018 закончила лечение РМЖ гормональный, ки5% G3, мастэктомия, химия,лучевая. Можно сейчас делать ПЭТ КТ на все тело в целях контроля?
Здравствуйте, Ирина. На мой взгляд это избыточное исследование, если признаков рецидива нет, то можно проводить рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости и осмотр 1 раз в год + маммография и УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Год пью тамиксифен, назначили лечение по устранению хилокобактор пилори. Там два антибиотика на 14 дней, кларитромицин и амоксицилин. Один не совместим с тамоксифеном. Можно делать это лечение?
Вопрос # 71360 | Тема: Без темы | 06.09.2026 | Махачкала
Здравствуйте, Фарида. Я бы приоставил прием тамоксифена на 14 дней, за тем продолжил бы его.
Добрый день.Подскажите пожалуйста можно ли использовать аппарат МАГ магнитотерапия для лечения протрузии при РМЖ гормонозависимый, в ремиссии 6 год. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Да, конечно, можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
Подскажите, пожалуйста, прием тамоксифена+ укол бусерелина, лучше начинать после лучевой терапии, или параллельно? Была сделана операция ( радикальная резекция) и 4 курса химиотерапии.
И еще: укол бусерелина ставить сразу после начала приёма тамоксифена или например через 2 недели?
Спасибо.
Здравствуйте, Юлия. Бусерелин можно было и до начала лучевой терапии начать вводить. Тамоксифен можно после лучевой терапии начать одновременно с введением бусерелина. Тамоксифен работает и при включенной функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.