Вопрос № 71730

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
23г. был поставлен диагноз РМЖ правой молочной железы, Люминальный В, her 2 негативный подтип. С50.3 После 8 курсов химиотерапии (4АС+4D) была проведена радикальная резекция правой молочной железы, селективная аксиллярная лимфоаденэктомия. В ПГИ злокачественного опухолевого роста не найдено, рТ(0)N0, RCB 0, pCR. Далее была проведена лучевая терапия и назначена гормонотерапия тамоксифен на 5 лет. После лечения за 2.5 годы проведены неоднократно узи, маммографии, и даже МРТ с контрастом - все чисто. Однако, 2 раза были проведены узи у стороннего специалиста, которая подтверждала факт нахождения опухоли на том же месте, что и до операции. Но, эти узи не принимали во внимание, так как они противоречили "чистым" обследованиям. Как итог, через 2.5 года - рецидив. На том же месте. Операция, радикальная мастэктомия. Результаты гистологии, подтвердили первичную остаточную опухоль. Мнение врачей разделилось, кто-то говорит, что тамоксифен не сдержал рост клеток и надо менять терапию на ингибиторы, кто-то говорит, что опухоль была чувствительна к тамоксифену и он не должен был полностью убить опухоль, это не его задача и менять терапию не нужно. Плюсом выяснилось, что вернулся менструальный цикл и переходить на ингибиторы нельзя. Специалисты 3х клиник считают, что химиотерапия больше не нужна. После сдачи гормонов, врач подтвердила необходимость остаться на тамоксифене. Однако, последний врачебный консилиум, решил добавить химию и перехол на ингибиторы. Хотелось бы узнать ваше мнение ?
Вопрос # 71730 | Тема: Без темы | 25.10.2026 | Сочи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Я бы в таком случае, если опухоль увеличилась на фоне приема тамоксифена, рекомендовал бы выключение функции яичников и ингибиторы ароматазы (летрозол или анастрозол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Приглашаем на концерт Софии Красножон

07.11.2026

19 ноября 2026 года, Санкт-Петербург

Наш химиотерапеевт Владислав Николаевич Евсеев рассказывает о стационаре

05.11.2026

В 2027 году у клиники Лахта появится полноценный стационар в центре города.

Посмотрите передачу с участием нашего невролога

03.11.2026

Лешке Елена Васильевна - невролог клинической больницы РАН.