Вопрос № 71247
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Мне 74 года.
Мой диагноз: инвазивная карцинома неспецифического типа, левая молочная железа. Т1сN3M0 3с стадия 2 кл.гр. Гистология: к эстрогенам - 8 баллов (3+5) 90%, прогестерон- 0 баллов , Ki-67 - 45%, Her2/neu - 4В5 негативный 1+. Проведены 4 курса хт доксорубицин и циклофосфан и 4 курса хт доцетаксел .
24 февраля 26г. Пэт кт показала мелкие субплевральные участки уплотнения по типу матогого стекла менее вероятно вторичного генеза.
14 апреля 2026 года проведена радикальная мастэктомия слева,
Гистология
Инвазивный компонент остаточной опухоли составляет 20%. Остаточная опухолевая нагрузка (RCB)3.127 . Класс RCB- 2
По гистологии лимфоузлов: 10 штук, в 6 метастазы (18-19)
УрТ1с N2
Лучевая терапия - проведено 15 сеансов , окончание 09.07.2026
Принимаю аримидекс и абемациклиб 150мг
Вопрос -что лучше сделать для контроля - ПЭТ КТ или МСКТ с контрастом грудной клеткии брюшной полости ?
Денситометрия показала остеопороз - может лучше заменить аримидекс на тамоксифен ?
Можно ли принимать витамины группы В для уменьшения слабости .
Вопрос # 71247 | Тема: Без темы | 24.08.2026 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. По поводу назначенного и проведенного лечения - полностью согласен. Для контроля (наблюдения), конечно, ПЭТ-КТ более предпочтителен в вашем случае, но не всегда ее легко можно назначить и провести. На тамоксифен я бы не стал переходить с учетом стадии, даже при том, что есть остеопороз (можно сразу назначить золедроновую кислоту для его лечения). Витамины группы В в стандартных дозировках можно использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.