Вопрос № 70533

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я совсем запуталась и уже не понимаю что делать. Помогите , пожалуйста, разобраться. Мне 53 года. 15.03.2026 сделали операцию по удалению новообразования в молочной железе, предполагалось, что доброкачественное по результатам биопсии. После операции была большая гематома, вскрывали шов ставили дренаж и промывали, ходила на перевязки, 02.04.2026- сняли швы. 24.03.2026 года пришла гистология- внутрипротоковая карцинома in situ молочной железы. Так же в заключении гистологии написано: Сектор правой молочной железы с фокусом протоковой карциномы in situ (DCIS) крибриформного строения, intermediate nuclear grade, 4мм в наибольшем измерении, в 0.25 мм от ближайшего края резекции. ICD-O: 8500/2 По патологоанатомической классификации: рТis (WHO 5th Ed.) Фон: простая протоковая гиперплазия, эктазия протоков и протоковые кисты. Так же в микроскопическом описании этой гистологии написано- имеется камедо-некроз, (читала что это плохо). Встала на учет ЛОКБ онкологическая поликлиника. Гистологию пересмотрели-в заключении по пересмотру написано Протоковая карцинома in situ молочной железы, nG2, крибриформного типа, 3.5 мм в наибольшем измерении. Границы резекции не маркированы, оценить невозможно. Экстазия протоков, склероз стромы молочной железы. Про камедо- некроз нигде больше не писали. Результат ИГХ : код по мкб-О 355- Кистозная гиперсекреторная карцинома,внутрипротоковая. В заключении ИГХ: Протоковая карцинома in situ молочной железы,nG2, крибриформного типа,3.4 мм в наибольшем измерении эстроген рецепторы позитивная ( 50% гетерогенного окрашивания), прогестерон рецептор позитивная ( 50% гетерогенного окрашивания) Границы резекции не маркированы,оценить невозможно. Экстазия протоков, склероз строиы молочной железы. Направили на лучевую терапию , но меня на нее не взяли, т.к на узи молочных желез выявилось образование с нечёткими краями в области операционного шва. Сделали биопсию оказалась - Липогранулема молочной железы, достоверные гистологические признаки наличия опухоли не обнаружены. В остальном все обследования отклонений не показали: печень, почки, селезенка -всё в норме лимфатические узлы в норме, По узи органов малого таза есть заключение Узи признаки миомы матки ( она у меня давно и не растёт, уменьшилась даже) У моей бабушки был рак молочной железы в 40 лет, 4 стадия, умерла, до моего рождения. . У меня взяли кровь на BRCA 1.2 ПЦР , и врач следующий прием назначила на 28.08.2026 года, сказала придёт результат ПЦР и будем дальше сдавать на NGS. Больше никаких назначений не было и как я понимаю до 28.08.2026 не будет. Лучевой терапии тоже не будет так как срок пропущен, никаких таблеток тоже не назначали. Пожалуйста, выскажите свое мнение, что мне надо сейчас делать? Меня правильно ведут, тревожит близкий край резекции 0.25 , ну и семейная наследственность, может быть надо , что то еще делать? Спасибо Вам большое