Вопрос № 70449
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Диагноз: инвазивная карцинома T1cN0M0 (ER90%, PR90%, her 2+++), 40 лет. химиотерапия до операции: 12 паклитаксел +4 фесго. Мастэктомия с удалением 3 сигнальных л/у?(блсу). После операции: T1cN0, RCBII (1.889). Расстояния чистого края меньше 1 мм (опухоль была очень близко к коже)
Вопросы:
1. Почему такой плохой ответ на химиотерапию?
2. Нужна ли будет лучевая терапия?
3. Онколог предлагаете дальнейшее лечение: кадсила, золадекс+ИА
4. Какой прогноз при таких данных?
Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 70449 | Тема: Без темы | 14.06.2026 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Екатерина. 1. Вероятно, рецепторов HER2 не так много на опухолевой клетке, но выяснить это очень сложно. Иммуногистохимическое исследование говорит о том, что они есть и в большом количестве, но, видите, градация 0-1-2-3, наверное, было бы проще рассуждать, если градация была бы от 0 до 100%.
2. Нет, при первой стадии и после мастэктомии лучевая терапия не требуется - риск местного рецидива и так низкий.
3. Согласен полностью.
4. Благоприятный после завершения радикального лечения.