Вопрос № 69380
ДД. Рак левой молочной железы ст4bN0M0, ПІІВст. ЭР
15-20% ПР О Нer2neu-1, Ki67 80-85%. BRCA 1 (+) G3. Прошла курс ХТ АС (доксорубицин 60 мг/м2 в/в в 1-й день + циклофосфамид 600 мг/м2 в/в в 1-й день) 1 раз в 2 нед. с первичной Г-КСФ профилактикой, 4 цикла ДАЛЕЕ 12 еженедельных введений по схеме PCb. Опухоль после ХТ полностью рассосалась. Далее была операция, После мастэктомии по МАддену слева с установкой экспандера, коже сохранная мастэктомия справа с установкой импланта, лапароскопическая билатеральная тубоовариоэктомия 05.03.2026. Патологогистологическое заключение В ткани молочной железы роста опухоли не выявлено, что с учетом первичного заключения (инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа
G3), может соответствовать полному лечебному патоморфозу RCB - 0, pCR . В ткани железы на протяжении фиброз, очаговый аденоз. Обнаружено 4 лимфоузла, без признаков опухолевого роста. В краях резекции роста опухоли нет. Фиброз правой молочной железы с очаговым аденозом.
Хронический двусторонний неактивный сальпингофорит. код по МКБ С50.3 Нижневнутреннего квадранта молочной железы, морфология опухоли M8500/3 Инвазивный рак молочной железы неспецифицированный.
Долее назначали 25 ЛТ и Гормонотерапия: тамоксифен 20 мг /сут ежедневно ИЛИ тамоксифен 20 мг/сут в течение 5 лет. далее анастразол 1 мг/сут в течение 2х лет.
Подскажите все ли правильно? Алапариб не назначали, что делать?
Здравствуйте, Елена. Да, согласен с назначенным лечением. Олапариб не назначили в вашем случае, потому что был достигнут полный регресс опухоли. По поводу назначения гормонотерапии вопрос достваточно спорный, потому что уровень рецепторов к эстрогенам достаточно низкий м ожно данную опухоль расценивать не как люминальный Б, а как трижды негативный рак молочной железы, но если врач назначает гормонотерапию - с этим можно согласиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.