Top.Mail.Ru

Вопрос № 68903

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! Мне 40лет. В июле 2025 года была проведена радикальная мастэктомия правой МЖ с удалением 9 ЛУ. Результаты гистологии: мультифокальный люминальный РМЖ, стадия Т2(2)N0M0, муцинозная карцинома (узлы 2см и 0,3см). Игх: узел1: Эр 95%, Пр 60%, her2 1+, ki 17; узел2: Эр 95%, пр 1%, her2 0+, ki 10%. Края резекции чистые, ангиолимфатической инвазии не обнаружено. Было проведено 15 курсов лучевой терапии, назначен тамоксифен на 5 лет без выключения яичников. Пью 4й месяц. После месячных 13 февраля сделала узи малого таза, эндометрий 5,7 мм (8й день цикла). Однако на этой неделе началось кровотечение, довольно обильное. Сделали повторное узи, эндометрий 7,5мм, гинеколог сказала, для 15ого дня цикла тонкий, выскабливание не требуется. Назначила транексам для остановки кровотечения до 5 дней. Онколог сказала пока тамоксифен не принимать. Я в растерянности, менять будут гормонотерапию на ИА и выключать яичники? Есть небольшие миомы в матке, но, по словам гинеколога, кровотечение вроде как не от них
Вопрос # 68903 | Тема: Без темы | 22.02.2026 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здраствуйте, Ирина. Да, скорее всего, понадобится выключение функции яичников. В настоящее время согласен с выбранной тактикой: тамоксифен надо временно отменить, транексам продолжать. Если гинеколог говорит, что выскабливание не показано в настоящее время, то, значит, тогда просто проводим наблюдение. А в будущем можно продолжить тамоксифен, но если будет такой второй эпизод, то уже точно рассмотреть выключение функции яичников с помощью золадекса и перейти на ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.