Вопрос № 68701
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Очень прошу Вас ознакомится с нашими исследованиями и хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение по тактике лечения. Пациент- моя мама , возраст 90 лет. Обнаружили "шишку" в правой молочной железе.
Выполнено игх исследование.
Выявлено инфильтративный рак правой молочной железы,неспециальный тип,grade2.
Результаты исследования: суррогатный молекулярный тип рака люминальный А, HER2-негативный. Сумма балов по Нотингенской шкале 6=2+2+2
Выявлена диффуз.экспрессия рецептров ER(clone1D5)более 1%+8 (5PS+3IS)баллов,PR ( clonePgR636) более1%+8 (5PS+3IS) баллов.
Ki67-9%.Негативная экспрессия с-erbB-2(Her-2/neu)/Hersep Test:0. Дополнительно выявлена позитивная экспрессия E-cagherin.
Левая молочная железа:
Выполнено игх исследование. Выявлено инфильтративный рак левой молочной железы,неспецифированного типа,grade2.
Результаты исследования: суррогатный молекулярный тип рака люминальный А, HER2-негативный. Сумма балов по Нотингенской шкале 7=2+3+2
Выявлена диффуз.экспрессия рецептров ER(clone1D5)более 1%+8 (5PS+3IS)баллов,PR ( clonePgR636) более1%+8 (5PS+3IS) баллов.
Ki67-9%.Экспрессия с-erbB-2(Her-2/neu)/Hersep Test:+1 балл. Дополнительно выявлена позитивная экспрессия E-cagherin.
Дополнительно выполнено КТ брюшной полости с контрастом очагов вторичного генезам не обнаружено, КТ грудной клетки с контрастом (в описании указано, что в правой молочной железе объемное образование с признаками распада, размерами до 27x40 мм, правые аксилярные узлы с измененной структурой и формой до 18мм.
В левой молочной железе узловые образования до 15 мм). Легкие без вторичных очагов. Мама полностью себя обслуживает, в здравом уме.
Здравствуйте, Лариса. Надо бы уточнить стадию - для этого надо посмотреть вашу маму. В целом лечение можно начать с гормонотерапии - я бы назначил ингибиторы ароматазы (летрозол или анастразол) и далее рассмотрел бы вопрос о выполнении хирургического вмешательства. Речь идет о достаточно медленно развивающейся опухоли, и при 1–2 стадии можно ее вылечить с помощью операции и гормонотерапии. Конечно, в таком возрасте операцию выполнять непросто, но при современном уровне анестезии возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.