Вопрос № 68669
В 2009 г РМЭ справа. С 2020гпрохожу химиотерапию по поводу метастаз(легких, подвздошный лимфоузел справа, тотальное гиперметаболическое поражение правой подвздошной кости и крестца). Мне проставили деносумаб 1,5года и фулвестрант, который ставят до сих пор. Но с июля месяца у меня появилась боль в правой ноге в паху и больно на нее наступать. Я каждый раз говорила об этом , но увы. В ноябре я сама сделала МРТ ,так как стала хромать .И вот что показало МРТ:картина объемного образования в правой подвздошной кости и частично в правых лобковой и седалищной костях, вторичного характера(mts) c признаками патологического перелома правой ветлужной впадины. Лимфоденопатия,справа увеличенные лимфатические узлы 1,5*0,9. Я получаю фулвестрант и есть ли смысл ставить золендроновую кислоту. Или предпринять что-то другое. Хожу с 27 ноября с тростью, по ночам боли приступообразные в паху, в ноге , но я стараюсь не принимать таблетки нпвс с желудком проблемы . Если уж сильно заболит. Заранее благодарна за Ваш ответ. С наступающим Новым годом и здоровья!
Здравствуйте, Наталья. Я думаю, что назначение золдероновой кислоты в вашем случае более чем оправдано. Также надо разобраться с этим образованием — важно понять, откуда оно исходит — из кости или из лимфоузла, который стал в виде такой опухоли. По поводу основного лечения — если мы считаем, что речь идет о прогрессировании, то, конечно, надо лечение менять. Если использованы все линии гормонотерапии, то надо переходить на химиотерапию.
Если речь идет о метастазах в лимфоузлы, то как вариант с целью уменьшения болевого синдрома можно предложить оперативное вмешательство по их удалению, чтобы они не давили на нервные стволы. Но вопрос достаточно спорный в отношении операции.