Вопрос № 68268
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Меня интересует вопрос об отсутствии менструации на фоне лечения РМЖ.
Инвазивный рак МЖ 2А стадия(сТ1(2) N1M0) Е-3, Р-0 ,КИ67-90%, НЕP2-0 BRCA1(5382insC) гетерозиготном состоянии.
Проведено лечение 4курса АС, еженедельный паклитаксел10введений+карбоплатин .Операция подкожная МЭ слева по Мадден . Рисредуцирующая резекция ПМЖ от августа 2023. ГТ -тамоксифен на пять лет, ЛТ.В период с 05.2023-10.25 месячные приходили только четыре раза.Ставят признаки ГПЭ ? Эндометрий около 10мм.Кистозные образования в яичниках.Что делать в таких ситуациях? Удалять или наблюдать ?Как мне сказали на приеме-,,Странно что так и не пришли месячные".Больше не чего!
Буду очень благодарна если ВЫ ответите на мой вопрос!
Вопрос # 68268 | Тема: Без темы | 31.10.2025 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Екатерина. Скорее всего, репродуктивный потенциал был невысокий, и поэтому яичники не могут полноценно восстановиться. По поводу назначения тамоксифена — при таком низком уровне рецепторов к эстрогенам я бы расценивал опухоль как трижды негативный рак молочной железы и не стал бы назначать тамоксифен. Если цикл не восстанавливается, то ситуацию оставляют как есть, стимулировать гормональными препаратами в таком случае яичники опасно. При мутации BRCA яичники после 45 лет желательно удалить. Потенциал репродуктивный можно проверить по уровню АМГ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.