Вопрос № 68239
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Вчера писала Вам вопрос, но забыла уточнить.
"У меня инвазивный рак молочной железы неопецифицированный) Т1сN2М0 02 lllА Стадия. (изначально ставили 1 стадию) Было две операции, первая 28.04.2025 резекция с БСЛУ , вторая 06.05.2025 лимфодэнектомия. После операций назначено 4 курса химиотерапии Доксорубицин и Циклофосфамид. И 4 курса Доцетаксел. Исследовано 8 л/у, в 5 из них метастазы карциномы. Узел 1,5 х 1 х 1,2 см grade 2 (2+2+2) ER 100% Ep 10% HER 2 neo 1+ KI 67 20% После операций назначено 4 курса химиотерапии Доксорубицин и Циклофосфамид. И 4 курса Доцетаксел. И затем должна быть лучевая терапия. 23.10.2025 у меня впереди 8 химия (4 раз доцетаксел), но выясняется, что радиологи могут и не взять на лучевую терапию. Интересует Ваше мнение на этот счёт."
Уточняю :
До диагноза пила 8 лет Фемостон 2/10 по поводу истощения яичников, на нем шли менструации, работал только правый яичник максимум 5 фолликулов, без овуляций. Левый до приёма ещё фемостона оперирован был, так и не заработал после лапараскопии. Сразу отменила Фемостон в апреле при установлении диагноза и яичники выключились, менструации сразу прекратились и так и не идут. На УЗИ не визуализируются. Целесообразно ли колоть БУСЕРЕЛИН после химиотерапии? И мне назначают Тамоксифен, его пить можно? Или все таки Анастразол.
Здравствуйте, Анна. Можно проверить функцию яичников по уровню эстрадиола, и если он низкий, то бусерелин можно отменить и назначить ингибиторы ароматазы (летрозол или анастрозол), так как речь идет о 3 стадии — такое лечение будет более эффективным. В принципе, я бы рассмотрел еще схему — ингибиторы ароматазы + абемациклиб, препарат, который усиливает их действие. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.